Estado de epilepsia Flashcards

1
Q

Definicion de una estado epileptico:

A

Es cuando una epilepsia dura mas de 30 minutos

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Q

Cuales son algunas causas comunes “agudas” de un estado epileptico:

A
Transtornos metabolicos
Sepsis
Neuroinfeccion
EVC
TCE
Farmacos o drogas 
Hipoxia y/o hipoperfusion.
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3
Q

Cuales son algunas de las causas comunes “cronicas” de un estado epileptico:

A

Epilepsias preexistentes
Consumo cronico de alcohol
Neoplasias cerebrales
Patologia cerebral remota y secuelas.

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4
Q

Menciona algunas causas poco comunes de un estado epileptico:

A

Autoinmune
Transtornos mitocondriales
Infecciones (Priones)
Drogas y toxinas

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5
Q

Es una actividad convulsiva evidente con alteración en la cognición:

A

Convulsión generalizada

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6
Q

Es la actividad convulsiva focal evidente con alteraciones en la cognicion (previamente un estado epileptico parcial)

A

Focal motora

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7
Q

Cual es el primer esquema de tratamiento para un paciente en epilepsia:

A

26 /min, cateter venoso, tiamina 100 mg + Solucion glucosa 50% si hay hipoglucemia
Vasopresores si TA <90 mmHg o TAM <70 mmHg
Cateter urinario
Intubacion si glasgow <9

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8
Q

Farmacos de 1° eleccion empleados para un estado epileptico:

A

Lorazepam (dosis maxima 4 mg)
Fofenitoina
Diazepam
Fenitoina

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9
Q

Farmacos de 2°eleccion para tratar un estado epileptico:

A

Valproato de sodio

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10
Q

Cual es la unica indicacion de alto grado para no indicar valproato de sodio en un paciente con estado epileptico:

A

Hepatopatia
Embarazo
Pancreatopatia

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11
Q

Si no funciona el diazepam, la fenitoina, la fosfenitoina, el lorazepam o el valproato de sodio para tratar la crisisconvulsiva ¿Que tratamiento le darias?

A

Tiopental (barbiturico)
Pentobarbital
Midazolam

Checar el EEG

SI funciona quitala despacito no de putazo cabron

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12
Q

Cuales farmacos antiepilepticos son considerados de primera generaicon:

A
Fenobarbital
Fenitoina
Fosfenitoina
Primidona
Etosuximida
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13
Q

Farmacos de segunda generacion de antiepilepticos:

A
Ac. valproico
Valpromida
Carbamacepina
Clonazepam
Diazepam
Lorazepam
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14
Q

Menciona dos farmacos de tercera generacion de los antiepilepticos:

A

Vigabatrina

Gabapentina

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15
Q

Como se clasifican los antiepilepticos segun su mecanismo de accion:

A

Inhibicion de canales de sodio
Inhibicioin del sistema glutamatergico
Potenciacion del sistema Gabaaerico
Inhibcion de los canales de Ca.

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16
Q

Cuales medicamentos antiepilepticos son “inhibidores de los canales de sodio dependientes de voltaje”:

A

Fenitoina (1°generacion)
Carbamazepina (2°generacion)
Valproato (2°generacion)
Lamotrigina (3°generacion)

17
Q

Que farmaco antiepileptico produce una reduccion en la liberacion de glutamato?

A

Lamotrigina (3°generacion)

“Inhibidor del sistema glutamatergico”

18
Q

Como actua y a que familia pertenece el Felbamato:

A

Felbamato (3°Generacion) “Inhibidores del sistema glutamatergico”.
Funciona: antagonizando los efectos sobre el receptor NMDA

19
Q

Como funciona el topiramato y dame su ficha de presentacion:

A

Topiramato (3°generacion)
Antagonizando sus efectos sobre los receptor AMPA /Kainato
“Inhibidor del sistema glutamatergico”.

20
Q

Menciona 3 fármacos cuyo mecanismo de acción sea la de “potenciacion del sistema GABAergico”:

A
  • Gabapentina
  • BZD y barbiturico.
  • Vigabatrina
  • Tiagabina
21
Q

Este farmaco potenciador del sistema GABAaergico funciona aumentando la sintesis de gaba:

A

Gabapentina (3°Generacion)

22
Q

Este farmaco inhibe la degradacion de GABA, innhibiendo irreversiblemente la GABAtransaminasa:

A

Vigabatrina (3°generacion)

23
Q

Menciona dos farmacos de la familia de reduccion del flujo de Ca:

A

Etosuximida

Gabapentina

24
Q

Cuales son los farmacos empleados para tratar crisis de ausencia principalemnte:
GOLD STANDARD:

A

Reductores del flujo de calcio como:
etosiximida
Gabapentina

25
Q

Cual es el mecanismo de accion de la etosuximida:

A

la reduccion del flujo de calcio atraves de canales de T postsinaptico en las neuronas talamicas.

26
Q

Cual es el mecanismo de accion de la GABAPENTINA como reductor del flujo de calcio:

A

Reduccion del flujo de Ca 2+ a traves de canales de L y N situados a nivel presinapticos que reducen la liberacion de NT excitador.

27
Q

¿Cual es el principal efecto adverso de la carbamazepina?

A

Hiponatremia

28
Q

¿Principal efecto adverso de l afenitoina?

A

Hiperplasia gingival.

Conduccion cardiaca.

29
Q

Cual es el principal efectos adverso de el valproato de magnesio:

A
  • Aumento de peso.
  • Hepatitis
  • Hiperamoniemia.
30
Q

Cual es el principal efecto adverso de la lamotrigina?

A

Sx. de stevens johnson

31
Q

Cual es la indicacion para adminsitrar Inmunoglobulina G

A

Epilepsia de dificil control (Nivel de evidencia IIB)

32
Q

Cuales son los efectos adversos a vigilar en el tratamiento con inmunoglobulina G:

A
Eritema
Prurito 
Fiebre
Cefalea
Hipotension
Anafilaxia 
Diuresis osmotica
33
Q

¿Cual y porque se recomienda cierta dieta a los pacientes con epilepsia?

A

DIETA CETOGENICA:
Promueve la liberacion de cuerpos cetonicos
Disminuye numero de crisis

34
Q

¿Cuales son las caracteristicas que vuelve candidato a un paciente con epilepsia a una cirugia neurologica?

A

Deterioro de la consciencia
Lesion causante (acompañada de comporatmiento estigmatizados, aura nocivas)
Eventos impredecibles al menos 2 veces al mes
Fallo en la respuesta a 3 FAE apropiados
Crisis parciales complejas o TCG

35
Q

Cuales sindromes epilepticos son sensibles a neurocirugia.

A

Epilepsia mesial del lobulo temporal
Epilepsia del lobulo fronatal
Epilepsia parcial lesional
Epilepsia neocortical criptogenica

36
Q

Cuales son algunas tecnicas quirurgicas empleadas en pacientes con epilepsia:

A
Estimulacion del vago
Lobectomia
Lesionectomia 
Reseccion cortical focal
Hemisferectomia 
Craniectomia despiert