Pathologie - Cours 4 Flashcards
Dans quels tissus survient l’inflammation?
Dans les tissus vascularisés
Quelle sont les 5 étapes de l’inflammation?
- Déclenchée par une agression reconnue par des cellules sentinelles dans les tissus
- Recrutement local de leucocytes et de protéines plasmatiques à partir du sang
- Activation des leucocytes/protéines pour détruire et éliminer ensemble l’agresseur
- La réaction prend fin de façon contrôlée
- Le tissu est réparé
Quels genres d’agressions peuvent déclencher l’inflammation?
-Agents infectieux
-Tissus nécrotiques
Comment se fait le début de l’inflammation aiguë?
Rapide (minutes/heures)
Comment se fait le début de l’inflammation chronique?
Lent (jours)
Quels types de cellules sont impliqués dans l’inflammation aiguë?
Neutrophiles
Quels types de cellules sont impliqués dans l’inflammation chronique?
Macrophages et lymphocytes
Comment sont les dommages tissulaires dans l’inflammation aiguë?
Léger et auto-limité
Comment sont les dommages tissulaires dans l’inflammation chronique?
Sévère et progressif
Comment sont les signes de l’inflammation aiguë?
Proéminents
Comment sont les signes de l’inflammation chronique?
Moindre
Quels sont les 4 signes cardinaux de l’inflammation?
-Rougeur
-Chaleur
-Gonflement
-Douleur
(Perte de fonction)
Quels sont les stimuli inflammatoires?
- Infections
- Nécrose tissulaire
- Corps étrangers
- Réactions immunitaires
Quelles infections peuvent causer un stimulus inflammatoire?
-Bactériennes, virales, fongiques, parasitaires
-Toxines microbiennes
Quelles sont les composantes de l’inflammation aiguë?
- Modifications vasculaires
- Réponse cellulaire
Quelles sont les modifications vasculaires de l’inflammation aiguë?
-Vasodilatation
-Augmentation de la perméabilité vasculaire
Quelle est la cause la plus fréquente de l’inflammation?
Les infections
Qu’entraîne la réponse cellulaire de l’inflammation aiguë?
Destruction de l’agresseur
Quel est le résultat des changements vasculaires dans l’inflammation aiguë?
Oedème
Qu’est-ce que le transsudat?
Ultra filtrat du plasma qui est pauvre en protéines et en cellules inflammatoires
Qu’est-ce qu’un exsudat?
Filtrat du plasma riche en protéines et cellules inflammatoires
Qu’est-ce qui régule la sortie des fluides dans les capillaires?
Équilibre entre les pressions hydrostatiques et oncotiques
Dans les capillaires, à quelle pression les pressions antagonistes sont-elles à l’équilibre?
25 mmHg
Quels sont les changements de pression qui mènent à un transsudat?
Augmentation de la pression hydrostatique et/ou diminution de la pression oncotique
Quels sont les 2 mécanismes principalement responsables de l’augmentation de la perméabilité vasculaire?
- Rétraction des cellules endothéliales (le plus fréquent)
- Dommage direct à l’endothélium
Quelles sont les principales cellules inflammatoires de la réponse cellulaire?
-Neutrophiles
-Lymphocytes
-Macrophages
Quelles cellules sont importantes dans la réponse cellulaire en raison des médiateurs qu’ils sécrètent?
-Basophiles
-Mastocytes
-Thrombocytes
Qu’est-ce qui enclenche la leucocytose?
Une réaction intense inflammatoire
Qu’est-ce que la leucocytose?
Précurseurs de neutrophiles dans la moelle osseuse produisent d’autres neutrophiles
Vrai ou faux. Les neutrophiles ne survivent que quelques heures une fois dans les tissus.
Vrai
Qu’arrive-t-il aux neutrophiles une fois qu’ils ont accompli leurs tâches?
Ils meurent par apoptose et libèrent leurs enzymes servant à dégrader les tissus endommagés et tuer les bactéries
Entre les neutrophiles et macrophages, lesquels vivent plus longtemps?
Macrophages
Quels sont les 2 pouvoirs des macrophages?
Phagocytaire et bactéricide
Que favorise la stase sanguine?
La margination et le roulement des leucocytes sur l’endothélium
Quel est le rôle des sélectines?
Vont permettre de lier les leucocytes sur l’endothélium pour les faire rouler
Vrai ou faux. Les sélectines sont des protéines toujours exprimée par les cellules endothéliales.
Faux, elles sont peu ou pas présentes à la surface des CE en temps normal
Quelles molécules sont impliquées dans l’adhésion des cellules endothéliales?
-Intégrines
-ICAM
-VCAM
Quelle famille de molécules est impliquée dans la diapédèse?
PECAM-1
Comment migrent les cellules inflammatoires dans le milieu extra-vasculaire?
Elles sont attirées par chimiotaxie
Quelles sont les 3 étapes de la phagocytose?
- Reconnaissance et attachement
- Engloutissement
- Mise à mort et dégradation
Nommer les composants de l’exsudat inflammatoire.
-Eau et sels
-Glucose et oxygène
-Immunoglobines
-Fibrine
-Leucocytes
-Vaisseaux lymphatiques
Quel est le rôle de l’eau et des sels dans l’exsudat inflammatoire?
Diluer/tamponner les toxines
Quel est le rôle du glucose et de l’oxygène dans l’exsudat inflammatoire?
Nourrir les leucocytes
Quel est le rôle de la fibrine dans l’exsudat inflammatoire?
Emprisonner les bactéries et supporter les leucocytes
Quel est le rôle des leucocytes dans l’exsudat inflammatoire?
Détruire l’agent agresseur ou les tissus lésés
Quel est le rôle des vaisseaux lymphatiques dans l’exsudat inflammatoire?
Résorber l’oedème et transporter les antigènes aux ganglions lymphatiques
Quels sont les 2 grands groupes de médiateurs chimiques de l’inflammation aiguë?
-Médiateurs locaux
-Médiateurs systémiques
Où sont produits les médiateurs systémiques?
Au foie
Vrai ou faux. Les médiateurs systémiques agissent ailleurs qu’au site local.
Partiellement vrai, ils agissent également au site local
La production des médiateurs chimiques est stimulée par quoi?
-Micro-organismes
-Tissus endommagés
-Médiateurs eux-mêmes
Vrai ou faux. Un médiateur peut amplifier ou inhiber la réponse inflammatoire.
Vrai
Quelle est la durée de vie (courte ou longue) des médiateurs chimiques?
Courtes
Nommer des exemples de médiateurs locaux préformés.
-Histamine
-Enzymes lysosomiales
Nommer des exemples de médiateurs locaux synthétisés.
-Prostaglandines
-LT
-PAF
-NO
-Cytokines
Qu’entraîne l’activation du complément?
-Activation des leucocytes, phagocytose
-MAC
Qu’entraîne l’activation du facteur XII de Hageman?
-Coagulation/fibrinolyse
-Kinines
Quelle est la principale amine vasoactive?
L’histamine
Quelles sont les cellules qui libèrent l’histamine par dégranulation?
-Mastocytes
-Basophiles
-Plaquettes
Par quoi est provoquée la dégranulation de l’histamine?
-Dommages physiques
-Anticorps
-Complément
Quels sont les principaux effets de l’histamine?
-Vasodilatation
-Augmentation de la perméabilité vasculaire
Quelles sont les 3 voies qui permettent d’activer le complément?
-Classique
-Alternative
-Lectines
Qu’est-ce que le MAC?
Complexe d’attaque membranaire
En quoi résulte l’activation des kinines?
Formation de bradykinine
Quel est le rôle de la plasmine?
Rôle fibrinolytique
Quels sont les rôles de la fibrine?
-Matrice pour l’adhésion des leucocytes
-Filet qui emprisonne les bactéries au site inflammatoire
Quels sont les principaux métabolites de l’acide arachidonique?
-Prostaglandines
-Leucotriènes
-Lipoxines
Quels sont les effets vasculaires et systémiques des prostaglandines?
Vasculaires: vasodilatation
Systémiques: douleur et fièvre
Quels sont les effets des leucotriènes?
Perméabilité vasculaire et chimiotaxie
Quels sont les effets de la lipoxine?
Inhibition de l’inflammation
Nommer 2 cibles thérapeutiques anti-inflammatoires impliquées dans la voie de l’acide arachidonique.
-Inhibiteurs de phospholipases
-Inhibiteurs de cyclooxygénase
Par quoi est produit le facteur d’activation plaquettaire (PAF)?
Par les leucocytes et mastocytes
Quel est le principal effet du facteur d’activation plaquettaire?
Chimiotaxie
Quels sont les rôles des cytokines?
Initient et régulent les réactions immunitaires et inflammatoires en modulant les fonctions de d’autres cellules
Nommer 2 cytokines qui ont un rôle crucial dans le recrutement de leucocytes.
TNF et IL-1
Par quoi est produit l’oxyde nitrique?
Par les macrophages et les cellules endothéliales
Nommer un mécanisme endogène compensatoire pour diminuer la réaction inflammatoire.
L’oxyde nitrique
Quels sont les effets de l’oxyde nitrique?
Diminue la réaction inflammatoire, effet bactéricide
Vrai ou faux. L’oxyde nitrique est un agent bactéricide.
Vrai
Par quoi sont produits les enzymes lysosomiales?
-Polynucléaires neutrophiles
-Monocytes/macrophages
Que font les enzymes lysosomiales?
Dégradent les produits phagocytés et permettent de dégrader différents constituants extra-cellulaires
Vrai ou faux. Les radicaux libres ont les mêmes effets que les enzymes lysosomiales.
Vrai
Par quoi sont produits les radicaux libres?
-Polynucléaires neutrophiles
-Monocytes/macrophages
Que font les neuropeptides?
Ils peuvent transmettre des signaux pour la douleur, pour la régulation du tonus vasculaire et de la perméabilité vasculaire
Par quoi sont produits les neuropeptides?
Par les nerfs sensitifs et par différents leucocytes
Nommer 2 endroits où les neuropeptides sont très présents.
Dans les poumons et le tractus digestif
Quels sont les principaux médiateurs de la fièvre?
Chimiokines et prostaglandines
Quels sont les principaux médiateurs de la vasodilatation?
Histamine et prostaglandines
Quels sont les principaux médiateurs de la perméabilité vasculaire?
Histamine, complément, LT
Quels sont les principaux médiateurs de la chimiotaxie?
Chimiokines, complément, LT
Quels sont les principaux médiateurs de la douleur?
PG, bradykinine, neuropeptides
Quels sont les principaux médiateurs des dommages tissulaires?
Enzymes lysosomiales, ROS
Quelles sont les actions des cytokines?
-Locale: activation endothéliale
-Systémique: fièvre, hypotension/choc
Quelle est la source du complément?
Foie
