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Système digestif exam 1 > patho oesophage > Flashcards

patho oesophage Flashcards

1
Q

quel est le traitement pour des oesophagite radique?

A

analgésique pour la douleur en aigue ( t’Arrete pas les traitement de radiothérapie)

peut avoir besoin de tube naso gastrique quand fait trop mal pour manger

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2
Q

quel est le problème d’avoir oesophage de barret?

donne

1 point positif

1 point négatif

A

positif—) ca fait pu mal ( disparition du pyrosis)

négatif—) risque de transformation maligne en adénocarcinome –) X30-40

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3
Q

quelle est la complication la plus fréquente de rgo?

A

oesophagite petique–)

ÉROSIVE

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4
Q

une oesophagite peptique érosive qui n’est pas traité peut se compliqué en quoi?

A
  • fibrose cicatricielle—) dysphagie
  • sténose—) dysphagie
  • oesophage de barret—) résolution du pyrosys
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5
Q

qu’est-ce que de l’odynophagie suggere?

définition?

A

ulcération

Douleur lors de la déglutition ou transport

souvent liquide fera pas mal

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6
Q

comment répondre à question?

A

ph métrie ambulatoire des 24 heures

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7
Q

nomme une pathologie qui pourrait causer de l’hypersécrétion d’Acide et mener à du rgo

A

syndrome de zollinger- Ellison ( gastrinome )

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8
Q

v/f l’oesophage de barret augmente les chances d’adénocarcinome de 30-40 x

A

c’est faux!!!!!!!!
ATTENTION

je me suis tromp. dans autre question

SI

dysplasie

–) then 30-40x plus de chance

c’est pour ca que tu fait suivi au 2 ans pour voir si

métaplasie –) dysplasie

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9
Q

donne les principales manifestations extra oesophagienne du rgo

  • laryngite de reflux
  • ^pulmonaire
  • buccale
A

LARYNGITE DE REFLUX

  • enrouement matinal
  • pharyngite chronique
  • toux chronique

PULMONAIRE

  • asthme nocturne non-allergique
  • pneumonie d’aspiration récidiviante
    • hoquetchronique

BUCCALES

  • perte de l’émail des dents
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10
Q

quel est une bonne chose à faire pour éviter les oesophagite médicamenteuse?

A

si médicament a un risque de coller à la paroi de l’oesophage( ex: pour l’Arthrose)

PRENDRE UNE GORGÉE D’EAU AVANTTTTTTTT le médicament

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11
Q

médicalement et chirurgicalement comment qu’on traite l’chalasie

A

chirugical —) MYOTOMIE du soi

médicalement—) dilatation pneumatique du soi

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12
Q

une oesophagite médicamenteuse se forme comment

interventions méédicales à faire?

A

médicament reste collé sur la paroi ( genre patient prend pas de verre d’eau avant )

création d’un ULCÈREEEEEE

nécéssite pas vrm de traitements –) résolution spontanée

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13
Q

est-ce normal d’Avoir de la dysphagie dans le cas d’oesophage de barret?

A

plus ou moins,

c’est inquiétant!!!

Associé à la sténose!!!!

DOIT suspecter apparition d’un CANCER

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14
Q

quelle est l’examen de choix dans le cas de dysphagie haute pour investigué?

A

la GORGÉE BARYTÉE

(étude de la DÉGLUTitiON)

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15
Q

quelles sont les grandes catégorie de dysmotricité bassse motrice?

A

par HYPOMOTRICITÉ

ou HYPER motricité

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16
Q

donne le processus de diagnostic d’un cancer de l’oesophage

A
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17
Q

enumère des symptomes d’alarmes avec rgo qui te forcerait à pousser l’investigation et par faire de l’essai thérapeutoqie

A
  • plus que 50 ans
  • dysphagie ( peut etre aussi banale que ca)
  • odynophagie
  • perte de poids
  • anorexie
  • anémie
  • manif extra-oesophagienne
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18
Q

physique quesqui se passe dans les deux types d’hernie

A

GLISSEMENT

  • glissement de la jonction gastro-eosophagienne au dessus de l’hiatus ( associé à rgo)

ROULEMENT

  • jct gastro-oesophagienne RESTE EN PLACE
  • partie du FUNDUS ou CORPS de l’estomac qui fait hernie à coté de l’oesophage ( risque d’ischémie)
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19
Q

quel est le traitement pour oesophagite à éosinophile?

A

corticothérapie locale( aérolisée)

bref, c’est comme asthme, mais avalé

malheureusement—) augmente chance d’oesophagite à candida

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20
Q
A
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21
Q

pour quelle raison des IPP serait utile pour le traitement d’oesophagite peptique érosive?

A

car IPP—-) agissent sur les cellules PARIÉTALES de l’ESTOMAC

donc, DIMINUE l’ACIDITÉ DU REFLUX , en diminue PAS la quantité

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22
Q

donne des situations ou il pourrait avoir destruction du SOI causant du RGO

A
  • par résection chirurgicale ( suite à cancer)
  • post- myotomie de heller ( ACHALASIE
  • injection de botx ( achalaie)
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23
Q

v/f une dysphagie basse est plus présente quand ingère solide vs liquide

A

faux

dépend quelle sorte de dysphagie basse, mais important de déceler

dysphagie motrice–) liquide plus problématique que solide

dysphagie obstructive –) solide plus incommodant que liquide

en bref, au questionnaire déceler si c’est plus liquide que solide

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24
Q

ton enfant avale un savon

is it bad?

A

crissement

savon= alcalin

possibilité d’oesophagite CAUSTIQUE

si caustique —) vrm bad

  • risque de perforation…
  • ulcération par nécrose
  • augmente chance de cancer
  • herniation hiatale
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25
Q

c’est quoi de l’ACHALASIE?

A
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26
Q

un patient HIV positif, a des douleurs lorsquil avale pendant une semaine on and off depuis longtemps

tu sais que y’A oesophagite ,

y’A probablement quoi?

A

oesophagite infectieuse

( pourrait être à candida)

probablement virale—) genre HERPES

biopsies nécéssaires

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27
Q

une odynophagie suggère ____

A
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28
Q

c’est quoi un diverticule de zencker?

A

sacculation au dessus du muscle crico-pharyngée—)cause une DYSPHAGIE HAUTE

MÉCANIQUE

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29
Q

quelles sont les défenses naturelles contre le rgo?

A
  1. sphincter oesophagien inférieur ( SOI)–) sphincteur intrinsèque de gastro-oesophagienne jct
  2. action du diaphrgame–) sphincter EXtrinsèque de jct gastrooesophagienne
  3. segment intra-abdominal de l’oesophage
  4. dégagement oesophagien efficace ( péristaltisme, gravité, neutralisation….)
  5. vidange gastrique efficace
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30
Q

les cancer de l’oesophage compte pour beaucoup des cancers tu tube digestif

v/f

A

faux

bin 10 %

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31
Q

une dysmotrricité ( dysphagie ) de transfer mécanique peut etre causé par quoi?

A

DIVERTICULE DE ZENCKER

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32
Q

une des conditions prédisposant aux rgo est lorsque la pression intra-abdominale est augmenté

donne des exemples

A
  • Obésité
  • grossesse
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33
Q

on distingue 2 types d’hernies hiatales, lesquelles ?

A
  • par GLISSEMENT
  • par ROULEMENT
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34
Q

fafcteur prédisposant au rgo

–) diminution de pression du SOI

donne des exemples

A
  • grossesse ( prgestérone fait relacher le sphincter)
  • tabagisme
  • médicament relachant le muscle lisse ( muscarinique?)
  • fateurs diététiques ( café, thé chaud, alcool, chocolat)
35
Q

v/f le diagnostique de RGO est très prévalent et englobe les patient qui le ressente à chaque jouurs et ceux qui le ressente minimum 3 fois par mois

A

faux

très prévalent

mais

considéré comme pathologique

SI

  • PLUS qu’Une fois par semaine
  • ATTEINTE à la QUALITÉ de vie
36
Q

l’achalasie est caractérisé par quoi( 2 )

A
  • absence de péristaltisme
  • défaut de relaxation du SOI
37
Q

un jeune de 12 ans, asthmatique , se présente avec une oesophagite

tu suspecte quelle cause?

tu t’Attend à voir quoi à l’endoscopie?

A

oesophagite infectieuse à CANDIDA

( mycosique)

pk?

immunosupprimé localement, si avale ses corticostéroide pour asthme

tu t’attend à voir des membranes blanchatres floconneuse

38
Q
A
39
Q

donne des habitudes de vie pertinnente à changer pour diminuer rgo

A
  • perte de poids
  • arreter médicament qui diminue pression du SOI ( dépend obviously)
  • CESSATIOON TABAGIQUE
  • eviter irritants dans la diète ( café…..)
40
Q

donne une explication pourquoi qu’un segment court comme l,oesophage aurait 10 % des cancers du tube digestif

A

en contact avec les aliments pas encore désinfecté par l’Acide gastrique

41
Q

décrit ce qu’est un diverticule de zecker

A
42
Q

quel est la principal différence dans symptome entre les deux sous classe d’oesophagite petique?

A

érosive—-)Odynophagie= symptome principale

non-érosive—-) pyrosys = symptome principale

43
Q

v/f le SOI est tjrs en légère contracction pour que sa pression soit supérieur à celle abdominale ( empecher le reflux

A

faux

c’est pour qu’elle soit =

44
Q

v/f le traitement du cancer de l’oesophage est seulement palliatif

A

faux

dépend des cas mais

curatif chez peu de patient et survie à 5 ans de 5-10 % ) ;oo

45
Q

spasme difffus de l’oesophage se manifeste comment

A
  • dysphagie
    • drs
46
Q

définition d’oesophage de barret?

A

Métaplasie—) épithélium pavimenteux de l’oesophage se change en cylindrique avec cellules calciforme ( épi intestinale)

47
Q

quel est le cancer le plus fréquent dans cancer oesophage?

A

malin

Cancer ÉPIDERMOIDE ou malpighien

2/3 des cancers

48
Q

quel est le type d’oesophagite le plus fréquent? est se divise en quoi?

A

l’oesophagite petique

qui se divise en :

  • érosive
  • non-érosive
49
Q

quelles sont les facteursd de risque de l’Adénocarcinome dans l’oesophage?

A
  • en haut de 50 ans ( revient souvent)
  • reflux chronique
  • caucasiens

bref—) penser aux facteur de risque oesophage de barret

50
Q

v/f la gorgée barytée permet de confirmer un diagnostic d’Adénocarcinome

A

c’est rare que biopsie pas needed

( FAUX)

51
Q

quelle sont les causes de dysmotricité basse MÉCANIQUE ?

A
  • sténose MALIGNE ou BÉNIGNE ( cancer vs anneau de schatzki)
    *
52
Q

compare syndrome de BOERHAVE et de MALLORY WEISS

A

BOERHAVE

  • RUPTURE COMPLÈTE de l’oesophage
  • libère dans le MÉDIASTIN
  • DOULEUR THORACIQUE SÉVÈRE
  • mortalité élevé –) opération d’urgence

MALLORY-WEIISS

  • déchirure de la MUQUEUSE à la jct GASTRO-OESOPHAGIENNE
  • PAS DE DOULEUR THORACIQUE!!!!!!!!!!
  • hemmoragie digestive haute suite à effort de vomissement ( vomi sang)
  • résolution spontanée dans 90 % des cas

SUPER DUPER IMPORRTANT!!!!!!

53
Q

l,’anneau de scatzkie se manifeste comment habituellement?

A

dans le tiers distal à la jct des épi gastrique et oesophagien

souvent

comme une dysphagieaux solides SUBITE ET DOULOUREUSE, sur une bouchée trop grosse

( patient qui arrive en crachant dans cup à café)

*

54
Q

dans quelle cas qu’une personne avec RGO pourrait etre en anémie ferriprive?

A

peut arriver —) hémorragie chronique causé par le RGO

( plus fréquent que hémorragie aigu qui est très rare)

55
Q

apprend des conditions prédisposante au rgo

A
56
Q

décrit le traitement curatif des cancer de l’Oesophage vs palliatif

A

pas oublié que c’est pour peu de patients

Radio+ chimio—) then réséction de l’oesophage remplacé par un bout d’estomac ou de colon

palliatif–) chimio+ radio et/ou pose d’endoprothèse pour faciliter l’alimentation

57
Q

quel est le traitement pour un oesophage de barret?

A

ABLATION

once they changed forme –) cant go back

faque

traitement–) déstruction épithélium avec des radiofréquences pour permettre retour à épi normal

58
Q

v/f les facteurs de risque du cancer de l’oesopphage sont les meme que l’oesophage de barret?

A

faux

attention,

c’est vrai pour adénocarcinome

pour cancer épidermoide–) different

59
Q

quel est le type de cancer bénin de l’oesophage le plus fréquent?

A

1 seul type

et

pas oublier

cancer bénin sont vrm rare!!!

c’Est

LÉIOMYOME ( muscle lisse)

60
Q

une achalasie pourrait causer quelle type de dysmotricité ?

A

BASSE MOTRICE –) d’HYPERMOTRICITÉ

61
Q

qu’est-ce qu’un oesophagite radique?

A

formé en raison des doses répété de RADIOTHÉRAPIE

en aigue—) nécrose cellulaire multifocale

chronique—) sténose radique

62
Q

les spasmes diffus de l’oesophage sont précipité par quoi

A

le très chaud et le très froid

63
Q

différence entre dysphagie haute et dysphagie basse?

A

haute= de tranfert

basse = transport ( porc–) basse-cours)

64
Q

v/f une investigation par endoscopie permettra le diagnostic de rgo et la prescription de médicaments

A

faux

pour la plupart des patients

PAS BESOIN D’INVESTIGATION

Traite symptomes ( essai thérapeutique)

si y’a pas de signaux d’Alarmes

65
Q

différencie 2 type de cancer de l’oesophage selon

prévalence

endroit touché

incidence

A

cancer épidermoide ou malpighien

  • 2/3 des cancers
  • dans le 2/3 supérieur ( épi pavimenteux)
  • incidence qui diminue

ADÉNOCARCINOME

  • 1/3 des cancers
  • dans le 1/3 inférieur ( –)glanfulaire ( région d’oesophage de barret)
  • incidence en augmentation
66
Q

quel est le traitement principal pour une oesophagite peptique érosive?

A

IPP

( inhibiteur des pompes à protons_

( descend l’Acidité)

67
Q

énumère sles 5 principales prédispositions au rgo

A
  1. augmentation de la pression sur labdomen ( obésité, grossesse)
  2. diminution de la pression du SOI(diète,grossese,médicaments)
  3. destruction du SOI ( chirurgie/botox)
  4. hypersécrétion d’Acide ( zollinger-ellison)
  5. Gastroparésie
68
Q

donne le P du pqrst dans le cas de pyrosis

A

provoqué

  • repas acide ( tomate, citron….)
  • position déclive

pallié

  • repas basique ( lait)
  • antiacides
69
Q

quelles sont les symptommes de l’oesophage de barret?

A

le pyrosis qui était auparavant sévère–) diminue

( feels good)

si dysphagie—) signe de sténose –) s’inquiéter si adénocarcinome

70
Q

chez un jeune homme de 8 ans, tu remarque un oesophage en forme de trachée à l’endoscopie.

le jeune avait de la dysphagie au solide

c’est quoi qu’Il a ?

A
  • oesophage apparence de trachée
  • dysphagie au solide

Oesophagite à ÉOSINOPHILE

probablement en lien avec des allergies!!!!!!

71
Q

quel est ze tes pour investigation d’Achalasie

A

manométrie

72
Q

ton patient a un oesophage de barret sans aucune complication, quel est le suivi prescrit?

pk nécéssaire?

A

endoscopies aux 2 ans et biopsies

car risque d’‘adénocarcinome est bcp plus élevé

73
Q

v/f la dyysphagie est souvent décrite comme une douleur dans le TRANSPORT ou le TRANSFERT ( déglutition)

A

faux

la dysphagie est généralement

INDOLORE

74
Q

quand on parle des défenses anti reflux

  1. SOI
  2. action du diaphragme
  3. segment intra-abdominal oesophage
  4. dégagement oesophagien efficace
  5. vidange gastrique efficace

qu’est-ce qu’on inclue dans dégagement oesophagien efficace?

A
  1. role de la Gravité
  2. PÉRISTALTISME OESOPHAGIEN
  3. bicarbonate de la SALIVE
  4. bicarbonate de l’oesophage ( peu de production mais y’en a )
75
Q

quesqui va déterminer si oesophage de barret augmente risque d’adénocarcinome ?

A

si Présence de DYSPLASIE –) then risque augmenté

si juste métaplasie –) u chillll

76
Q

décrit les deux manifestations oesophagiennes du rgo

A

OESOPHagite PEptique de reflux

  • PYROSIS
  • ENdoscopie ANORMALE

Reflux SANS oesophagite ( NERD)

  • pyrosis
  • ENdoscopie NORMALE
77
Q

comment fait tu pour répondre?

A

gastroscopie + biopsie duodénale

78
Q

compare les complications d’oesophagite radique en aigue vs en chronique

A

aigue

  • nécrose cellulaire multifocale

chronique

  • STÉNOSE radique
79
Q
A
80
Q

comment tu traite un anneau de schatzki

A

par dilatation

81
Q

quelle est la grande différence entre les deux types d’hernie : le risque _______

A

d’ISCHÉMIE!!!!!!

par GLISSEMENT( plus fréquent) —) PAS de risque d’ischémie

par ROULEEMENT–) RISQUE D’ISCHÉMIE

82
Q

en cas de cancer de l’oesophage, décrit la dysphagie du patient

A

dysphagie basse—) pas de misère dans la déglutition

dysphagie progressive—) d’Abord aux solide , ensuite aux liquide

83
Q

quel est la méthode diagnostique pour l’oesophagite peptique?

A

2 techniques

  • endoscopie + biopsie ( plus accurate )
  • par ESSAI THÉRAPEUTIQUE aux IPP ( utilisés pour les JEUNES sans signaux d’Alarmes)

Système digestif exam 1 (16 decks)

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