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Système digestif exam 1 > patho tumorale colon > Flashcards

patho tumorale colon Flashcards

1
Q

une personne de 52 ans se fait coloscoper opti et trouve rien , ya pas d’Antcd familiaux, à quand la prochaine colo?

A

10 ans !! si vrm aucun facteur de risque à part lage

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2
Q

donne une raison pk que les fibres pourrait etre bon pour prévenir le cancer du colon ( adénocarcinome?)

A

favorise un meilleur transit intestinale,

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3
Q

donne des caractéristiques propre au polype hamartomateux

A
  • touche surtout les ENFANTS
  • est souventt UNIQUE!!!!!
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4
Q

un homme de 65 ans , fumeur, avec diabète, syndrome métabolique, HTA caucasien a un cancer du colon et qui mange bcp de fibres

c’est quoi ses facteurs de risques

A
    • que 50 ans
  • diabète
  • syndrome métabolique +++
  • HOMME
  • caucasien en n’est pas un ( affecte plus les noirs)
  • fumeur

fibres—) DIMINUE RISQUE

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5
Q

FAP

polypose familiale adénomateuse

  • quel gène est muté?
  • mode de transmission?
  • chromosome affecté?
A
  • gène APC!!!
  • autosomale dominante
  • sur le chromosome 5!!
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6
Q

quel est le syndrome génétique familial le plus fréquent qui prédispose à un cancer du colon?

A

la polypose familiale adénomateuse ( ou génétique ) ( FAP)

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7
Q
A
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8
Q

v/f le polype n’est pas une tumeur mais peut le devenir

A

c’est une tumeur mais BÉNIGNE!!!!!!!!!!1

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9
Q

v/f la coloscopie optique est l’examen de choix pour le dépistage et devrait etre proposé à tous les pt prêt à se faire dépister

A

FAUX

MEILLEUR EXAM mais pas pour ceux quon pas de facteur de risque à part l’age

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10
Q

quels sont les types de polypes histologiquement ?

A
  • Adénomateux
  • hyperplasique/festonné
  • hamartomateux
  • inflammatoire
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11
Q

le dépistage du cancer colorectal débute quand

A
  • à 50 ans OU
  • à 40 ans ou 10 avant l’Age d’Apparition du cancer colorectal chez le proche atteint si il y a antécédents familliaux ( celui des 2 qui est le plus tot)
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12
Q

énumère les syndromes génétiques familiaux

qui prédisposent aux cancer du colon

A
  • polypose familiale adénomateuse ( PAF)
  • syndrome de Peutz-JEghers
  • Polypose familiale juvénile
  • polypose hyperplasique
  • HNPCC ( syndrome de lynch)
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13
Q

staph aureus

  • ressemble à quoi
  • GRAM ___
  • Catalase?
    *
A
  1. sphérique ( cocci)
  2. en arrangement en grappe/amas ( contrairement à strep–) chaine
  3. catalase positif!!!!
  4. Gram positif!!!!!!!!!
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14
Q

v/f la radiothérapie est inutile pour le cancer collique

A

faux

mais pas binbin utile

JUSTE
rpéopératoire pour cancer RECTALE

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15
Q

donne fréquence de coloscopie si

  1. 1 polypes adénomateux tubulaire
  2. 4 polypes adénomes tubulaires
  3. 1 polype adénome villeux
  4. 12 polypes adénomateux tubulaires
  5. mutaation du gène msh de type 2
A
  1. aux 5 ans
  2. aux 3 ans
  3. 3 ans
  4. rechercher syndromes + aux 3 ans
  5. aux 2-3 ans à partir de l’âge de 25 ans ( y’A le syndrome de lynch ou hnpcc)
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16
Q

v/f la chimiothérapie est inutile dans le cas de cancer du colon

A

faux, dépend du stade

stade

  1. non requis
  2. discutable
  3. fuckin avantageux
  4. palliative
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17
Q

décrit taille d’un polype hyperplasique et son potentiel malin

A

taille =5-6 mm ( très petit)

AUCUN POTENTIEL MALIN ( s’applique pas à festonné)

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18
Q

v/f les polypes adénomateux sont a risque de transformation maligne

A

vrai

c’est eux que tu recherche principalement dans le dépistage

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19
Q

quels sont les types de polype selon leur morphologie?

A
  1. Pédiculé ( au bout d’une tige )
  2. SESSILE (sans tige/ aplati sur la muqueuse)
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20
Q

tnm chaque lettre donne uel encahissement

A

t –) envaissement de la tumeur

n –) envahissement lymphatique

m –) envahissement veineux ( métastases

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21
Q

le syndrome de peutz- jegher est caractérisé par quoi?

A
  • tache brunatre sur la muqueuse buccale ( pas mal sele affaire qui fait ca)
  • polypes de type hamartomateux surtout ou le grèle
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22
Q

quelle est la plus fréquente des polyposes?

plus fréquente anomalie génétique en lien avec le cancer du colon?

A
  • FAP
  • HNPCC ou syndrome de lynch
23
Q

quels sont les sous-types de polypes adénomateux?

A
  • tubuleux ( 80% des cas) ( évolue moins vite vers cancer)
  • tubulo-villeux ( entre les deux)
  • villeux ( évoluera plus vite vers cancer)
24
Q

v/f certaines maladies peuvent augmenter les chances d’adénocarcinome du colon?

A

vrai

iabète, SYNDROME MÉTABOLIQUE

Acromégalie

25
Q

donne arguments qui justifie le dépistage che du monde random des tumeurs du colon?

A

sa fréquence chez population avec cet age

mais question créer pour mettre en lumière que

POLYPE

sont souvent

ASYMPTOMATIQUE !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

26
Q

décrit la polypose familliale juvénile

A

ressemble vrm à peutz jagher –) mais pas de tache brunatre muqueuse bouche

PFjuvénile

  • polype Hamartomateux
  • incide accrue de néoplasie malgré le caractère hamartomateux des polypes
27
Q

ya deux types de syndrome de lynch

compare les

A

LYNCH -1

  • NÉOPLASIE exclusive au colon

LYNCH - 2

  • NÉO touche d’Autres organes ( intestin grêle, utérus, voies urinaire)
28
Q

les critères d’Amsterdam sont utilisé pour quelle polypose?

c’est quoi ces critères?

A

first, c’EST PAS UNE POLYPOSE

c’est HNPCC( ou syndrome de lynch)

critères

1 cancer en bas age ( moins que 50 ans

2 générations successives

3 membres de la famille sont touché

29
Q

tu trouvve un polype pour déterminer son potentiel malin tu check quoi?

A
  • type histologique ( hamartomateux et adénomateux, festonné= malin , hyperplasique et pseudopolype inflammatoire = bénin)
  • taille ( + que 1 cm ?)
  • nombre ( + que 3?)
30
Q

quelles sont els gènes en cause de l’HNPCC ( ou syndrome de lynch)

A

MLH-1 et MSH-2

31
Q

différencie le polype festonnée d’hyperplasique en fct de l’endroit ou on le retrouve le plus souvent

A

festonnée:

  • colon droit

hyperplasique

  • colon gauche/ sigmoide / rectum
32
Q

donne d’Autres technique que la coloscopie traditionnelle ( meilleur technique ) pour diagnostiqué cancer du colon?

A

colonoscopie virtuelle

lavement baryté

33
Q
A
34
Q

le risque de transformation maligne pour les polypes adénomateux va varier selon quoi?

A
  • taille ( + que 1 cm augmente vrm)
  • Nombre ( + que 3 on s’inquiète +)
  • caractère villeux ( tubuleux évoluerait moins vite)
35
Q

la polypose hyperplasique

implique le développement de quels types de polypes?

A

plusieurs polypes FESTONNÉS

donc de grande taille ( + que 1 cm)

36
Q

lors de coloscopie, combien ont des polypes?

A

1/4 à 1/3 , c’est trè fréquent

37
Q

cette personne a probablement des polypes ____ à son ____

A

hamartomateux

à son intestin grêle

38
Q

pour le syndrome de lynch, quelle fréquence de colonscopie est recommandé?

A

coloscopie tous les 2-3 ans à partir de l’âge de 25 ans

39
Q

quel est le risque de cancer dans le cas de FAP ( polypose familale adénomateuse?

A

100% à 40 ans;oooooooooo

( si pas traité)

40
Q

les pseudopolytes inflammatoire

  • malin?
  • touche qui?
A
  • AUCUN POATENTIEL MALIN (c’est pas de la muqueuse dysplasique)
  • arrive souvent chez des patients avec des patho inflammatoire de l’intestin chronique
41
Q

v/f le syndrome de peutz jagher fait pleins de polypes hamartomateux surtout dans le grele et donc les chances d’avoir un cancer sont de 90 % à 40-50 ans

A

tous vrai

saf que risque de cancer INDÉPENDANT des polypes haartomateux

42
Q

quels gènes sont muté sur quel chromosome ddans le cas de peutz jeghers?

A

gène STK11/LKB1 sur chromosome 19

43
Q

différencie un polype festonné d’hyperplasique

A

festonné

  • taille plus grande ( + que 5-6mm)
  • potentiel MALIN ( nécéssite suivi)
  • surtout localisé au colon droit
  • peut avoir des changements adénomateux ou dysplasiques
44
Q

donne un avantage et désavantage

utiliser comme dépistage

  • coloscopie virtuelle ( tdm)
  • examen selle
  • lavement baryté
A

TDM

  • sensibilité bonne mais moins que optique
  • positif–) faire optique
  • négatif–) refaire dans 5 ans

selles

  • bcp moins déssagréable
  • négatif–) refaire ds 1-2 ans
  • positif–) coloscopie
45
Q

quel est la fréquence de l’Adénocarcinome du colon

A

5% 1 personne sur 20

46
Q

v/f ceux avec une mutation sur leur chromosome 19 , ;e gène STK11/LKB1 ont 100% de chance de développer un cancer avant 40 ans

A

nahhh pas pour peutz-jeghers

100% c’est pour fap donc gène APC sur chromosme 5

47
Q

v/f plus une néo colique est distale, plus elle est symptomatique

A

vrai

48
Q

v/f la FAP (polypose familiale adénomateuse)

est quand le gène affecté est APC et lorsqu’un polype est présent, il se développe en cancer bin plus vite

A

faux, c’est APC pour vrai ( sur chromosome 5 )

mais,

c’est que tu développe full de polypes full vite

par contre,

un coup que t’A un polype,

va se développer en cancer autant vite que si t’Avais pas FAP

49
Q

y’A différentes formes de FAP ,

décrit les rapidement?

A

syndrome de gardner ( tumeur desmoide dans l’Abdomen)

syndrome de turcot ( tumeur dans le SNC)

50
Q

un père avec FAP a un enfant,

quel sera les test/traitement sur l’enfant?

A
  • sigmoidoscopie à 10-12 ans
  • gastroduodénoscopie

traitement si affecté

  • proctolectomie prophylactique !!!!!!!!!!!!( fcking huge)
  • médecin généticien pour counseling familliale
51
Q

LA PRÉSENCE DE POLYPE SYMPTOMATIQUE ( SOUVENT PAS LE CAS PEUT SE MANIFESTER COMMENT)

A

arrive souvent avec polype de GRANDE taille ( plus que 1 cm)

muqueuse friable ou ulcéré

  • RECTORRAGIE ( surtout si polype au colon gauche)
  • anémie par spoliation chronique ( plus souvent si polype au colon droi)
52
Q

compare un peu la présentation clinique d,un adénocarcinome

si

atteinte

colon proximal

colon distale

A
53
Q

si examen

revient négatif

ds combien de temps le refaire

  • coloscopie virtuelle
  • sang ds selle
A
  • coloscopie VIRTUELLE—) 5 ans
  • sang dans les selles –) 1-2 ans

pas oublié que si revient positif–) obligé de faire coloscopie optique

54
Q
A

Système digestif exam 1 (16 decks)

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