Pathologie adolescent Flashcards
Régime - définition
Modification intentionnelle et souvent temporaire des
habitudes alimentaires pour perdre du poids
Pyramide du TCA
Désire perte de poids → début d’une diète → succès de la diète → diète excessive → début trouble alimentaire → TCA
Alimentation désordonnée - définition
- Recours à des comportements malsains pour perdre du
poids, sans toutefois répondre aux critères diagnostiques
d’un trouble de la conduite alimentaire.
Alimentation désordonnée - type de conduite
– Régime miracle, jeûne, sauter des repas: 22 à 46%
– Autovomissements: 5 à 12%
– Prise de laxatif: 1 à 4%
– Fumer pour contrôler son poids: 12-18 %
Pourquoi l’adolescence est une période propice à l’apparition d’un trouble alimentaire?
- Acceptation changements pubertaires
- Facilement influençables: les pairs, les médias, la mode
- Faible auto-critique, sentiment invulnérabilité
Épidémio - Trouble de la conduite alimentaire chez adolescent
- Concerne ad 5% des adolescents
- Sex Ratio: 10 filles pour 1 garçon
- Incidence en hausse au cours des 2 dernières décennies
- Morbidité et risque vital à court et moyen terme
Nombreux facteurs favorisants: Trouble de la conduite alimentaire chez adolescent
- Prédisposition génétique
- ATCD abus sexuel
- Faible estime de soi
- Distorsion image corporelle
- Insatisfaction de son image
corporelle - Pratique sport relié au poids (ex: danse de ballet)
- Maladie chronique (ex: diabète)
Trouble de la conduite alimentaire - types?
- Anorexie nerveuse
- Boulimie nerveuse
- Hyperphagie simple («Binge eating disorders»)
- Trouble de alimentation sélective et évitante (ARFID)
Anorexie nerveuse - caractéristiques
- Réduction des apports énergétiques par rapport aux
besoins physiologiques, entrainant un poids
significativement insuffisant - Peur intense de prendre du poids
- Distorsion du schéma corporel,
Anorexie nerveuse - Types
- Restrictif
- Hyperphagie/purge
Boulimie nerveuse
- Épisodes répétés d’hyperphagie
- Comportements compensateurs inappropriés (vomissements,
laxatifs,…) pour prévenir la prise de poids. - 1 x/sem pour 3 mois
- Estime de soi influencée par l’apparence
Épisodes répétés d’hyperphagie
• Importante prise d’alimentation pendant une courte période (ex: moins de
2 heures)
• Sentiment de perte de contrôle durant l’épisode d’hyperphagie.
Hyperphagie simple (Binge eating disorder)
= Les épisodes d’hyperphagie sont associés à 3 ou plus:
- Manger beaucoup plus rapidement que la normale
- Manger jusqu’à se sentir inconfortablement plein
- Manger de grandes quantités de nourriture sans ressentir la faim physiquement
- Manger seul parce qu’on se sent gêné par la quantité de nourriture que l’on absorbe
- Se sentir dégoûté de soi-même, déprimé ou très coupable après avoir trop mangé.
= Épisode hyperphagie surviennent au moins 1x/semaine pour 3 mois
ARFID - définition
Trouble d’évitement/ou et de restriction alimentation (manque d’intérêt pour la nourriture et l’alimentation/ aversion alimentaire basée sur caractéristiques sensorielles nourritures);
ARFID - acronyme
Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder = Trouble de l’alimentation sélective et évitante
ARFID - manifestation
Se manifeste par incapacité de rencontrer besoins nutritionnels et:
– Perte de poids ou prise de poids insuffisante
– Dénutrition significative
– Dépendance à supplément alimentaire
– Atteinte fonctionnement psychosocial
ARFID vs anorexie/boulimie
Absence de distorsion schéma corporel
Adaptation de notre organisme à une carence nutritionnelle sévère
- Baisse des apports en hydrates de carbone: métabolite pour cerveau
- ↓ insuline, ↑ glucagon
- Glycogène –> glucose
- Néoglucogénèse
- Cétogénèse
Effet de l’anorexie sur le corps
- Cerveau
- Cheveux: mince/fragile
- Coeur: ↓ TA, ↓ FC, insuffisance
- Sang: anémie
- Muscle: faible, ostéoporose, fracture, articulation enflée
- Rein: insuffisance, lithiase
- Électrolyte: ↓ K, Mg, Na
- Intestin: constipation, ballonnement
- Hormone: aménorrhée
- Peau: ecchymose facile, sèche, poils sur le corps, froid rapidement, peau jaune, ongle fragile
Quelle est la complication redouté lors de carence nutritionnelle?
Syndrome de réalimentation
Complications cardiaque d’un trouble alimentaire
- TA < 90/60
- HTO (hypovolémie)
- Bradycardie (<50 bpm)
- Arythmie - ↑ QTc et hypoK
Les troubles électrolytiques
d’un trouble alimentaire
- Hyponatrémie: polydipsie
- Hypokaliémie: Vo, laxatif
- Hypophosphorémie relative:
Les comportements compensateurs TCA
– Vomissements
– Usage de laxatifs / coupe-faim / diurétiques
– Rages de bouffe , hyperphagie (binge)
– Exercice physique:
Autres signes associés: TCA
– Aménorrhée / irrégularités menstruelles / flux menstruel diminué
– La frilosité, la constipation
– Symptômes anxieux, symptômes dépressifs
– Difficultés de sommeil