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PARTO Flashcards

1
Q

Qual a definição de amniorrexe prematura

A

Rotina fora do trabalho de parto

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Q

Qual o primeiro exame a ser feito em uma gestante com suspeita de amniorrexe prematura

A

Exame especular

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Q

Gestante com suspeita de amniorrexe prematura, com exame especular inconclusivo. Como posso confirmar o diagnóstico

A

Teste da nitrazina( fica AZUL)
Teste da cristalização
AmniSure
USG

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4
Q

Paciente com RPMO. O que preciso averiguar para conduzir o caso

A

Se existe corioamnionite!!

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Q

Quais os critérios para corioamnionite

A

Febre + 2:

  • leucocitose
  • taquicardia
  • útero doloroso
  • líquido fétido
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6
Q

Paciente com RPMO e sinais de corioamnionite. Qual a conduta

A

PARTO

Preferir via vaginal

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7
Q

Como induzir o parto de uma paciente com RPMO e corioamnionite

A

Ocitocina se birshop >= 9

Misoprostol se birshop desfavorável

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8
Q

Paciente gestante, 32 semanas, apresenta RPMO sem sinais de corioamnionite. Sem dilatação ou contrações. Qual a conduta

A

24 a 34 sem:
Corticoide (betametasona, 12mg, IM, repetir em 24h)
+ ATB (GBS)
< 32 sem: acrescentar sulfato de Mg para Neuroproteção

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9
Q

Paciente, 36 semanas, RPMO sem corioamnionite. Não está em trabalho de parto. Qual a conduta

A

> 34 semanas:
Induzir parto + profilaxia para GBS
- ocitocina se birshop >= 9
- mispprostol se birshop desfavorável

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10
Q

Gestante com 36 semanas com 2 contrações em 10 min, dilatação 3 cm. Qual o diagnóstico

A

Trabalho de parto prematuro

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11
Q

Critérios diagnósticos de parto prematuro

A 
2 ou + contrações em 10 min
Dilatação progressiva
- mais de 1 a 2 cm OU
- a partir de 80% colo apagado
IG < 37 sem
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12
Q

Caso dúvida se a gestante está ou não em trabalho de parto prematuro, o que fazer

A

Observar e realizar teste da fibronectina

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13
Q

Quais os fatores de risco para parto prematuro

A 
Parto prematuro anterior
Fatores cervicais
Anemia
Desnutrição 
Infecção
Gemelar
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14
Q

Qual a conduta diante de uma gestante em trabalho de parto com 32 semanas

A

Excluir corioamnionite e sofrimento fetal agudo
24 a 34 sem:
- CORTICOIDE: betametasona ou dexametasona
- TOCOLISE: nifedipina (VO), indometacina (se < 32 sem), beta-agonista (IV), atosiban (antagonista da ocitocina)
- NEUROPROTECAO: sulfato de magnésio se < 32 sem

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15
Q

Gestante com 35 semanas, em trabalho de parto prematuro. Qual a conduta

A

Excluir corioamnionite e sofrimento fetal agudo
> 34 sem
- PARTO + avaliar profilaxia para GBS

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16
Q

O que é avaliado na estática fetal

A 
Atitude
situação
posição
apresentação
variedade de posição
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17
Q

na estatica fetal, como definimos a atitude

A

relação das partes fetais entre si

+ comum: ovoide fetal (flexão generalizada)

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18
Q

na estatica fetal, como definimos a situação

A

maior eixo fetal com maior eixo uterino

  • longitudinal
  • transversa
  • obliqua
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19
Q

na estatica fetal, como definimos a posição

A

dorso fetal em relação ao abdome materno

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20
Q

na estatica fetal, como definimos a apresentação

A

polo fetal que desce primeiro na pelve

  • cefalica
  • pelvica
  • cormica
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21
Q

na estatica fetal, como definimos a variedade de posição

A

região occipital em relação a pelve

  • OEA (+ comum)
  • ODA
  • ODT
  • OET
  • OP
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22
Q

o que avalia a primeira manobra de leopold

A

situação fetal

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23
Q

o que avalia a segunda manobra de leopold

A

posição fetal

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24
Q

o que avalia a terceira manobra de leopold

A

apresentação fetal

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25
o que avalia a quarta manobra de leopold
insinuação fetal
26
quais os tempos (mecanismos de parto) cefalico
insinuação descida desprendimento restituição
27
relacione os tempos de parto com os tempos acessórios
insinuação - flexão descida - rotação interna desprendimento - deflexão restituição - desprendimento dos ombros
28
quais os periodos clinicos do parto
1o - dilatação 2o - expulsivo 3o- secundamento 4o- 1a hora após saida da placenta
29
quando termina o periodo de dilatação
dilatação TOTAL
30
quando termina o periodo expulsivo
expulsão TOTAL do feto
31
o que ocorre no secundamento
desprendimento e expulsão da placenta
32
o que ocorre no 4o periodo clinico do parto
hemostasia do sitio placentario
33
quais as indicações absolutas de cesariana
``` desproporção cefalopelvica absoluta placenta previa total herpes genital ativa apresentação cormica mantida e defletida 2o cesária classica (incisão corporal) condiloma (se obstruir canal) ```
34
sobre flexão e deflexão: ao toque, tocou o lambda
fletida ou occipital
35
sobre fllexão e deflexão: ao toque, tocou o bregma
defletida de 1 grau ou bregma
36
sobre fllexão e deflexão: ao toque, tocou a glabela (nariz)
defletida de 2 grau | CESARIANA
37
sobre fllexão e deflexão: ao toque, tocou o mento
defletida de 3 grau ou face
38
quais os tipos de bacia
ginecoide (+ comum) androide (+ distorcia) platipeloide (+ rara) antropoide (maior diamentro anteroposteiror)
39
medição do estreito superior: como medir a conjugata obstetrica
RELAÇÃO DE SMELLIE | conjugata diagonalis - 1,5
40
quais os criterios presentes no escore de birshop
``` plano de DeLee Colo: - dilatação - apagamento - consistencia - posição ```
41
qual a definição de trabalho de parto
``` CONTRAÇÕES - 2 en 10´ - 4 em 20´ - 8 em 60' ALTERAÇÃO DO COLO DILATAÇÃO > 2/3cm OU apagamento >= 80% ```
42
no partograma: dilatação < 1cm/h. Qual deve ser a anormalidade
fase ativa prolongada | hipocontratilidade uterina?
43
no partograma: dilatação mantida em 2h. Qual deve ser a anormalidade
parada secundária da dilatação | DCP? Discinesia uterina?
44
no partograma: periodo expulsivo com dilatação total, com altura mantida por 1h. Qual deve ser a anormalidade
parada secundária da descida
45
qual decida apresenta menor diametro
a FLETIDA: suboccipitobregmático
46
ponto de referencia fetal apontando para:
proximo a iminencia ileo pectinea: esquerda ou direita ANTERIOR espinha ciática: esquerda ou direita TRANSVERSA sinostose sacroiliaca: esquerda ou direita POSTERIOR
47
caracteristica do TRIPLICE GARIENTE DESCENDENTE no estudo motor no parto
contração comeca la em cima, mais forte em cima e é de cima para baixo
48
quando INDUZIR PARTO
a partir de 41 semanas corioamnionite RPMO > 32/34 semanas
49
manobra de Ritchen modificada serve para que
evitar laceração do perineo
50
quando fazer a OCITOCINA 10UI no trabalho de parto
quando desprendeu o ombro
51
condutas iniciais no partograma mostrando fase ativa prolongada por discinesia uterina
dar ocitocina decubito lateral romper bolsa
52
quando fazer rastreio para infecção de GBS
swab vaginal e retal entre 35-37 semanas
53
quando eu NÃO PRECISO fazer rastreio para GBS
``` bacteriuria atual (na gestação) para GBS filho anterior teve GBS ```
54
para quem fazer profilaxia intraparto por GBS
bacteriuria por GBS filho anterior por GBS swab positivo entre 35-37 semanas sem rastreio com fator de risco (bolsa rota > 16 horas, temperatura >= 38, trabalho de parto < 37 semanas)
55
como é feita a profilaxia INTRAPARTO para GBS
penicilina cristalina - 5 milhoes de ataque IV - 2,5 milhoes de manutenção 4/4h
56
quem NÃO precisa fazer profilaxia intraparto para GBS
cesariana eletiva
57
RPMO sem infecção. Conduta
< 24 semanas: PARTO 24 a 34 semanas: excluir sofrimento fetal agudo + corticoide + ATB > 34 semanas: PARTO
58
a identificação de fibronectina serve para que
preditor de trabalho de parto prematuro
59
dosagem da relação lectina/esfingomielina serve para que
verificar maturidade pulmonar do feto
60
manobra adotada em casos de cabeça derradeira
manobra de Bracht
61
qual patologia materna está relacionada a sindrome de regressão caudal (membros inferiores menos desenvolvidos que os superiores)
Diabetes Mellitus materna (principalmente se insulinodependente)

GO (11 decks)

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