Pathologie - Cours 2 Flashcards
Comparer la nécrose et l’apoptose par rapport à la taille cellulaire.
Nécrose: augmente (tuméfaction)
Apoptose: diminue
Comparer la nécrose et l’apoptose par rapport au noyau.
Nécrose: pycnose, karyorrhexie, karyolyse
Apoptose: condensation, fragment
Comparer la nécrose et l’apoptose par rapport à la membrane cytoplasmique.
Nécrose: perturbée, fuites
Apoptose: intacte
Comparer la nécrose et l’apoptose par rapport au contenu cellulaire.
Nécrose: digestion enzymatique, fuites
Apoptose: intact
Comparer la nécrose et l’apoptose par rapport à l’inflammation adjacente.
Nécrose: fréquente
Apoptose: aucune
Comparer la nécrose et l’apoptose par rapport à leur rôle.
Nécrose: toujours pathologique
Apoptose: souvent physiologique, parfois pathologiques
Quelle est la principale caractéristique qui différencie l’apoptose de la nécrose?
L’intégrité de la membrane plasmique
Dans les dommages réversibles, qu’est-ce qui survient en premier; changements morphologiques ou fonctionnels?
Changements fonctionnels
Par quels changements fonctionnels se manifestent les dommages cellulaires?
-Diminution de la phosphorylation oxydative
-Diminution de l’ATP
Quels sont les changements morphologiques associés aux dommages cellulaires réversibles?
Oedème cytoplasmique et des organites et «blebs» de la membrane
Quel type de microscopie est utilisée pour observer le gonflement des organites?
Microscopie électronique
Vrai ou faux. Dans les dommages réversibles, il y a restauration de la morphologie et des fonctions.
Vrai
Quels sont les 2 organites principaux en oedème dans les dommages réversibles?
Mitochondries et réticulum endoplasmique
Nommer 4 types de morts cellulaires.
-Nécrose
-Apoptose
-Nécroptose
-Pyroptose
Quelle cellule inflammatoire a un rôle central dans l’apoptose?
Macrophage
Quelles sont les causes de dommage et de mort cellulaires? (7)
- Diminution de l’apport en oxygène
- Agents physiques
- Agents chimiques
- Agents infectieux
- Réactions immunes
- Altérations génétiques
- Problèmes nutrionnels
De quoi dépend la réponse cellulaire à une agression?
-Type d’agression
-Durée de l’agression
-Sévérité de l’agression
De quoi dépendent les conséquences des dommages cellulaires?
-Type de cellule agressée
-État de la cellule lors de l’agression
-Capacités d’adaptation de la cellule agressée
Nommer des fonctions ou des composantes cellulaires affectées dans les dommages cellulaires.
-Respiration cellulaire aérobie
-Synthèse protéique
-Membrane cellulaire et des organites
-Cytosquelette
-Intégrité de l’ADN
Quels sont les mécanismes biochimiques impliqués dans les dommages cellulaires?
-Accumulation de radicaux libres
-Dommage aux mitochondries
-Influx de Ca2+ et perte de l’homéostasie du Ca2+
-Déplétion en ATP
-Altération de la perméabilité de la membrane cellulaire
-Dommages à l’ADN et aux protéines
Quelles sont les principales causes de déplétion en ATP?
-Hypoxie/anoxie
-Dommage aux mitochondries
-Action de certaines toxines
Quelles sont les 2 méthodes de production de l’ATP?
-Phosphorylation oxydative
-Glycolyse anaérobique à partir du glucose et du glycogène
Vrai ou faux. Une déplétion des réserves en ATP de 5-10% a des effets importants sur les systèmes cellulaires.
Vrai
Quels systèmes cellulaires sont impactés par la déplétion des réserves en ATP?
-Pompe à sodium membranaire
-Métabolisme énergétique cellulaire
-Synthèse des protéines
-Membrane cellulaire et membrane des organites
-Noyau
Comment l’atteinte de l’intégrité des mitochondries entraîne la mort cellulaire?
Par nécrose par:
-Diminution de la production d’ATP
-Augmentation de la formation de radicaux libres
Vrai ou faux. Les mitochondries sont seulement impliqués dans la nécrose.
Faux, aussi dans l’apoptose suite à des facteurs pro-apoptotiques
Quels types d’agents agresseurs peuvent cibler les mitochondries?
-Diminution d’apport en O2
-Toxines
-Radiations
Dans quels organites est contenu le Ca2+ cellulaire?
Mitochondries et réticulum endoplasmique
Que provoque une augmentation du Ca2+ intracellulaire?
-Augmentation non spécifique de la perméabilité membranaire
-Activation enzymatique
-Augmentation de la perméabilité des mitochondries
Quelles enzymes sont activées par l’augmentation du Ca2+ intracellulaire?
-Phospholipase
-Protéase
-Endonucléase
-ATPase
Quels sont les plus importants radicaux libres?
-Anion superoxyde
-Peroxyde d’hydrogène
-Radical hydroxyl
-Peroxynitrite
À quoi les ROS causent-ils des dommages?
Membranes cellulaires, protéines et ADN
Par quels mécanismes enzymatiques est-il possible de retirer les radicaux libres?
-Superoxyde dismutase (SOD)
-Glutathion peroxydase
-Catalase
Par quels mécanismes non enzymatiques est-il possible de retirer les radicaux libres?
-Anti-oxydants (glutathion, vitamines A et E)
-Cuivre et fer
Quelles sont les 2 caractéristiques de l’irréversibilité des changements morphologiques?
- Incapacité de renverser la dysfonction mitochondriale malgré la correction de l’agression initiale
- Perte d’intégrité des membranes de la cellule et des organites
À quel niveau se manifestent d’abord toutes les agressions cellulaires?
Moléculaire et biochimique
Le délai entre l’agression et les changements morphologiques dépendent du type d’examen, quel est l’ordre?
- Microscopie électronique
- Microscopie conventionnelle
- Macroscopie
Quels changements morphologiques réversibles retrouve-t-on en microscopie optique?
-Oedème cellulaire
-Stéatose
Quand survient l’oedème cellulaire?
Lorsque la cellule est incapable de maintenir son équilibre ionique
Qu’est-ce que la stéatose?
Accumulation de lipides intracellulaires
Dans quelles cellules survient surtout la stéatose?
Dans les cellules impliquées dans le métabolisme des lipides (hépatocytes et cellules myocardiques)
Quels changements morphologiques réversibles retrouve-t-on en microscopie électronique?
-Membrane cellulaire (cloques, perte des microvillosités)
-Mitochondries (oedème)
-Cytoplasme (gonflement du RER et figures de myéline)
-Noyaux (désintégration des éléments fibrillaires et granulaires)
Quelle est la définition de la nécrose?
Spectre des changements morphologiques qui suivent la mort cellulaire dans un tissu vivant, résultant largement de la dénaturation des protéines et la digestion enzymatique des constituants cellulaires
Qu’est-ce que l’hyperéosinophilie?
Coloration plus rosée de la cellule colorée à l’hématoxyline-éosine due à une perte des ribosomes et une dénaturation des protéines
Quels changements nucléaires morphologiques retrouve-t-on dans la nécrose?
-Pycnose (rétrécissement)
-Karyorrhexie (fragmentation)
-Karyolyse (disparition)
Quels sont les types morphologiques de la nécrose?
-Nécrose de coagulation
-Nécrose de liquéfaction
-Nécrose caséeuse
-Nécrose hémorragique
-Nécrose graisseuse
-Nécrose fibrinoïde
Pourquoi appelle-t-on la nécrose de coagulation ainsi?
Parce qu’il y a préservation temporaire de la forme des cellules qui contiennent peu de lysosomes (la dégradation cellulaire éventuelle est accomplie par les enzymes des cellules inflammatoires)
Quelle est la cause la plus fréquente de la nécrose de coagulation?
Anoxie sur occlusion artérielle
Quel est le prototype de la nécrose de coagulation?
Infarctus du myocarde, infarctus rénal
Comment nomme-t-on une nécrose lorsqu’elle s’applique à un membre?
Gangrène
Par quoi est caractérisée la nécrose de liquéfaction?
Par un aspect liquéfié en raison d’une digestion enzymatique importante du tissu nécrosé
Quel est le prototype de la nécrose de liquéfaction?
Infarctus cérébral et abcès pulmonaire
Typiquement, de quoi s’accompagne la nécrose caséeuse?
D’une réaction inflammatoire granulomateuse nécrosante
Au cours de quel type d’infection retrouve-t-on la nécrose caséeuse?
Infection par des mycobactéries
La nécrose caséeuse est une variante de quel autre type de nécrose?
Nécrose de coagulation
Quel est le prototype de la nécrose caséeuse?
Tuberculose pulmonaire
La nécrose hémorragique est une variante de quel autre type de nécrose?
Nécrose de coagulation
Par quoi est causée la nécrose hémorragique?
Suite à une occlusion veineuse d’un organe
Par quoi est caractérisée la nécrose hémorragique?
Par de l’hémorragie dans les tissus nécrosés due à l’augmentation de la pression veineuse
Quel est le prototype de la nécrose hémorragique?
Torsion testiculaire
Vrai ou faux. Dans le nécrose hémorragique, il y a une forte inflammation.
Faux, il n’y en a pas
Qu’est-ce que la nécrose graisseuse?
Survient dans le tissu adipeux suite à sa digestion par des enzymes appelées lipases
L’élévation de quels enzymes dans le sang sont caractéristiques d’une nécrose graisseuse?
Lipase et amylase
Par quoi est caractérisée macroscopiquement la nécrose graisseuse?
L’aspect crayeux du foyer de nécrose
Quel élément distinctif peut-on observer dans la nécrose graisseuse?
Des dépôts de calcium en raison de la réaction des acides gras libérés des triglycérides digérés par les lipases avec le Ca2+
Les dépôts de calcium retrouvés dans la nécrose graisseuse sont une réaction de …
Saponification
Quel est un synonyme de nécrose graisseuse?
Cytostéatonécrose
Quel est le prototype de la nécrose graisseuse?
Cytostéatonécrose locale ou à distance due à une pancréatite ou un cancer du pancréas
Qu’est-ce que la nécrose fibrinoïde?
Nécrose de la paroi des vaisseaux caractérisée par un dépôt de protéines localement
Qu’entraîne la nécrose fibrinoïde?
Une thrombose du vaisseau ce qui conduit à la séquence anoxie-ischémie-nécrose des tissus impliqués
Quel est le prototype de la nécrose fibrinoïde?
Polyartérite noueuse
Dans quels cas voit-on de la nécrose fibrinoïde?
Dans les vasculites reliées à certaines maladies auto-immunes et dans la réaction d’hypersensibilité de type III
