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Système digestif exam 1 > Ischémie > Flashcards

Ischémie Flashcards

1
Q

dans quel cas qu’on procederait au traitement chirurgicl pour ischémie mésentérique aigue?

A

si on suspecte de la nécrose

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2
Q

ischémie du colon, ca change quoi quelle partie du colon est touchée?

A

si colon droit/transverse–) associé à une ischémie du grêle comme c’est l’Artère Mésentérique supérieur qui irrigue

si sigmoide—-) OCCLUSION SOUDAINE DE l’Art. MI

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3
Q

l’ischémie intestinale ( pas colite ischémique ) AIGU peut se présenter de 2 facons différentes lesquelles

A

chronique/ aigu–) vrai mais pas ce que je cherche

Ischémie OCCLUSIVE

vs

NON-occlusive

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4
Q

en partant de veine MS donne trajet du sang pour se rendre à la circulation systémique

A

veine MS—) veine porte—) FOIe—) veine sus-hépatique—-) VCI—-)oreillete droite

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5
Q

traitement de l’ischémie mésentérique chronique?

A
  • tuteur endovasculaire ( stent)
  • pntage aorto-coeliaque
  • pontage aorto-artère mésentérique supérieur
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6
Q

t’A une ischémie de ton colon droit aigue

tu reussit à traiter

faut que tu pense à quoi?

A

checker si associé à oschémie du grêle

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7
Q

quelles sont les artères dans l’Axe mésentérique inférieur?

A
  • art. colique GAUCHE
  • branches sigmoidienes
  • art.rectale supérieur
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8
Q

quelles sont les différents type d’ischémie intestinale ?

quel plus fréquent?

A
  1. ischémie mésentérique aigue
  2. ischémie mésentérique chronique ( angine)
  3. ischémie colique ( nécrose transmurale)
  4. COlite ischémique ( pas de nécrose transmurale ) ( plus fréquent)
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9
Q

esplique quand que l’ischémie mésentérique chronique se manifeste et pk?

A

en POST -prandial

car apport artériel varie avec digestion

( passe de 20 % –) 35 %)

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10
Q

comment est vacularisé le colon?

existe-t-il un pont entre les différents vascularisation

A

DROIT + Transverse = MS

Gauche+ sigmoide= MI

reliées par :

Artère MARGINALE ( de drummond)

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11
Q

ddifférencie

appendicite

diverticulite

ulcère perforé

ischémie

dans l’exam physique

A

appendicite

et diverticulite ont de la DÉFENSE ( fait mal

ulcère perforé—) ABDOMEN EN BOIS

ischémie—) si pas après 48 h –) PAS DE PÉRITONITE–) ABDOMEN SOUPLE

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12
Q

quelles sont les artères dans l’Axe coelliaque?

A
  • art. gastrique gauche
  • art. hépatique commune
  • art. splénique
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13
Q

les colite ischémique se situe ou habituellement ?

A

zone de watershed

  • angle splénique
  • angle recto-sigmoidien
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14
Q

donne symptome classique d’ischémie mésentérique chronique

A
  • DOULEUr épigastrique/péri=ombilical en POST-prandial
  • proportionnel au repas
  • entraine perte pondérale ( par crainte de manger)
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15
Q

entre les 3 principales artères

par quoi est vascularisé

  1. duodénum
  2. pancréas
  3. sigmoide
  4. colon gauche
  5. colon droit
  6. rectum proximal
  7. foie
  8. rate
  9. transverse
A
  1. coelliaque et MS
  2. coeliaque et MS
  3. MI
  4. MI
  5. MS
  6. MI
  7. C.
  8. C.
  9. MS
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16
Q

quelle est la forme la plus fréquente d’ischémie intestinale en général?

A

Collite ischémique

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17
Q

qui s’occupe du retour veineux du colon?

A

pas oublier que veine MI se draine dans la veine splénique then dans la veine porte

18
Q

v/f en cas d’ischémie aigue il est pertinent d’administrer des antibiotiques à ton patient

19
Q

à quoi ressemblerait les manifestation cliniques d’une ischémie mésentérique aigue

20
Q

quesqui peut causer de l’ischémie mésentérique chronique?

A

ATHÉROSCLÉROSE

sur 2!!!!!!!!!
des 3 axes ( coeliaque, MS, MI)

21
Q

décrit l’Abdomen et la douleur d’un patient avec de l’ischémie mésentérique AIGU

A

ABdomen:

  • SOUPLE
  • SANS défense au début et évolue vers défense

DOuleur

  • SUBITE/SÉVÈRE
  • DIFFUSE!!!
22
Q

donne les zones de watershed

A
  • ANGLE SPLÉNIQUE ( entre AMS et AMI)
  • Angle RECto-sigmoidien ( AMI et a.rectae provenant des a.illiaques interne
23
Q

une radiographie abdominale d’un patient avec ischémie mésentérique aigue ressemblerait à quoi

A

souvent normale

sinon signe de thumbprinting—-)OEDEME DES HAUSTRATIONS

24
Q

v/f l’ischémie mésentérique aigue et la collite ischémique et l’ischémie colliquesont des urgence vitale

A

surtout l’ischémie mésentérique URGENCE VITALE avec ishémie COLLIQUE qui est a peu presl’équivalent

25
quel est ze test pour diagnostiquer une ischémie mésentérique aigue?
TDM ou ANGIO-TDM radio abdominal possible mais souvent normale et plus lente ( verrait du thumbprinting)
26
quelle est la présentation clinnique d'Une collite ischémique?
* douleur abdominale subite/ sévère * suivi de DIARRHÉE SANGLANTE * fièvre légère possible * si colite SÉVÈRE---) signes de péritonisme( défense à la palpation)
27
quelles sont les artères dans l'axe mésentérique supérieur?
* pancréatico-duodénale antérieur * pancréatico duodénale postério-inf * art. colique droite * art. colique moyenne * art. illéocolique
28
comment le rectum est vascularisé?
a. rectale supérieure issue de l'AMI a. rectale moyenne et inférieure issue des a.illiaque internes bref, pas vrm ischémie rectum si c'est 1 des 3 axes splanchniques qui est touché
29
tu t'attend à quel genre de patient si se présente avec une colite schémique?
patient agé genre avec classique risques cardiovasculaires ou jeune qui fait de la coke ou dautres trucs
30
quelles artères sont utile en cas de thrombose de l'Axe coeliaque?
* Artères pancréaticoduodénale!!!!!!!
31
après une colite ischémique, va t-elle récidivier? genre c'est quoi l'évolution de la maladie?
32
v/f l'ischémie collique atteintplus l'angle splénicque et l'angle recto-sigmoidien
je pense que c'est faux, c'est surtout les COLLITE ISCHÉMIQUE qui font ca
33
34
quelles sont les causes d'ischémie occlusive mésentérique aigu
ARTÉRIELLE * Embolie de AMS * thrombose de AMS VEINEUSE * thrombose de VMS ou vveine porte ( plus rare--) 10%)
35
v/f la colite ischémique nécéssite souvent une chirurgie
faux souvent TRAITEMENT DE SUPPORT
36
v/f l'ischémiemésentérique aigue est une indication de chirurgie direct
faux CHIRURGIE si suspection de NÉCROSE intestinale sinon tx médical
37
v/f le colon transverse est irrigué par l'AMS
vrai mais INCOMPLET aussi AMI y'A memme les artères marginales de drummond qui permettent le pont
38
v/f les veines MS et MI drainent le sang provenant du grêle
FAUX ( pas mélanger avec colon!! juste VEINE MÉSENTÉRIQUE SUPÉRIEUR qui draine le grêle
39
v/f le drainage de l'intestin et du colon s'en va vers le foie
vrai sauf pour réctale moyenne et inférieur--) drainage systémique
40
comment tu diagnostique de l'ischémie mésentérique chronique?
symptome clinique + occlusion de 2 artères prouvé par * IRM * EECHO DOPPLER * Angio via tdm * cathéter artériel
41
causes de collite ischémique

Système digestif exam 1 (16 decks)

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