MII Flashcards
donne tous les médicaments pouvant etre utilisé dans le traitement des MII
- corticostéroide ( en aigu)
- 5-ASA
- immunosupresseurs
- antibiotiques(crohn)
- agents biologiques
marqueur utilisé pour les MII en lab
la PROTÉINE C RÉACTIVE–) plus utilisé
marqueurs plus sépicifique—) P-anca = CU
donne une habitude de vie qui serait à canger si diagnostiqué avec MII
juste si CROHN
à
ARRET TABAGIQUE!!!!!!!!!!
v/f la colite ulcéreusee et la maladie de crohn n’est pas tjrs distingué au diagnostic
yep 20 % on est pas capable faire la différence
quelles sont les manifestations cliniques de la colite ulcéreuse?
DIarrhée sanglantes avec mucus
- nocturne
- incontinence
- rectorragie indolore isolée
SYMPTOMES ANorectaux
- tenesme
- rectorragie
- urgence fécales
- spasmes
quels sont les anticorps quon recherche
CU vs crohn
PANCACU à place de pankake
à quoi ressemble évolution d’un patient avec crohn
quelle serait l’étiologie des MII
plein de facteurs
- génétiques
- auto-immuns
- infectieux
- envirronnementaux
t’a un patient avec une pancolite CONTINUE
il a aussi des fistule et abcès péri-anale
CROHN obligé
car COLITE donne JAMAIS d’ABCÈS, JAMAIS D’atteinte anale, JAMAIS de FISTULES
super impoRTANT!!!!!!!!!!!!!!!!
donne moi 3 points les plus importants par MII pour les distinguer
vrm importanttttt
en endoscopie quel est l’examen de choix?
coloscopie
permet dans majorité des cas de dffiérencieer colite ulcéreuse de crohn
( entre autre par la nature des lésions)
permet biopsies
quelles sont les maladies intestinales les plus fréquentes ?
les MII
chu surpris
quesqui nous permet d’Affirmer que les MII sont en lien avec des facteurs environnementaux?
- prévalence augmentée dans pays nordiques
Aucun facteur diététique ou toxique identifié tho
TABAC
- X2 risque de chrohn + évolution défavorable
- diminue le risque et l’Activité clinique ( pas obliger de leur dire)
donne des points négatifs au 5-ASA vs crohn?
- moins efficace
- agit plus lentement
- marche pas tant avec crohn
( marche juste pour atteinte du colon?)
quelle sont les présentations initiale
de la colite ulcéreuse
qusqui nout permet d’Affirmer que les MII serait en lien avec des facteurs auto-immuns?
le fait que associé à des maladies auto-immuns
- spondylte ankylosante
- arthrite
- uvéite
pourquoi qu’On ferait une coloscopie à tous les 2-3 ans chez un pt avec colite ulcéreuse ?
en raison du risque de néoplasie
comment évolue une colite ulcéreuse ?
pronostic?
si suivent conseil médecin–) esperance de vie inchangé
progression par poussée / rémission
proctite –) l’Atteinte a tendance a progresser genre vers le colon?
quand on parle d’Agents biologique en MII on parle de quoi?
disadvantage?
d’Anticorps monoclonaux
–) neutralisent différents agent pro-inflammatoire
TRÈSSSS DISPENDIEUX
qu’est-ce qu’une colite fulminante ? nécéssite quoi?
causé par ?
sx–) atteinte générale / sévère
- fièvre
- tachycardie
- anémie
- leucocytose
- hypotension
- deshydratation
- débalencement hydrolytique bref, c,Est bad
nécéssite —) HOSPITALISATION
( moins urgent/bad que MEGACOLON TOXIQUE)
les deux sont des complications de
COLIte ULCÉREUSE
v/f juste crohn fait abces
i guess faux
genre abces cryptique mais comprend pas trop
v/f les MII sont causé par le gène nod 2
complétement faux
POLYGÉNIQUE ( full gènes impliqués)
20% chrohn ont gène nod 2 mais seulement 1% de pénetrance ( gène = maladie) so pas tannnnt en lien
tu trouve des ulcérations buccale, t’es associe à une colite ulcéreuse
est-ce des ulcérations superficille ou profonde
U DUMB FUCK
colite ulcéreuse = juste rectum et colon
si associé à MII –) gotta be crohn
crohn = plus profonde
CU= superficielle
l’Atteinte du colon dans la maladie de chrohn donne-t-elle des manifestations différentes que la colite ulcéreuse ?
c’est pas claire mais sténose et fistules c’Est possible
quelles manifestations périanales peuvent etre causé par MII
first, SEULEMENT dans
maladie de CROHN
rép:
- FISTULES
- ABCÈS
- fissures
quelles systèmes extra-gi peuvent être affecté par MII?
- musculo-squelettique ( arthrite périphérique/athrite centrale)
- cutanées (érythème noueux, pyoderma gangrenosum)
- oculaires ( uvéite, épisclérite)
- hépatiques
selon ce qu’On connait des MII comment quelqu’un devient affecté?
- c’est un individu prédisposé génétiquement
- exposé à produit environnemental ou infectieux qui déclanche la MII
- induction d’une cascade inflammatoire
donne avantage et inconvénient des corticostéroide en MII
avatage
- Traite les symptomes en AIGU!!!!!!
- effet rapide:)
disadvantage
- bcp effets secondaire ( ce pk on l’utilise en aigue)
v/f mii est une contre indication à la grosese
faux, mais 1/3 vont se détériorer
et perte de fertiité possible aUssi
différencie les visée de la chirurgie dans les MII
crohn = Palliatif
CU= curatif
v/f les manifestations extra-gi des MII sont indépendant de l’Activité de la maladie
EXAMMMMMMM
FAUX!!!!!!!
ca dépend les quelles
DÉPENDANTE
- arthrite périphérique
- érythème noueux
- uvéite
INDÉPENDANTE
- cholangite sclérosante
- spondylarthrite
compare endoscopie de crohn vs colite ulcéreuse
CU
- atteinte DIFFUSE
- oedeme,friabilité, perte du réseau vasculaire
- érythème
- muco-pus
- ATTEINTE RECTALE ( presque tjrs)
CROHN
- SEGEMENTAIRE
- oedeme,friabilité, perte du réseau vasculaire ( meme chose)
- ulcères PLUS PROFONDS, aphteux,linéaries
- sténose inflammatoire/cicatricielle
c’est quoi les manifestation extra gi dépendante vs indépendant de l’activité de la maladie
déja posé mais EXAMMMMMMM
donne un diagnostic différentiel de la maladie de crohn
COLITE ULCÉREUSE ( dépendamment de l’atteinte–) faque rare que fitte)
infection àà YERSINIA –) forme chronique
TUBERCULOSE
LYMPHOME
dans l’Investigations , quelles sont les avantages de faire une
écho
entéro IRM
?
PAS DE radiations:)
permet d’identifier caractère inflammatoire vs fibreux dans lésions sténosantes
un megacolon toxique peut etre causé par quoi?
nécéssite quoi?
quesqui se passe?
altération de la motilité—-) se DILATE–) risue de PERFORATION—) peritonite—) indication CHIRURGICALE
causé par COLITE ULCÉREUSE
comment caractériserait tu l’inflammation dans la maladie de crohn?
Granulomateuse(30%) TRANSMURALE
de la bouche à l’anus de facon discontinue
quesqui nous permet d’Affirmer que les MII sont en lien avec des facteurs infectieux?
RIEN ( aucun résultat positif à date)
supposition–)
déséquilibre microbiote intestinal pourrait etre un facteur induisant l’inflammation
énumère les complications digestive d’une colite ulcéreuse ?
- hemorragie colique ( rare)
- colite fulminante
- megacolon toxique
- néoplasie ( pas complication aigue of course )
compare l’atteinte des tissus pour chrohn vs colite ulcéreuse
- superficielle
- atteinte diffuse sans zone saine—) du rectum au colon après chill
chrohn
- transmurale
- segmentaire et discontinue
- Granulome ( 30%)
dans quelles circonstances que la chirurgie en MII est indiqué?
lorsque traitement médical marche pas !!!!!
SAVOIR
CU = curatif
CROHN= PALLIATIF
quels facteurs viendrait faire augmenter le risque de néoplasie pour pt avec CU
- si pancolite ( vs proctite= pas vrm de risque)
- si maladie depuis plus de 10 ans
- si associé à d’autre maladie ( genre cholangite….)
- importance de la réaction inflammatoire
—) IMPORTANT—) c’est pour ca qu’on fait des COLOSCOPIES avec BIOPSIES aux 2-3 ans
pourquoi qu’on traite médicalement les MII?
- traite les épisodes aigue
- induire une rémission ( quiescence une maladie chronique active)
- prévenir les récidives
v/f la maladie de chrohn se manifeste par diarrhée avec mucus, de l’incontinence et des symptomes NOCTURNE
NOPPPP ça c’est CU
CHROHN
c’est vrm plus DOULEUR et diarrhée
et symptomes selon les sites atteints
pas oublier qu’ABCÈS, FISTULE et FISSURE possible
donne moi 3 symptomes clasiques de CU
- diarrhée SANGLANTE avec MUCUS
- diarrhée NOCTURNE
- INCONTINENCE
tu voit une distension colique sur radiologie de patient avec MII
normale?
NOP
URGENCE
MEGACOLON TOXIQUE
sur CU
