Parkinson Flashcards
Menciona los 4 signos cardinales del parkinson:
- Bradicinesia.
- Temblor en reposo.
- Rigidez.
- Inestabilidad postular.
¿Explica la fisiopatologia de el parkinson?
Vía directa: Dopamina D1(Excita) y D2 (Deprimer) esta se encuentra gestionada por el mesencefalo, de ahi el cuerpo estriado, el talamo y la corteza
Vía indirecta:(GLUTAMATO) regulados por el mesencefalo, estriado, nucleo subtalamico de lewis, talamo y la corteza
Menciona 4 ejemplos de evidencias neuropatologicas del parkinson:
- Degeneracion de las neuronas dopaminergicas.
- Degeneracion de la sustancia negra.
- Aparicion de los sintomas <70% de neuronas o sustancia nigra
¿Menciona algunos factores de protección para el parkinson?
- Tabaquismo
- Cafe
- Estrogenos
Menciona algunos factores de riesgo para desarrollar parkinson:
- Edad >60 años (Factor predisponente mas importante)
- Vivir en zonas rurales
- Beber agua de pozos (exposicion a quimicos, pesticidas y quimicos)
¿Cuales son los genes que podrian estar implicados en un parkinson hereditario:
PARK 1
PARK2
PARK3
PARK…..
¿Cuales son los criterios diagnosticos para un parkinson?
Posible:
-2 de 4 síntomas cardinales (temblor o bradicinesia)
-Ausencia de síntomas atípicos
-Respuesta a la levo-dopa o dopaminergicos
Probable:
-Presencia de menos de 3 de 4 sintomas cardinales
-Ausencia de síntomas atipicos durante al menos 3 años
-Respuesta al uso de levo-dopa o dopaminergicos.
¿Cual es la utilidad de una tomografia computarizada en un paciente con parkinson?
Excluir patologias de origen vascular
Que observariamos en un paciente con parkinson al realizarle una resonancia magnetica:
Hipodensidad en la pars compacta y en la sustancia nigra.
¿Ademas de la resonancia y la tomografia que otro examen solicitarias?
SPECT o tomografía por emisión de fotones
PET o tomografía por emisión de positrones.
Esquema de tratamiento farmacologico para pacientes con parkinson?
IMAO: Rasagilina, seleglinina + amantadina
-Agenetes dopaminergicos no ergoticos como pramipexol, o ropirinol.
Cual es el tercer esquema de tratamiento para parkinson?
Levodopa + dopa descarboxilasa (carbidopa)
Que farmacos se emplean en el ICOMT:
Inhibidores de la O metil transferasa como entacapona
Menciona algunos diagnosticos diferenciales de el parkinson?
Paralisis supranuclear progresiva Degeneracion corticobasal Demencia por cuerppos de lewy Demencia fronto temporal Parkinsonismo vascular
¿Si un paciente es menor de 65 años que medicamentos se emplea para tratar sus sintomas parkinsonianos?
Agonistas DOPA:
- Bromocriptina
- Carbegolida
- lisuride
- Pergolide
Anticolinergicos(SOLO PACIENTES JOVENES) -Con alteracion de la memoria -Temblor en reposo BIPERIDEN TRIHEXIFENILIDO
¿Que grupo de farmacos empleamos en la enfermedad de parkinson?
L-Dopa
Son farmacos de primera linea mas no de primera eleccion como
cardidopa o benseracida
Que es el sindrome parkisoniano plus:
Sintomas cardinales de parkinson como:
Temblor
Inestabilidad postural y rigidez
Acopañado de DEMENCIA
Este sindrome parkisioniano plus se caracterisa por quedarse mirando hacia arriba y que se caiga para atras y mala respuesta a la dopa:
Enf. de steele Richarson Olszewski
Este síndrome parkisioniano plus se caracteriza por se una enfermedad autosomica recesiva acompañada de depósitos de hierro en ganglios basales y a la resonancia magnética encontrar SIGNO DE OJO DE TIGRE:
Enf. de hallervorden spar
Que signo clinico encontrariamos al realizar una resonandcia magnetica en un paciente con enfermedad de hallervorder spar:
OJO DE TIGRE
Este sindrome PP es de aparicion precoz, tiene escaso temblor y tiene mala respuesta a la dopa?
Atrofia multisistemica (AMS)
Menciona tres subtipos de atrofia multisistemica:
SHY-DRAGER
ATROFIA OLIVO PONTOCEREBELOSA
DEGENERACION NIGRO ESTRIADA
Esta patología de movimientos anormales se caracteriza por presentar temblor en reposo el cual empeora con estres, ansiedad o gatiga
Temblor esencial
¿El consumo de que sustancia mejora el temblor esencial?
El alcohol
Fenomeno por el cual pueden cursar las personas con temblor esencial
Rueda dentada
Cuales son los farmacos de primera eleccion para el temblor esencial:
Propanolol (no en cardiopatas)
Pirimidona
Cual es el diferencial de temblor esencia y cual es su condicionante:
Wilson y que sea menor de 40 años
