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Système digestif exam 1 > MII > Flashcards

MII Flashcards

1
Q

donne tous les médicaments pouvant etre utilisé dans le traitement des MII

A
  1. corticostéroide ( en aigu)
  2. 5-ASA
  3. immunosupresseurs
  4. antibiotiques(crohn)
  5. agents biologiques
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2
Q

marqueur utilisé pour les MII en lab

A

la PROTÉINE C RÉACTIVE–) plus utilisé

marqueurs plus sépicifique—) P-anca = CU

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3
Q

donne une habitude de vie qui serait à canger si diagnostiqué avec MII

A

juste si CROHN

à

ARRET TABAGIQUE!!!!!!!!!!

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4
Q

v/f la colite ulcéreusee et la maladie de crohn n’est pas tjrs distingué au diagnostic

A

yep 20 % on est pas capable faire la différence

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5
Q

quelles sont les manifestations cliniques de la colite ulcéreuse?

A

DIarrhée sanglantes avec mucus

  • nocturne
  • incontinence
  • rectorragie indolore isolée

SYMPTOMES ANorectaux

  • tenesme
  • rectorragie
  • urgence fécales
  • spasmes
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6
Q

quels sont les anticorps quon recherche

CU vs crohn

A

PANCACU à place de pankake

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7
Q

à quoi ressemble évolution d’un patient avec crohn

A
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8
Q

quelle serait l’étiologie des MII

A

plein de facteurs

  • génétiques
  • auto-immuns
  • infectieux
  • envirronnementaux
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9
Q

t’a un patient avec une pancolite CONTINUE

il a aussi des fistule et abcès péri-anale

A

CROHN obligé

car COLITE donne JAMAIS d’ABCÈS, JAMAIS D’atteinte anale, JAMAIS de FISTULES

super impoRTANT!!!!!!!!!!!!!!!!

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10
Q

donne moi 3 points les plus importants par MII pour les distinguer

A

vrm importanttttt

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11
Q

en endoscopie quel est l’examen de choix?

A

coloscopie

permet dans majorité des cas de dffiérencieer colite ulcéreuse de crohn

( entre autre par la nature des lésions)

permet biopsies

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12
Q

quelles sont les maladies intestinales les plus fréquentes ?

A

les MII

chu surpris

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13
Q

quesqui nous permet d’Affirmer que les MII sont en lien avec des facteurs environnementaux?

A
  • prévalence augmentée dans pays nordiques

Aucun facteur diététique ou toxique identifié tho

TABAC

  • X2 risque de chrohn + évolution défavorable
  • diminue le risque et l’Activité clinique ( pas obliger de leur dire)
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14
Q

donne des points négatifs au 5-ASA vs crohn?

A
  • moins efficace
  • agit plus lentement
  • marche pas tant avec crohn

( marche juste pour atteinte du colon?)

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15
Q

quelle sont les présentations initiale

de la colite ulcéreuse

A
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16
Q
A
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17
Q

qusqui nout permet d’Affirmer que les MII serait en lien avec des facteurs auto-immuns?

A

le fait que associé à des maladies auto-immuns

  • spondylte ankylosante
  • arthrite
  • uvéite
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18
Q
A
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19
Q

pourquoi qu’On ferait une coloscopie à tous les 2-3 ans chez un pt avec colite ulcéreuse ?

A

en raison du risque de néoplasie

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20
Q

comment évolue une colite ulcéreuse ?

pronostic?

A

si suivent conseil médecin–) esperance de vie inchangé

progression par poussée / rémission

proctite –) l’Atteinte a tendance a progresser genre vers le colon?

21
Q

quand on parle d’Agents biologique en MII on parle de quoi?

disadvantage?

A

d’Anticorps monoclonaux

–) neutralisent différents agent pro-inflammatoire

TRÈSSSS DISPENDIEUX

22
Q

qu’est-ce qu’une colite fulminante ? nécéssite quoi?

causé par ?

A

sx–) atteinte générale / sévère

  • fièvre
  • tachycardie
  • anémie
  • leucocytose
  • hypotension
  • deshydratation
  • débalencement hydrolytique bref, c,Est bad

nécéssite —) HOSPITALISATION

( moins urgent/bad que MEGACOLON TOXIQUE)

les deux sont des complications de

COLIte ULCÉREUSE

23
Q

v/f juste crohn fait abces

A

i guess faux

genre abces cryptique mais comprend pas trop

24
Q

v/f les MII sont causé par le gène nod 2

A

complétement faux

POLYGÉNIQUE ( full gènes impliqués)

20% chrohn ont gène nod 2 mais seulement 1% de pénetrance ( gène = maladie) so pas tannnnt en lien

25
Q

tu trouve des ulcérations buccale, t’es associe à une colite ulcéreuse

est-ce des ulcérations superficille ou profonde

A

U DUMB FUCK

colite ulcéreuse = juste rectum et colon

si associé à MII –) gotta be crohn

crohn = plus profonde

CU= superficielle

26
Q

l’Atteinte du colon dans la maladie de chrohn donne-t-elle des manifestations différentes que la colite ulcéreuse ?

A

c’est pas claire mais sténose et fistules c’Est possible

27
Q

quelles manifestations périanales peuvent etre causé par MII

A

first, SEULEMENT dans

maladie de CROHN

rép:

  • FISTULES
  • ABCÈS
  • fissures
28
Q

quelles systèmes extra-gi peuvent être affecté par MII?

A
  1. musculo-squelettique ( arthrite périphérique/athrite centrale)
  2. cutanées (érythème noueux, pyoderma gangrenosum)
  3. oculaires ( uvéite, épisclérite)
  4. hépatiques
29
Q

selon ce qu’On connait des MII comment quelqu’un devient affecté?

A
  • c’est un individu prédisposé génétiquement
  • exposé à produit environnemental ou infectieux qui déclanche la MII
  • induction d’une cascade inflammatoire
30
Q

donne avantage et inconvénient des corticostéroide en MII

A

avatage

  • Traite les symptomes en AIGU!!!!!!
  • effet rapide:)

disadvantage

  • bcp effets secondaire ( ce pk on l’utilise en aigue)
31
Q

v/f mii est une contre indication à la grosese

A

faux, mais 1/3 vont se détériorer

et perte de fertiité possible aUssi

32
Q

différencie les visée de la chirurgie dans les MII

A

crohn = Palliatif

CU= curatif

33
Q

v/f les manifestations extra-gi des MII sont indépendant de l’Activité de la maladie

A

EXAMMMMMMM

FAUX!!!!!!!

ca dépend les quelles

DÉPENDANTE

  • arthrite périphérique
  • érythème noueux
  • uvéite

INDÉPENDANTE

  • cholangite sclérosante
  • spondylarthrite
34
Q

compare endoscopie de crohn vs colite ulcéreuse

A

CU

  • atteinte DIFFUSE
  • oedeme,friabilité, perte du réseau vasculaire
  • érythème
  • muco-pus
  • ATTEINTE RECTALE ( presque tjrs)

CROHN

  • SEGEMENTAIRE
  • oedeme,friabilité, perte du réseau vasculaire ( meme chose)
  • ulcères PLUS PROFONDS, aphteux,linéaries
  • sténose inflammatoire/cicatricielle
35
Q

c’est quoi les manifestation extra gi dépendante vs indépendant de l’activité de la maladie

A

déja posé mais EXAMMMMMMM

36
Q

donne un diagnostic différentiel de la maladie de crohn

A

COLITE ULCÉREUSE ( dépendamment de l’atteinte–) faque rare que fitte)

infection àà YERSINIA –) forme chronique

TUBERCULOSE

LYMPHOME

37
Q

dans l’Investigations , quelles sont les avantages de faire une

écho

entéro IRM

?

A

PAS DE radiations:)

permet d’identifier caractère inflammatoire vs fibreux dans lésions sténosantes

38
Q

un megacolon toxique peut etre causé par quoi?

nécéssite quoi?

quesqui se passe?

A

altération de la motilité—-) se DILATE–) risue de PERFORATION—) peritonite—) indication CHIRURGICALE

causé par COLITE ULCÉREUSE

39
Q

comment caractériserait tu l’inflammation dans la maladie de crohn?

A

Granulomateuse(30%) TRANSMURALE

de la bouche à l’anus de facon discontinue

40
Q

quesqui nous permet d’Affirmer que les MII sont en lien avec des facteurs infectieux?

A

RIEN ( aucun résultat positif à date)

supposition–)

déséquilibre microbiote intestinal pourrait etre un facteur induisant l’inflammation

41
Q

énumère les complications digestive d’une colite ulcéreuse ?

A
  • hemorragie colique ( rare)
  • colite fulminante
  • megacolon toxique
  • néoplasie ( pas complication aigue of course )
42
Q

compare l’atteinte des tissus pour chrohn vs colite ulcéreuse

  • superficielle
  • atteinte diffuse sans zone saine—) du rectum au colon après chill
A

chrohn

  • transmurale
  • segmentaire et discontinue
  • Granulome ( 30%)
43
Q

dans quelles circonstances que la chirurgie en MII est indiqué?

A

lorsque traitement médical marche pas !!!!!

SAVOIR

CU = curatif

CROHN= PALLIATIF

44
Q

quels facteurs viendrait faire augmenter le risque de néoplasie pour pt avec CU

A
  • si pancolite ( vs proctite= pas vrm de risque)
  • si maladie depuis plus de 10 ans
  • si associé à d’autre maladie ( genre cholangite….)
  • importance de la réaction inflammatoire

—) IMPORTANT—) c’est pour ca qu’on fait des COLOSCOPIES avec BIOPSIES aux 2-3 ans

45
Q

pourquoi qu’on traite médicalement les MII?

A
  • traite les épisodes aigue
  • induire une rémission ( quiescence une maladie chronique active)
  • prévenir les récidives
46
Q

v/f la maladie de chrohn se manifeste par diarrhée avec mucus, de l’incontinence et des symptomes NOCTURNE

A

NOPPPP ça c’est CU

CHROHN

c’est vrm plus DOULEUR et diarrhée

et symptomes selon les sites atteints

pas oublier qu’ABCÈS, FISTULE et FISSURE possible

47
Q

donne moi 3 symptomes clasiques de CU

A
  • diarrhée SANGLANTE avec MUCUS
  • diarrhée NOCTURNE
  • INCONTINENCE
48
Q

tu voit une distension colique sur radiologie de patient avec MII

normale?

A

NOP

URGENCE

MEGACOLON TOXIQUE

sur CU

Système digestif exam 1 (16 decks)

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