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GO > PARTO > Flashcards

PARTO Flashcards

1
Q

Qual a definição de amniorrexe prematura

A

Rotina fora do trabalho de parto

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Q

Qual o primeiro exame a ser feito em uma gestante com suspeita de amniorrexe prematura

A

Exame especular

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Q

Gestante com suspeita de amniorrexe prematura, com exame especular inconclusivo. Como posso confirmar o diagnóstico

A

Teste da nitrazina( fica AZUL)
Teste da cristalização
AmniSure
USG

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4
Q

Paciente com RPMO. O que preciso averiguar para conduzir o caso

A

Se existe corioamnionite!!

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Q

Quais os critérios para corioamnionite

A

Febre + 2:

  • leucocitose
  • taquicardia
  • útero doloroso
  • líquido fétido
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6
Q

Paciente com RPMO e sinais de corioamnionite. Qual a conduta

A

PARTO

Preferir via vaginal

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7
Q

Como induzir o parto de uma paciente com RPMO e corioamnionite

A

Ocitocina se birshop >= 9

Misoprostol se birshop desfavorável

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8
Q

Paciente gestante, 32 semanas, apresenta RPMO sem sinais de corioamnionite. Sem dilatação ou contrações. Qual a conduta

A

24 a 34 sem:
Corticoide (betametasona, 12mg, IM, repetir em 24h)
+ ATB (GBS)
< 32 sem: acrescentar sulfato de Mg para Neuroproteção

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9
Q

Paciente, 36 semanas, RPMO sem corioamnionite. Não está em trabalho de parto. Qual a conduta

A

> 34 semanas:
Induzir parto + profilaxia para GBS
- ocitocina se birshop >= 9
- mispprostol se birshop desfavorável

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10
Q

Gestante com 36 semanas com 2 contrações em 10 min, dilatação 3 cm. Qual o diagnóstico

A

Trabalho de parto prematuro

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11
Q

Critérios diagnósticos de parto prematuro

A 
2 ou + contrações em 10 min
Dilatação progressiva
- mais de 1 a 2 cm OU
- a partir de 80% colo apagado
IG < 37 sem
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12
Q

Caso dúvida se a gestante está ou não em trabalho de parto prematuro, o que fazer

A

Observar e realizar teste da fibronectina

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13
Q

Quais os fatores de risco para parto prematuro

A 
Parto prematuro anterior
Fatores cervicais
Anemia
Desnutrição 
Infecção
Gemelar
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14
Q

Qual a conduta diante de uma gestante em trabalho de parto com 32 semanas

A

Excluir corioamnionite e sofrimento fetal agudo
24 a 34 sem:
- CORTICOIDE: betametasona ou dexametasona
- TOCOLISE: nifedipina (VO), indometacina (se < 32 sem), beta-agonista (IV), atosiban (antagonista da ocitocina)
- NEUROPROTECAO: sulfato de magnésio se < 32 sem

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15
Q

Gestante com 35 semanas, em trabalho de parto prematuro. Qual a conduta

A

Excluir corioamnionite e sofrimento fetal agudo
> 34 sem
- PARTO + avaliar profilaxia para GBS

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16
Q

O que é avaliado na estática fetal

A 
Atitude
situação
posição
apresentação
variedade de posição
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17
Q

na estatica fetal, como definimos a atitude

A

relação das partes fetais entre si

+ comum: ovoide fetal (flexão generalizada)

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18
Q

na estatica fetal, como definimos a situação

A

maior eixo fetal com maior eixo uterino

  • longitudinal
  • transversa
  • obliqua
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19
Q

na estatica fetal, como definimos a posição

A

dorso fetal em relação ao abdome materno

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20
Q

na estatica fetal, como definimos a apresentação

A

polo fetal que desce primeiro na pelve

  • cefalica
  • pelvica
  • cormica
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21
Q

na estatica fetal, como definimos a variedade de posição

A

região occipital em relação a pelve

  • OEA (+ comum)
  • ODA
  • ODT
  • OET
  • OP
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22
Q

o que avalia a primeira manobra de leopold

A

situação fetal

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23
Q

o que avalia a segunda manobra de leopold

A

posição fetal

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24
Q

o que avalia a terceira manobra de leopold

A

apresentação fetal

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25
Q

o que avalia a quarta manobra de leopold

A

insinuação fetal

26
Q

quais os tempos (mecanismos de parto) cefalico

A

insinuação
descida
desprendimento
restituição

27
Q

relacione os tempos de parto com os tempos acessórios

A

insinuação - flexão
descida - rotação interna
desprendimento - deflexão
restituição - desprendimento dos ombros

28
Q

quais os periodos clinicos do parto

A

1o - dilatação
2o - expulsivo
3o- secundamento
4o- 1a hora após saida da placenta

29
Q

quando termina o periodo de dilatação

A

dilatação TOTAL

30
Q

quando termina o periodo expulsivo

A

expulsão TOTAL do feto

31
Q

o que ocorre no secundamento

A

desprendimento e expulsão da placenta

32
Q

o que ocorre no 4o periodo clinico do parto

A

hemostasia do sitio placentario

33
Q

quais as indicações absolutas de cesariana

A 
desproporção cefalopelvica absoluta
placenta previa total
herpes genital ativa
apresentação cormica mantida e defletida 2o
cesária classica (incisão corporal)
condiloma (se obstruir canal)
34
Q

sobre flexão e deflexão: ao toque, tocou o lambda

A

fletida ou occipital

35
Q

sobre fllexão e deflexão: ao toque, tocou o bregma

A

defletida de 1 grau ou bregma

36
Q

sobre fllexão e deflexão: ao toque, tocou a glabela (nariz)

A

defletida de 2 grau

CESARIANA

37
Q

sobre fllexão e deflexão: ao toque, tocou o mento

A

defletida de 3 grau ou face

38
Q

quais os tipos de bacia

A

ginecoide (+ comum)
androide (+ distorcia)
platipeloide (+ rara)
antropoide (maior diamentro anteroposteiror)

39
Q

medição do estreito superior: como medir a conjugata obstetrica

A

RELAÇÃO DE SMELLIE

conjugata diagonalis - 1,5

40
Q

quais os criterios presentes no escore de birshop

A 
plano de DeLee
Colo:
- dilatação
- apagamento
- consistencia
- posição
41
Q

qual a definição de trabalho de parto

A 
CONTRAÇÕES
- 2 en 10´
- 4 em 20´
- 8 em 60'
ALTERAÇÃO DO COLO
DILATAÇÃO
> 2/3cm OU apagamento >= 80%
42
Q

no partograma: dilatação < 1cm/h. Qual deve ser a anormalidade

A

fase ativa prolongada

hipocontratilidade uterina?

43
Q

no partograma: dilatação mantida em 2h. Qual deve ser a anormalidade

A

parada secundária da dilatação

DCP? Discinesia uterina?

44
Q

no partograma: periodo expulsivo com dilatação total, com altura mantida por 1h. Qual deve ser a anormalidade

A

parada secundária da descida

45
Q

qual decida apresenta menor diametro

A

a FLETIDA: suboccipitobregmático

46
Q

ponto de referencia fetal apontando para:

A

proximo a iminencia ileo pectinea: esquerda ou direita ANTERIOR
espinha ciática: esquerda ou direita TRANSVERSA
sinostose sacroiliaca: esquerda ou direita POSTERIOR

47
Q

caracteristica do TRIPLICE GARIENTE DESCENDENTE no estudo motor no parto

A

contração comeca la em cima, mais forte em cima e é de cima para baixo

48
Q

quando INDUZIR PARTO

A

a partir de 41 semanas
corioamnionite
RPMO > 32/34 semanas

49
Q

manobra de Ritchen modificada serve para que

A

evitar laceração do perineo

50
Q

quando fazer a OCITOCINA 10UI no trabalho de parto

A

quando desprendeu o ombro

51
Q

condutas iniciais no partograma mostrando fase ativa prolongada por discinesia uterina

A

dar ocitocina
decubito lateral
romper bolsa

52
Q

quando fazer rastreio para infecção de GBS

A

swab vaginal e retal entre 35-37 semanas

53
Q

quando eu NÃO PRECISO fazer rastreio para GBS

A 
bacteriuria atual (na gestação) para GBS
filho anterior teve GBS
54
Q

para quem fazer profilaxia intraparto por GBS

A

bacteriuria por GBS
filho anterior por GBS
swab positivo entre 35-37 semanas
sem rastreio com fator de risco (bolsa rota > 16 horas, temperatura >= 38, trabalho de parto < 37 semanas)

55
Q

como é feita a profilaxia INTRAPARTO para GBS

A

penicilina cristalina

  • 5 milhoes de ataque IV
  • 2,5 milhoes de manutenção 4/4h
56
Q

quem NÃO precisa fazer profilaxia intraparto para GBS

A

cesariana eletiva

57
Q

RPMO sem infecção. Conduta

A

< 24 semanas: PARTO
24 a 34 semanas: excluir sofrimento fetal agudo + corticoide + ATB
> 34 semanas: PARTO

58
Q

a identificação de fibronectina serve para que

A

preditor de trabalho de parto prematuro

59
Q

dosagem da relação lectina/esfingomielina serve para que

A

verificar maturidade pulmonar do feto

60
Q

manobra adotada em casos de cabeça derradeira

A

manobra de Bracht

61
Q

qual patologia materna está relacionada a sindrome de regressão caudal (membros inferiores menos desenvolvidos que os superiores)

A

Diabetes Mellitus materna (principalmente se insulinodependente)

GO (11 decks)

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