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Système digestif exam 1 > patho tumorale colon > Flashcards

patho tumorale colon Flashcards

1
Q

une personne de 52 ans se fait coloscoper opti et trouve rien , ya pas d’Antcd familiaux, à quand la prochaine colo?

A

10 ans !! si vrm aucun facteur de risque à part lage

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2
Q

donne une raison pk que les fibres pourrait etre bon pour prévenir le cancer du colon ( adénocarcinome?)

A

favorise un meilleur transit intestinale,

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3
Q

donne des caractéristiques propre au polype hamartomateux

A
  • touche surtout les ENFANTS
  • est souventt UNIQUE!!!!!
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4
Q

un homme de 65 ans , fumeur, avec diabète, syndrome métabolique, HTA caucasien a un cancer du colon et qui mange bcp de fibres

c’est quoi ses facteurs de risques

A
    • que 50 ans
  • diabète
  • syndrome métabolique +++
  • HOMME
  • caucasien en n’est pas un ( affecte plus les noirs)
  • fumeur

fibres—) DIMINUE RISQUE

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5
Q

FAP

polypose familiale adénomateuse

  • quel gène est muté?
  • mode de transmission?
  • chromosome affecté?
A
  • gène APC!!!
  • autosomale dominante
  • sur le chromosome 5!!
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6
Q

quel est le syndrome génétique familial le plus fréquent qui prédispose à un cancer du colon?

A

la polypose familiale adénomateuse ( ou génétique ) ( FAP)

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7
Q
A
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8
Q

v/f le polype n’est pas une tumeur mais peut le devenir

A

c’est une tumeur mais BÉNIGNE!!!!!!!!!!1

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9
Q

v/f la coloscopie optique est l’examen de choix pour le dépistage et devrait etre proposé à tous les pt prêt à se faire dépister

A

FAUX

MEILLEUR EXAM mais pas pour ceux quon pas de facteur de risque à part l’age

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10
Q

quels sont les types de polypes histologiquement ?

A
  • Adénomateux
  • hyperplasique/festonné
  • hamartomateux
  • inflammatoire
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11
Q

le dépistage du cancer colorectal débute quand

A
  • à 50 ans OU
  • à 40 ans ou 10 avant l’Age d’Apparition du cancer colorectal chez le proche atteint si il y a antécédents familliaux ( celui des 2 qui est le plus tot)
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12
Q

énumère les syndromes génétiques familiaux

qui prédisposent aux cancer du colon

A
  • polypose familiale adénomateuse ( PAF)
  • syndrome de Peutz-JEghers
  • Polypose familiale juvénile
  • polypose hyperplasique
  • HNPCC ( syndrome de lynch)
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13
Q

staph aureus

  • ressemble à quoi
  • GRAM ___
  • Catalase?
    *
A
  1. sphérique ( cocci)
  2. en arrangement en grappe/amas ( contrairement à strep–) chaine
  3. catalase positif!!!!
  4. Gram positif!!!!!!!!!
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14
Q

v/f la radiothérapie est inutile pour le cancer collique

A

faux

mais pas binbin utile

JUSTE
rpéopératoire pour cancer RECTALE

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15
Q

donne fréquence de coloscopie si

  1. 1 polypes adénomateux tubulaire
  2. 4 polypes adénomes tubulaires
  3. 1 polype adénome villeux
  4. 12 polypes adénomateux tubulaires
  5. mutaation du gène msh de type 2
A
  1. aux 5 ans
  2. aux 3 ans
  3. 3 ans
  4. rechercher syndromes + aux 3 ans
  5. aux 2-3 ans à partir de l’âge de 25 ans ( y’A le syndrome de lynch ou hnpcc)
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16
Q

v/f la chimiothérapie est inutile dans le cas de cancer du colon

A

faux, dépend du stade

stade

  1. non requis
  2. discutable
  3. fuckin avantageux
  4. palliative
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17
Q

décrit taille d’un polype hyperplasique et son potentiel malin

A

taille =5-6 mm ( très petit)

AUCUN POTENTIEL MALIN ( s’applique pas à festonné)

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18
Q

v/f les polypes adénomateux sont a risque de transformation maligne

A

vrai

c’est eux que tu recherche principalement dans le dépistage

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19
Q

quels sont les types de polype selon leur morphologie?

A
  1. Pédiculé ( au bout d’une tige )
  2. SESSILE (sans tige/ aplati sur la muqueuse)
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20
Q

tnm chaque lettre donne uel encahissement

A

t –) envaissement de la tumeur

n –) envahissement lymphatique

m –) envahissement veineux ( métastases

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21
Q

le syndrome de peutz- jegher est caractérisé par quoi?

A
  • tache brunatre sur la muqueuse buccale ( pas mal sele affaire qui fait ca)
  • polypes de type hamartomateux surtout ou le grèle
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22
Q

quelle est la plus fréquente des polyposes?

plus fréquente anomalie génétique en lien avec le cancer du colon?

A
  • FAP
  • HNPCC ou syndrome de lynch
23
Q

quels sont les sous-types de polypes adénomateux?

A
  • tubuleux ( 80% des cas) ( évolue moins vite vers cancer)
  • tubulo-villeux ( entre les deux)
  • villeux ( évoluera plus vite vers cancer)
24
Q

v/f certaines maladies peuvent augmenter les chances d’adénocarcinome du colon?

A

vrai

iabète, SYNDROME MÉTABOLIQUE

Acromégalie

25
donne arguments qui justifie le dépistage che du monde random des tumeurs du colon?
sa fréquence chez population avec cet age mais question créer pour mettre en lumière que POLYPE sont souvent ASYMPTOMATIQUE !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
26
décrit la polypose familliale juvénile
ressemble vrm à peutz jagher --) mais pas de tache brunatre muqueuse bouche PFjuvénile * polype Hamartomateux * incide accrue de néoplasie malgré le caractère hamartomateux des polypes
27
ya deux types de syndrome de lynch compare les
LYNCH -1 * NÉOPLASIE exclusive au colon LYNCH - 2 * NÉO touche d'Autres organes ( intestin grêle, utérus, voies urinaire)
28
les critères d'Amsterdam sont utilisé pour quelle polypose? c'est quoi ces critères?
first, c'EST PAS UNE POLYPOSE c'est HNPCC( ou syndrome de lynch) critères 1 cancer en bas age ( moins que 50 ans 2 générations successives 3 membres de la famille sont touché
29
tu trouvve un polype pour déterminer son potentiel malin tu check quoi?
* type histologique ( hamartomateux et adénomateux, festonné= malin , hyperplasique et pseudopolype inflammatoire = bénin) * taille ( + que 1 cm ?) * nombre ( + que 3?)
30
quelles sont els gènes en cause de l'HNPCC ( ou syndrome de lynch)
MLH-1 et MSH-2
31
différencie le polype festonnée d'hyperplasique en fct de l'endroit ou on le retrouve le plus souvent
festonnée: * colon droit hyperplasique * colon gauche/ sigmoide / rectum
32
donne d'Autres technique que la coloscopie traditionnelle ( meilleur technique ) pour diagnostiqué cancer du colon?
colonoscopie virtuelle lavement baryté
33
34
le risque de transformation maligne pour les polypes adénomateux va varier selon quoi?
* taille ( + que 1 cm augmente vrm) * Nombre ( + que 3 on s'inquiète +) * caractère villeux ( tubuleux évoluerait moins vite)
35
la polypose hyperplasique implique le développement de quels types de polypes?
plusieurs polypes FESTONNÉS donc de grande taille ( + que 1 cm)
36
lors de coloscopie, combien ont des polypes?
1/4 à 1/3 , c'est trè fréquent
37
cette personne a probablement des polypes ____ à son \_\_\_\_
hamartomateux à son intestin grêle
38
pour le syndrome de lynch, quelle fréquence de colonscopie est recommandé?
coloscopie tous les 2-3 ans à partir de l'âge de 25 ans
39
quel est le risque de cancer dans le cas de FAP ( polypose familale adénomateuse?
100% à 40 ans;oooooooooo | ( si pas traité)
40
les pseudopolytes inflammatoire * malin? * touche qui?
* AUCUN POATENTIEL MALIN (c'est pas de la muqueuse dysplasique) * arrive souvent chez des patients avec des patho inflammatoire de l'intestin chronique
41
v/f le syndrome de peutz jagher fait pleins de polypes hamartomateux surtout dans le grele et donc les chances d'avoir un cancer sont de 90 % à 40-50 ans
tous vrai saf que risque de cancer INDÉPENDANT des polypes haartomateux
42
quels gènes sont muté sur quel chromosome ddans le cas de peutz jeghers?
gène STK11/LKB1 sur chromosome 19
43
différencie un polype festonné d'hyperplasique
festonné * taille plus grande ( + que 5-6mm) * potentiel MALIN ( nécéssite suivi) * surtout localisé au colon droit * peut avoir des changements adénomateux ou dysplasiques
44
donne un avantage et désavantage utiliser comme dépistage * coloscopie virtuelle ( tdm) * examen selle * lavement baryté
TDM * sensibilité bonne mais moins que optique * positif--) faire optique * négatif--) refaire dans 5 ans selles * bcp moins déssagréable * négatif--) refaire ds 1-2 ans * positif--) coloscopie
45
quel est la fréquence de l'Adénocarcinome du colon
5% 1 personne sur 20
46
v/f ceux avec une mutation sur leur chromosome 19 , ;e gène STK11/LKB1 ont 100% de chance de développer un cancer avant 40 ans
nahhh pas pour peutz-jeghers 100% c'est pour fap donc gène APC sur chromosme 5
47
v/f plus une néo colique est distale, plus elle est symptomatique
vrai
48
v/f la FAP (polypose familiale adénomateuse) est quand le gène affecté est APC et lorsqu'un polype est présent, il se développe en cancer bin plus vite
faux, c'est APC pour vrai ( sur chromosome 5 ) mais, c'est que tu développe full de polypes full vite par contre, un coup que t'A un polype, va se développer en cancer autant vite que si t'Avais pas FAP
49
y'A différentes formes de FAP , décrit les rapidement?
syndrome de gardner ( tumeur desmoide dans l'Abdomen) syndrome de turcot ( tumeur dans le SNC)
50
un père avec FAP a un enfant, quel sera les test/traitement sur l'enfant?
* sigmoidoscopie à 10-12 ans * gastroduodénoscopie traitement si affecté * proctolectomie prophylactique !!!!!!!!!!!!( fcking huge) * médecin généticien pour counseling familliale
51
LA PRÉSENCE DE POLYPE SYMPTOMATIQUE ( SOUVENT PAS LE CAS PEUT SE MANIFESTER COMMENT)
arrive souvent avec polype de GRANDE taille ( plus que 1 cm) muqueuse friable ou ulcéré * RECTORRAGIE ( surtout si polype au colon gauche) * anémie par spoliation chronique ( plus souvent si polype au colon droi)
52
compare un peu la présentation clinique d,un adénocarcinome si atteinte colon proximal colon distale
53
si examen revient négatif ds combien de temps le refaire * coloscopie virtuelle * sang ds selle
* coloscopie VIRTUELLE---) 5 ans * sang dans les selles --) 1-2 ans pas oublié que si revient positif--) obligé de faire coloscopie optique
54

Système digestif exam 1 (16 decks)

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