patho gastrique Flashcards
vrai ou fauxx , la gastrite type best suite à hépylori
souvent mais pas nécéssairement
( toxine staph blahblah
une perforation de l’estomac peut causrer quoi?
- douleur INTENSE à début SOUDAIN
- dyspnée secondaire
- abdomen de bois/abdomen chirurgical
comment qu,’on diagnostique gastrite hypertrophique de Ménétrier ?
cause quoi comme problème principalement?
par hypertrophie des cellules a gobelets ( àà mucus)
en quoi el mécanisme de protéction contre l’Acide de h.pylori est pertinent?
secrète de l’URÉASE —) qui hydrolyse l’urée en ammoniaque
–)
ce qui donne une PRTECTION à bactérie contre l’Acide
par contre , tout ce processus entraine sécrétion de CO2
qui est utilisé pour 1 test diagnostique ( breath test)
la pathologie–) dyspepsie cause quoi?
dyspepsie = ensemble de symptomes qui reviennent à dire mauvaise digestion
dyspepsie fonctionnelle non organique–) ça c’est une pathologie
un bézoard gastrite signifie…?
amalgame gastrique de substance ingérés qui sont indigestibles
pas capable les régurgité ni les propusé au grêle
( genre des cheveux)
quelle est le principal désavantage de l’utilisation de test sérologique pour H. pylori?
n’identifie pas si porteur ACTUEL
juste si a déjà été exposé
v/f il existe une corrélation entre h.pylori et l’Adénocarcinome gastrique
vrai
quel est le traitement pour un lymphome gaastrique
MALT
- ÉRADICATION DE H. pylori !!!( peut etre aussi simple que ca )
- chimiothérapie si persiste un lymphome
- gastrectomie parfois
surtout savoir que éradication peut guérir!!!!!
définition d’un polype ?
types de polypes ? ( t’es pas dans le cours de colon)
polype: nodule ou masse qui dépasse le niveau de la muqueuse environnante
HYPERPLASIQUE ( suite à agression ou lésion, autorésolutif/pas malin)
vs
ADÉNOMATEUX (potentiel malin, cellules dysplasiques)
quels sont les deux types de gastrites
GASTRITES INFECTIEUSE ( ANTRALE)
( type B)
–) secondaire à H-PYLORI
GASTRITE FUNDIQUE ( auto-immune)
( type A)
selon histologie
diffférencie adénocarcinome gastrique de type intestinale vs de type diffus
intestinale
quelle soNt les causes principales d’ulcères peptiques?
donne ce que tu prescrirais à une personne avec ulcère gastrique et ce que tu lui conseillerais
- IPP = thérapie maintenant utilisée!!!!!!
- CESSER alcool!!, CAFÉ!!! , CIGArrettes
- cesser AINS –) si possible ( pour arreter l’inhibition de la pge)
- ÉRADIQUER H.PYLORI? rien de claire
quelqun a des épisodes aigus de vomissement qui récidives aux semaines et qui peuvent durer de quelques heures à quelqeus jours
que doit tu vérifier?
si vérification ne sont pas positive c’est surement quoi?
vérifier si OCCLUSION INTESTINALE
sinon
Syndrome de vomissement cyclique
quelles sont les indications chirurgicales quand il y a ulcère gastrique
si HÉMORRAGIE
ou
PERFORATION
—) SSIMPLE RÉPARATION :)
( quand résistance au traitement médical tout ca)
et
vagotomie et antrectomie se fait plus vrm
quelle est le cancer avec la plus grande cause de mortalité au monde
l’Adénocarcinome gastrique;oooo
kill moins en amérique ( moins fréquent)
quelle est le problème gastrique avec l’utilisation d’antiinflammatoire?
la prostaglandine A UN EFFET PROTECTEUR POUR L’Estomac
COX 1
quels sont les effets sur la somatostatine et la gastrine de h. pylori
diminuent activité des cellules D
—)
hyposécrétion de somatostatine
—)
hypersécrétion de gastrine par cellule G
—)
augmentation de sécrétion de HCL
—)
c’est quoi des GIST?
GastroIntestinal Stromal Tumor
(tumeur stomale qui peut survenir partout ds tube digestif mais arrive principalement à l’estomac ou grêle)
comment sont classifié histologiquement les adénocarcinomes gastriques
2 facons différentes
1- type INTESTINALE vs type DIFFUS
- intestinale = cellule bien différencié (structure glandulaire)
- diffus —) cellule en bague de chaton contenant du mucus ( anaplasique ) ( MAUVAIS PRONOSITC
2-selon organisation histologique des cellules tumorales (papillaire,tubulaire, mucineux, cellule en bague de chaton)
quel est le traitement principale pour éradiquer h. pylori?
trithérapie
IPP + 2 antibiotiques
vrai ou faux il est imortant de biposier les ulcères
VRAI pour ulcère GaSTRIQUE –) pourrait etre un cancer
FAUX pour duodénale
différencie rumination de simple régurgitation et de vomissement
RUMINATION
- volontaire mais inconscient
- par CONTRACTION ABOMINALE ( du fundus)
- pas un vomissement car pas de reflexe rétro-péristaltique
simple régurgitation
- retour d’aliment ingéré de facon spontanée—) sans contration abdominale
VOmissements
- expulsion orale forcé du contenue gastrique par des contractions digestive reflexe ( rétro-peristaltique)( controlé par plexus d’auerbach) en plus d’avoir contraction abdominales
différencie les deux types de dyspepsie fonctionnelle ( non-organique)
type ulcéreux—-)
- brulure
- crampes
type moteur
- digestion lente
- eructations post-prandiales
une hémorragie digestive aigu,subaigu vs chronique se manifestera comment ?
principalement causé par quoi?
aigue—) hématémèse ( vomir sang)
subaigue—) ( méléna)
chronique —) fatigue , dyspnée effort
AUCUNE DOULeur
peut avoir signe hypotension
souvent causé par
ULCÈRE GASTRIQUE
l’radication de hpylori serait bénéfique dans quelle pathologie?
nomme les 4 tests possibles pour diagnostiquer h.pylori
- gastroscopie + biopsie antrale microscopique
- test respiratoire à l’urée
- Test sérique ( ELISA)
- Gastroscopie + biopsie + CLO test
qu’est-ce que de a gastroparésie?
manifestatiions cliniques?
un ralentissement de la vidange gastrique
associé
à
- halitose ( mauvaise haleine)
- perte pondérale
- tympanisme à l’exam physique ( dilatation gastrique)
si tu classe tes adénocarcinomes gastrique selon
leur organisation structurale
c’est lesquelles les 4 plus fréquents?
- papillaire
- tubulaire
- mucineux
- en bague de chaton
qu’est-ce que le syndrome de zollinger-Ellison?
un GASTRINOME
cause une HYPERSÉCRÉTION de HCL
—) plein d’ulcère duodénaux
et des diarrhées ( par maldigestion, , atrophie villositaire, et osmolaire)
la gastrtite de type A se manifeste comment ?
nécéssite quelle interventinàon?
Gastrite fundique
( autoimmune)
présence d’anticorps anti-cellule pariétale—)perte sécrétion du FACTEUR INTRINSÈQUE
—)
pas absorbtion de b12
—)
anémie mégaloblastique de biermer
traitement—)
INJECTION DE B12
v/f un ulcère peptique peut entrainer des réveils durant la nuit
vrai
donne caractéristiques de h. pylori
- prévalence
- age infection
- réservoir
- transmission
- paroi
- facilité à mettre en culture
- 5-% de la population est porteur
- infecte habituellement avant 5 ans
- HUMAIN
- fécale-orale ou orale-orale
- GRAM -
- NOP—) bactérie se développe en milieu pauvre en oxygène
quel est le seul test pas utile pour suivi de l’éradication de h. Pylori
( dans les 4 )
test SÉROLOGIQUE –) identifie pas si porteur actuel
v/f l’avantage avec l’adénome gastrique est que les symptomes sont percu rapidement et la tumeur peut etre prise en charge rapidement
contraire
estomac is big
faut que la tumeur soit rendu huge ou ait envahi le cardia ou pylore ( pu résécable)
comment que la douleur va varier si t’a un ulcère petptique après avoir mangé
deux possibilités
douleur dimine—) car aliments diminue l’Acidité
douleur augmente–) car l’ulcère petique est situé au pylore
qu’est-ce qui pourrait causer de la gastroparésie?
- post-vgotomie ( chx se fait pu tant?)
- diabète chronique (neuropathie du nerf vague)
- hyperglycémie aigue
- idiopathique
- pharamaco ( antichollinergique/ opiacés)
quelles sont les principales complications associé à l’ulcère peptique?
- Hemorragie ( hématemese, méléna, choc hypovolémique)
- rupture ( douleur aigue/abdominale, abdomen de bois)
quels sont els deux types de volvulus de l’estomac?
quelle est le traitement pour 1 GIST
mo e lécule qui agit sur la prolifération tumorale( au niveau des cellules interstitielles de CAJAL)
INHIBITEUR DE LA TYROSINE KINASE
physiologiquement,
que cause une
tumeur carcinoide gastrique
FUll gastrine
surstimulation des cellules ECL ( secrete histamine)
stimule leur prolifération (yperplasie)—)forme tumoral à long terme
voir carcinoide grêle ( plus fréquent dans l’illéon mais peut affecter tout le tube digestif)
qu’est-ce qu’un ulcère de DIeulafoy?
c’est quand
SAIGNEMENT ACTIF ARTÉRIEL
avec paroi gastrique saine en apparence
( pas d’ulcère de la muqueuse , une ulcère artériel qui fait un peti saignement!!!)
enumères des pathologies qui sont à risque quand présence d’helicobacter pylori
- gastrite antrale chronique ( TYPE B!!!!)
- ulcère duodénaux ( 95 % = présent)
- ulcère gastrique ( 50 à 80 z% = présent)
- LYMPHOME gastrique MALT
- ADÉNOOCARCINOME gastrique
- Dyspepsie fonctionnelle ?==_ pas claire
on dit que l’ulcère peptique survient quand il y a déséquilibre entre les facteurs d’Agréssion et les facteurs de défenses.
énumère ces facteurs
Agréssion
- HCL
- Pepsine
- Sels biliaires
Défense
- Hco3
- cellule à mucus
- renouvellement cellulaire régulier
- flot sanguin adéquat ( estomac est bien vascularisé)
qu’est-ce qui cause des GIST?
Mutation dans les
Cellules INTERSTITIELS de CAJAL
un patient se présente avec bcp de flatulencee
il est schizophrene
tu suspecte et t’inquiete pour?
( le patient aime pas les produits laitier par gout)
inquiete toi pas
probablement seulement cas d’Aérophagie intense
savoir qu’aérophagie est normale mais y’A du monde qui vont juste le faire plus pis vont avoir besoin de thérapie comportementale ( pour ca que j’Ai plug schizo mais ca a pas tant rapport)
une dyspepsie fonctionnel chronique se définit comme ____
douleur ou inconfort présent depuis PLUS de 3 mois
relié à une mauvaise digestion ( dyspepsie) –) mais pas de lésion trouvé au lab, exam physique
v/f la dyspepsie fonctionnelle organique
est à
soit associé à des lésions ulcéreuse ( type ulcéreux)
ou à un problème de vidange gastrique ( type moteur)
FFAUXXXXXX
c’est vrmmmmm pas ca
c’Est que ca mime l’ulcère sans en avoir vrm
et pareil pour type moteur
comment tu traite dyspepsie fonctionnele organique
ipp–) prévoir suivi pck marche juste ds 50 % des cas
sion alimentation blahblah
psychologie
comment tu diagnostic une gastroparésie?
SCINTIGRAPHIE en médecine nucléaire pour voir le temps de vidange gastrique
comment que tu diagnostic un syndrome de zollinger ellison?
tube nasogastrique pour receuillir hcl
OU
mesurer la GASTRINE SÉRIQUE (endocrine, sera full élevé) par ponction veineuse
