Patho - examen 3

Question 1

Nommer les 2 tumeurs odontogènes similaire d’un point de vue histologiquement et radiologiquement, mais très différente en ce qui a trait au comportement clinique, le traitement et le pronostic et nommer leur origine

Answer 1

Améloblastome : origine épithéliale

Fibrome améloblastique : origine mixte

Question 2

Pourquoi faut-il faire attention quand on regarde une tumeur odonthogène épithéliale calcifiante à l’histo?

Answer 2

Il y a des caractéristiques de malinité à cause de l’apparence des cellules épithéliales et leurs noyaux. Par contre, les mitoses sont rares et une des caractéristiques importantes est la présence de substance amyloïde (produit d’éosinophiles) qui est coloré au rouge Congo comme vert pomme.

Question 3

C’est quoi un hamartome et donner un exemple de tumeur odontogène?

Answer 3

Hamartome : malformation d’aspect tumoral, composé d’un mélange désorganisé d’éléments cellulaires, normalement présent dans l’organe ou le tissu dans lequel il se développe
Exemple : odontome, hémangiome, lymphangiome

Question 4

Cémentoblastome :
C’est une tumeur odontogène qui peut avoir de la structure dentaire, comme il pourrait ne pas en avoir.
C’est une tumeur caractérisée par la prolifération d’odontoblaste.
C’est une tumeur odontogène mixte associée à une …
C’est une tumeur odontogène localement agressive avec infiltration osseuse qui va être réséqué en bloc.
C’est une tumeur odontogène qui se développe à la racine d’une dent où la formation a été complète.

Answer 4

C’est une tumeur odontogène qui se développe à la racine d’une dent où la formation a été complète.

Question 5

Cliniquement, à quoi pourrait ressembler un myxome odontogène?

Answer 5

Gélatine

Question 6

Nommer une prolifération épithéliale de la cavité buccale qui n’est pas d’origine infectieuse

Answer 6

Xanthome verruqueux

Question 7

Nommer le diagnostic différentiel des masses gingivales qui origine du ligament parodontal.

Answer 7

Granulome pyogène
Granulome périphérique à cell géante
Fibrome ossifiant périphérique

Question 8

Jeune patient se présente à votre bureau avec une masse gingivale d’environ 1 cm localisé au lingual des incisives mandibulaires. La masse semble provenir du ligament paro. Quelle est la première chose à faire?

Answer 8

Radiographie

Question 9

Pourquoi la tumeur à cell granuleuse peut ressembler à un carcinome épidermoïde à l’exam histopathologique.

Answer 9

Il y a une hyperplasie pseudo-épithéliomateuse : les rete pegs sont très longs, il peut sembler y avoir des extensions dans le tissu conjonctif, comme un carcinome épidermoïde in situ.

Question 10

Quelle caractéristique histopathologique qui facilite le diagnostic d’un schwannome?

Answer 10

Zones de type Antoni A avec des corps de Verocay (cellules de Schwann organisées en palissade autour de zones éosinophiliques anucléaires = corps de Verocay)

Question 11

Quelle est la condition pigmentaire qui n’a pas de dépôt de mélanine au niveau de sa couche basale (choix multiple)

Answer 11

naevus bleu (c’est dans le tissu conjonctif, pas la couche basale)

Question 12

Quelle est la lésion pigmentaire la plus commune de la cavité buccale?

Answer 12

Tatouage d’amalgame et non macule mélanotique (macule mélanotique est le plus commun de la tête et cou et non de la cavité buccale)

Question 13

Lésion vasculaire chez adulte la plus commune

Answer 13

Varicosités

Question 14

Lésion vasculaire chez un adolescent avec des vésicules sur la surface dorsale antérieure de la langue

Answer 14

Lymphangiome

Question 15

Concernant le syndrome de Peutz-Jeghers lequel de ces énoncés est vrai ?
A. On retrouve des taches de café au lait caractéristiques
B. On observe une polypose intestinale
C. On retrouve des ostéomes multiples dans les mâchoires
D. C’est un désordre qui n’est pas transmis de façon héréditaire
E. L’inflammation est responsable des pigmentations dans la cavité buccale

Answer 15

B. On observe une polypose intestinale

Question 16

Concernant les lésions d’origine nerveuse, lequel de ces énoncées est vrai?
A. La présence de multiples fibromes doit faire penser à la neurofibromatose de type I
B. La tumeur à cellules granuleuses peut être confondue sur le plan histologique pour un carcinome épidermoïde
C. Le syndrome des NEM IIB (ou III) comprend des atteintes cutanées et osseuses accompagnées de névromes sous muqueux
D. Le névrome traumatique possède des critères histopathologies facilement reconnaissables avec ses zones Antoni A
E. Le schwannome est une réaction tissulaire secondaire à un trauma représentant une prolifération des cellules de Schwann

Answer 16

B. La tumeur à cellules granuleuses peut être confondue sur le plan histologique pour un carcinome épidermoïde

Question 17

Laquelle ou lesquelles de ces lésions peut/peuvent présenter de l’hyperplasie pseudo-épithéliomateuse à l’examen histopathologique ?
A. La tumeur à cellules granuleuses
B. L’épulis congénital du nouveau-né
C. A et C
D. A, B et C

Answer 17

A. La tumeur à cellules granuleuses

Question 18

Laquelle de ces pathologies ne fait pas partie des lésions exophytiques associées au port d’une prothèse amovible ?
A. Stomatite prothétique
B. Polype en feuille
C. Hyperplasie papillaire inflammatoire
D. Hyperplasie d’irritation prothétique
E. Aucune de ces réponses

Answer 18

A. Stomatite prothétique

Question 19

Une jeune patiente se présente à votre bureau avec une masse gingivale d’environ 1 cm de diamètre, localisée au lingual d’une incisive mandibulaire. La masse semble provenir du ligament parodontal. Quelle serait la première chose à faire ?
A. Prescrire un onguent de cortisone à appliquer sur le site 3fois/jour pendant deux semaines puis réévaluer
B. S’assurer que la lésion n’est pas d’origine centrale
C. Faire une biopsie
D. S’assurer qu’il n’y a pas de trajet fistuleux
E. Faire un curetage pour tenter d’enlever un morceau de tartre ou d’aliment

Answer 19

B. S’assurer que la lésion n’est pas d’origine centrale

Question 20

Quelle est l’origine de la tumeur à cellules granuleuses ?
A.      Épithéliale
B.      Nerveuse 
C.      Musculaire lisse
D.     Musculaire strié
E.      Aucune de ses réponses

Answer 20

B. Nerveuse

Question 21

Laquelle de ces masses gingivales n’est pas réactionnelle ?
A. Le granulome pyogène
B. Le granulome périphérique à cellules géantes
C. Le fibrome à cellules géantes
D. Le fibrome périphérique ossifiant
E. L’hyperplasie fibreuse

Answer 21

Fibrome à cellules géantes

Question 22

Tumeur qui a une propension particulière pour la cavité buccale, surtout au palais.
A.      Hématome
B.      Hémangiome
C.      Angiomyome
D.     Sarcome de Kaposi
E.      Aucune de ces réponses

Answer 22

D. Sarcome de Kaposi

Question 23

Concernant les phlébectasies, lequel de ces énoncés est vrai ?
A. Elles représentent des lésions bleutées retrouvés dans la cavité buccale des adolescents ou jeunes adultes
B. Elles représentent une perte de tonus du TC
C. Ce sont des tumeurs vasculaires bénignes à progression lente et positive à la diascopie
D. Elles possèdent une contrepartie osseuse pouvant faire soulever une ou plusieurs dents de leur alvéole
E. Elles présentent à l’histologie, une prolifération des cellules endothéliales au sein du stroma

Answer 23

B. Elles représentent une perte de tonus du TC

Question 24

Lequel de ces énoncés peut être associé au syndrome de Sturge-Weber?
A. Une hémiplégie ipsilatérale
B. Une angiomatose faciale ipsilatérale
C. Hyperplasie gingivale
D. Hémihypertrophie de la langue
E. Angiomes de l’arachnoïde et de la pie-mère

Answer 24

B. Une angiomatose faciale ipsilatérale

Question 25

Tumeur maligne présentant une prolifération de vaisseaux qui s’unissent les uns aux autres. Les cellules endothéliales présentent des noyaux foncés et ont tendance à s’empiler dans la lumière du vaisseau.
A. Hémangiopéricytome
B. Angiofibrome nasopharyngé
C. Sarcome de Kaposi
D. Angiosarcome
E.  Aucune

Answer 25

D. Angiosarcome

Question 26

Laquelle ou lesquelles de ces lésions vasculaires représentent des dilatations des vaisseaux ?
A.      Phébectasie
B.      Purpura
C.      Télangiectasie
D.     A et C
E.      A, B et C

Answer 26

A et C

Question 27

Tumeur (hamartome) la plus commune chez l’enfant.
A.      Télangiectasie
B.      Naevus acquis
C.      Mucocèle
D.     Hémangiome
E.      Lymphangiome

Answer 27

D. Hémangiome

Question 28

Concernant le mélanome, lequel de ces énoncés est vrai?
A. Une pigmentation non expliquée au palais requiert une biopsie afin d’éliminer la possibilité d’un mélanome, ce que l’on retrouve le plus souvent à ce site anatomique.
B. Le mélanome peut parfois ne présenter aucun pigment de mélanine, et est alors désigné « mélanome amélanotique »
C. Un mélanome de la cavité buccale se développe souvent à partir d’un naevus pré-existant
D. A. et B
E. A.B et C

Answer 28

B. Le mélanome peut parfois ne présenter aucun pigment de mélanine, et est alors désigné « mélanome amélanotique »

Question 29

Origine des cellules qui produisent la mélanine?
A.      Tube neural
B.      Crête neurale
C.      Gouttière neurale
D.     Plaque neurale

Answer 29

Crête neurale

Question 30

Concernant le mélanome, lequel est vrai?
A. Radiothérapie demeure le tx de choix
B. Mélanome de la cavité buccale présente un pronostic meilleur que celui de la peau
C. Mélanome de la cavité buccale représente souvent une métastase d’un site primaire

Answer 30

C. Mélanome de la cavité buccale représente souvent une métastase d’un site primaire

Question 31

Concernant les intoxications aux métaux lourds, lequel de ces énoncés est faux ?
A. L’intoxication au plomb peut mener à l’apparition d’une ligne de Burton
B. Elles sont souvent liées à des expositions occupationnelles
C. Le Bismuth dans certains médicaments pour prévenir la diarrhée peut causer une pigmentation
D. L’importance de les reconnaître réside dans le fait que les complications systémiques peuvent être importantes
E. Une déposition de mélanine est responsable de la coloration de la muqueuse

Answer 31

E. Une déposition de mélanine est responsable de la coloration de la muqueuse