Obstruction intestinale Flashcards
quelle est la cause la plus fréquente d’obstruction mécanique extrinsèque?
les adhérences
masi,
juste dans le grêle!!!!!
tu regarde radiographie
colon distendu et grele distendu
quelle obstruction?
obstruction COLIQUE avec valvule INCOMPÉTENTE
le centre de controle du vomissement
- effectué par?
- différence entre afférant du nerf X(vague) vs VESTIBULAIRE
- bulbe du tronc cérébral
- nerf vague = distension ou douleur au viscere
- vestibulaire= mal de mer
quelle est la cause la plus fréquente d’obstruction
- du grêle
- colique
et c’est quelle type d’obstruction
grêle
- ADHÉRENCES( suite à chirurgie)–) extrinsèque
COLON
- cancer colique—) intrinsèque
donne les principales différences entre les causes d’obstruction mécanisque du colon et de l’intestin
- colon = pas d’adhérence ( principale cause d’obstruction mécanique intestinale
- Pas par hernie
- par fécalomes
énumère les principales(vu en classe) illéus mécanique
INTRINSÈQUE
- polype et cancers ( pck prennent de la place OU PAR INVAGINATION)
- CROHN
EXTRINSÈQUE
- HERNIE ( externe / interne)
- adhérence
- abcès
- carcinomatose péritonéale…
ENDOLUMINALE
- corps étranger
- illéus billiaire
- bézoard
dans le cas d’obstruction intestinale,
demander le dernier repas servirait à quoi?
quelle autre info que tu pourrait avoir juste en y posant la question?
savoir si ingéré phytobezoar qui pourrait être la cause de l’occlusion
savoir à quand les dernières selles et les derniers gaz ( si passage de gaz= pas occlusion complète )
la priorité dans les cas d’obstruction est
la RÉHYDRATATION et correction des electrolyte
on pause aussi tube gastrique pour le confort
quelles sont les 3 types d’illéus mécanique et ce que ca veut dire
intrinsèque–) PAROI
extrinsèque–)compression externe
Endoluminale –) obstruction de la lumière
à quoi ressemblera des douleurs d’un pt avec obstruction intestinale?
CRAMPIFORME
augmente GRADUELLEMENT JUSQUA DEVENIR SÉVÈRE
douleur devient CONSTANTE
qu’est-ce qun traitement antiémétique et les principaux?
anti vomissement et nausée
- traiter la cause ( lever l’obstruction!!!)
- pharmacologique ( souvent pas par voie orale;)
dans le cas d’une obstruction colique , tu pourrais trouver quoi au toucher rectale?
FÉCALOME
( obstruction mécanique endoluminale)
CARCINOMATOSE PÉRITONÉALE ( obst. extrinsèque)
CANCER DU RECTUM ( intrinsè
tu regarde radiographie
colon distendu et grele non aéré
quelle obstruction?
obstruction sur le COLON avec valvule illéocaecale COMPÉTENTE
une obstruction au colon va se manifester comment en fonction de la compétence de la valve illéocaecale?
si compétente ( 50 % du monde )
c’est comme si y’avait deux sitees d’obstructions
pression va augmenter
RISQUE DE PERFORATION
( syndrome de l’Anse borgne)
Si INCOMPÉTENTE ( 50% du monde )
contenue va remonter à l’envers tu va vomir brun, mais t’A pas de risque de perforation:)
risque de déshydratation par contre
comment qu’une stase intestinale peut mener à distension de l’Abdomen?
par PULLULATION BACTÉRIENNE–) crée air
je pense
pas important
dans quelle cas qu’une obstruction intestinale nécéssite une chirurgie URGENTE?
- si au COLON
- SI COMPLÈTE
- signe d’irritation péritonéale
- hernie incarcérée
donne al série d’étape qui mène a des désordes éléctrolytiques suite à une obstruction intestinales
- les volumes secrétés sont supérieur à la capacité d’Absorbtion de l’intestin
- la digestion augmente l’osmolarité luminale ( fera appel d’eau–) vomi plus de liquide que e qu’ingéré das why))
- déshydratation / choc hypovolémique peut en résulter
dans quelle cas qu’on traiterait une obstruction intestinale de facon médicale?
- obstruction DOIT ËTRE AU GRêle ( colon = chirurgie )
- doit être partielle
- doit être RÉVERSIBLE ( ex: adhérence, phytobezoar sur crohn, entérite radique)
*
on divise en 3 catégories les obstructions mécanique du grêle
quelles cat.gories?
intrinsèque ( paroi)
extrinsèque
endoluminale
tu regarde radiographie
colon aéré et grele distendu
quelle obstruction?
obstruction du GRËLE!!!!!!!
différencie hernie externe d’hernie interne,
quel type d’illéus?
illéus MÉCANIQUE EXTRINSÈQUE du grêle
hernie EXTERNE ( en dehors genre région inguinale)
INTERNNE ( en raison genre d’ADHÉRENCES
dans le cas d’obstruction intestinale si le patient est capable pointé sa douleur ca veut dire quoi?
suggère ISCHÉMIE OU NÉCROSE
quand on parle d’illéus biliaire, c’Est quel type d’obstruction intestinale et comment ca marche ?
obstruction MÉCANIQUE ENDOLUMINALE
CALCUL biliaire ayant quitté vésicule biliaire et vient bloquer le grêle
donne la pente fatale qui peut faire qu’une occlusion intestinale mène a un choc septique
- distension de l’anse intestinale
- pression intra-luminale surpasse la rpession veineuse ( empeche sang detre dans vaisseaux_
- ischémie
- translocation bactérienne( bactérie sorte de la lumière intestinale par lésion ischémique)
- nécrose
- perforation
- peritonite
- choc septique
si tu vois un signe de ficelle à la radiographie thennn
probablement crohn
oaroi épaissi–) peut etre cause d’obstruction mécanique intrinsèque
( peut aussi obstruer apr phytobezoard sur epaississement de la paroi par crohn)
v/f le syndrome d”oglivie comporte les signes et symptomes de l’obstruction du colon, sans la distension de celui-ci
FAUX!!!!!!!
bien faire la différence
il Y A DISTENSION DU COLON!!!!!!!!
c’est SANS LÉSION OCCLUSIVE
à quoi va ressembler une radiographie d’un pt avec syndrome d’oglivie
DISTENSION DU COLON
sans distension du grêle
et!!
tu trouvera pas de lésion occlusive ( genre de cancer, de phytobezoard, balahbalah)
