ISTs Flashcards
quais corrimentos vaginais tem pH > 4,5
vaginose
tricomoniase
vaginose atrófica
quais corrimentos vaginais tem pH < 4,5
candidiase
vaginose citolítica
quais as caracteristicas da candidiase genital
corrimento branco em nata de leite
SEMODOR
prurido
presença de pseudo-hifas
qual o tratamento da candidiase genital
Creme imidazólico
- miconazol (7 noites)
- nistatina (14 noites)
- fluconazol (150mg VO)
qual o conceito de candidiase recorrente
4 ou mais episódios/ano
quais as caracteristicas da vaginose citolitica
pH < 4,5 corrimento branco, pruriginoso aumento de lactobacilos citólise sem patógenos na microscopia
qual o tratamento da vaginose citolítica
ducha de bicarbonato
qual o principal agente da vaginose bacteriana
gardenerella vaginalis
quais as caracteristicas da vaginose bacteirana
corrimento acinzentado
teste das aminas + (odor)
clue cells
ph > 4,5
qual o tratamento da vaginose bacteriana
metronidazol, 500mg, VO, 12/12h por 7d
quais as características da tricomoniase
corrimento amarelo esverdeado, bolhoso
odor fétido
colo em framboesa, aspecto tigroide
presença de protozoário móvel
tratamento da tricomoniase
metronidazol, 500mg, VO, 12/12h por 7d OU
metronidazol, 2g, DU
o parceiro deve ser tratado na tricomoniase
SIM
quais as características da vaginose atrófica
corrimento amarelado, pruriginoso, abundante odor fetido NÃO TEM PATOGENOS aumento de polimorfonucleares pH > 4,5
qual o tratamento da vaginose atrófica
estrogenio tópico
quais os principais agentes do corrimento uretral
gonococo e clamidia
corrimento ureteral, com gram +. O que tratar e como
gonococo e clamidia
- ceftriaxone e azitromicia
corimento ureteral, com gram - . O que tratar e como
clamidia
- azitromicina
cervicite folicular, com população polimórfica de linfocitos e macrofagos. Qual o agente
clamidia
qual o agente da tricomoniase
trichomonas vaginalis
quais as ulceras genitais indolores
Linfogranuloma
Sifilis
Donavanose
quais as ulceras genitais dolorosas
Cancro mole
Herpes genital
quais as características da ulcera por sifilis
Indolor
ulcera unica
some sozinha
qual o método padrão-ouro para diagnostico de ulcera por sifilis
pesquisa em campo escuro
qual o tratamento da ulcera por sifilis
penicilida benzatina
qual o tratamento e segmento da ulcera por sifilis na gestação
penicilina benzatina + quantitativo mensal
novo tratamento se:
- aumento >= 2 diluições em 3 meses
- aumento >= 3 diluições em 6 meses
quais as caracteristicas do linfogranuloma
ulcera unica
linfonodo supura em BICO DE REGADOR
qual o tratamento do linfogranuloma
doxiciclina
qual o diagnostico diferencial do CA de vulva
donavanose
como diferencio o CA de vulva da donavanose
biopsia
qual o tratamento da donavanose
azitromicina
qual o agente etiologico do cancro mole
Haemophylus ducrei
quais as caracteristicas do cancro mole
ulceras dolorosas
fundo purulento
linfonodo supura em UM ORIFICIO
qual o tratamento do cancro mole
azitromicina, 1g, DU
quais as caracteristicas da herpes genital
ulceras + vesiculas com fundo eritematoeo
qual o tratamento da herpes genital
aciclovir oral (reduz tempo de crise)
quando indicar tratamento profilatico cronico da herpes genital
> = 6 episodios/ano OU
1 episodio grave
quais os agentes da DIP
gonococo e clamidia
como é feito o diagnostico de DIP
3 criterios MAIORES + 1 MENOR OU 1 criterio ELABORADO
quais os criterios diagnosticos da DIP
MAIORES: dor hipogpastrica, dor anexial, dor a mobilização do colo
MENORES: febre, leucocitose, aumento de PCR ou VHS, cervicite
ELABORADOS: endometrite (na biopsia), abcesso tubo-ovariano ou em fundo de saco, DIP na laparoscopia
qual a classificação da DIP (classificação de MONIF)
I: DIP não complicada
II: DIP com peritonite
III: oclusão de trompa/ abcesso
IV: abcesso > 10 cm ou roto
qual o tratamento da DIP não complicada
classificação: I tratamento AMBULATORIAL: - ceftriaxone 500mg, IM, DU + - metronidazol, 500mg VO, 12/12h por 14d + - doxiciclina 100mg, VO, 12/12h por 14d REAVALIAR em 72h
quando indico tratamento hospitalar para DIP
a partir da DIP II (com peritonite) OU
gestantes OU sem melhora após 72h de TTO ambulatorial
como é feito o tratamento hospitalar da DIP
ceftriaxone IV + metronidazol IV + doxiciclina IV por 14d
2a opção: clindamicina IV + gentamicina IV
qual a conduta do DIP IV
CIRURGIA - drenagem
uma complicação da DIP e suas consequencias
SD FLITZ-HUG-CURTIS
- aderencia em corda de violino perihepatica
- consequencias: infertilidade, gravidez ectopica, dor cronica e dispareunia
todas as pacientes com abcesso tubo ovariano tem que drenar
NÃO.
Internar paciente + ATB IV + observar por 24 a 72h resposta
Se não melhorar, aumentar ou romper, drenagem
gestantes com tricomoniase tem qual tratamento
MESMO DO CONVENCIONAL
metronidazol
tratamento da sifilis em gestante
penicilina benzatina, 2,4 milhoes U, IM. 3 doses com intervalo semanal
qual o tratamento mais eficaz para a candidiase
fluconazol 150mg, VO, DU
tratamento de sifilis latente tardia
penicilina benzatina, 2,4 milhoes U, 3 doses (infervalo de 1 semana entre elas)
total: 7,2 milhoes U
paciente sem lesão ulcerada, porem com VDLR: 1/32 e teste treponemico positivo
Sifilis latente tardia
qual o agente etiologico do linfogranuloma venério
chlamydya trachomatis
para a realização do aborto legal é necessário boletim de ocorencia
NÃO
o medico pode se negar a realizar o abortamento legal
SIM, por objeção de cosnciencia. Porem o medico deve informar a mulher sobre os seus direitos e GARANTIR a atenção ao abortamento por outro profissional da instituição ou de outro serviço
menor de 18 anos pode consentir sozinha abortamento legal
NÃO. Necessita de autorização de responsável
qual a preferencia de tratamento da candidiase
creme imidazólico local 7-14 noites
uso de metronidazol + ingestão de alcool, Risco de
efeito antabuze
o encontro de candida sp no exame indica tratamento
NÃO, se a paciente não apresentar criterios clinicos
formas clinicas da sifilis
primaria: cancro duro: ulcera unica, indolor
secundária: condiloma plano
terciaria: gomas, tabes dorsalis, aneurisma aortico
tratamento da sifilis latente tardia, da terciária ou tempo indeterminado
3 doses de 2,4 milhões
intervalo de 1 semana entre as doses
qual o agente do linfogranuloma
chlamydia trachomatis L1, L2, L3
tratamento de herpes genital primaria e recorrente
primaria: aciclovir, 400mg, 8/8h por 7 a 10 dias
recorrente: por 5 dias
agente da donavanose
klebisiella (calymmatobacterium) granulomatis
sorotipos mais oncogenicos do HPV
16 e 18
subtipos do HPV relacionados do condiloma acuminado
6 e 11
vacinas do HPV (MS)
QUADROVALENTE 2 doses (0-6 meses) meninas: 9 a 14 anos meninos: 11 a 14 anos HIV + de 9 a 26 anos 3 doses (0-2-6)
notificação de violencia sexual
IMEDIATA. nAS PRIMEIRAS 24H
profilaxias de DSTs na violencia sexual
VIRAIS
- HIV: tenofovir + lamivudina + dolutegravir (até 72h)
- Hepatite B: vacina e imunoglobulina
NÃO VIRAIS
- penicilina benzatina (2,4 milhoes) + azitromicina 1g, DU + ceftriaxone 500mg + metronidazol 2g
acompanhamento da sifilis latente (pós tratamento)
TRIMESTRAL - se gestante: MENSAL classificar resposta ao tratamento: - adequada: VDLR NR ou queda de 2 titulações: -- em 6 meses se recente (<1 ano) -- em 12 meses se tardia (> 1 ano)
