Estado de epilepsia Flashcards
Definicion de una estado epileptico:
Es cuando una epilepsia dura mas de 30 minutos
Cuales son algunas causas comunes “agudas” de un estado epileptico:
Transtornos metabolicos Sepsis Neuroinfeccion EVC TCE Farmacos o drogas Hipoxia y/o hipoperfusion.
Cuales son algunas de las causas comunes “cronicas” de un estado epileptico:
Epilepsias preexistentes
Consumo cronico de alcohol
Neoplasias cerebrales
Patologia cerebral remota y secuelas.
Menciona algunas causas poco comunes de un estado epileptico:
Autoinmune
Transtornos mitocondriales
Infecciones (Priones)
Drogas y toxinas
Es una actividad convulsiva evidente con alteración en la cognición:
Convulsión generalizada
Es la actividad convulsiva focal evidente con alteraciones en la cognicion (previamente un estado epileptico parcial)
Focal motora
Cual es el primer esquema de tratamiento para un paciente en epilepsia:
26 /min, cateter venoso, tiamina 100 mg + Solucion glucosa 50% si hay hipoglucemia
Vasopresores si TA <90 mmHg o TAM <70 mmHg
Cateter urinario
Intubacion si glasgow <9
Farmacos de 1° eleccion empleados para un estado epileptico:
Lorazepam (dosis maxima 4 mg)
Fofenitoina
Diazepam
Fenitoina
Farmacos de 2°eleccion para tratar un estado epileptico:
Valproato de sodio
Cual es la unica indicacion de alto grado para no indicar valproato de sodio en un paciente con estado epileptico:
Hepatopatia
Embarazo
Pancreatopatia
Si no funciona el diazepam, la fenitoina, la fosfenitoina, el lorazepam o el valproato de sodio para tratar la crisisconvulsiva ¿Que tratamiento le darias?
Tiopental (barbiturico)
Pentobarbital
Midazolam
Checar el EEG
SI funciona quitala despacito no de putazo cabron
Cuales farmacos antiepilepticos son considerados de primera generaicon:
Fenobarbital Fenitoina Fosfenitoina Primidona Etosuximida
Farmacos de segunda generacion de antiepilepticos:
Ac. valproico Valpromida Carbamacepina Clonazepam Diazepam Lorazepam
Menciona dos farmacos de tercera generacion de los antiepilepticos:
Vigabatrina
Gabapentina
Como se clasifican los antiepilepticos segun su mecanismo de accion:
Inhibicion de canales de sodio
Inhibicioin del sistema glutamatergico
Potenciacion del sistema Gabaaerico
Inhibcion de los canales de Ca.
Cuales medicamentos antiepilepticos son “inhibidores de los canales de sodio dependientes de voltaje”:
Fenitoina (1°generacion)
Carbamazepina (2°generacion)
Valproato (2°generacion)
Lamotrigina (3°generacion)
Que farmaco antiepileptico produce una reduccion en la liberacion de glutamato?
Lamotrigina (3°generacion)
“Inhibidor del sistema glutamatergico”
Como actua y a que familia pertenece el Felbamato:
Felbamato (3°Generacion) “Inhibidores del sistema glutamatergico”.
Funciona: antagonizando los efectos sobre el receptor NMDA
Como funciona el topiramato y dame su ficha de presentacion:
Topiramato (3°generacion)
Antagonizando sus efectos sobre los receptor AMPA /Kainato
“Inhibidor del sistema glutamatergico”.
Menciona 3 fármacos cuyo mecanismo de acción sea la de “potenciacion del sistema GABAergico”:
- Gabapentina
- BZD y barbiturico.
- Vigabatrina
- Tiagabina
Este farmaco potenciador del sistema GABAaergico funciona aumentando la sintesis de gaba:
Gabapentina (3°Generacion)
Este farmaco inhibe la degradacion de GABA, innhibiendo irreversiblemente la GABAtransaminasa:
Vigabatrina (3°generacion)
Menciona dos farmacos de la familia de reduccion del flujo de Ca:
Etosuximida
Gabapentina
Cuales son los farmacos empleados para tratar crisis de ausencia principalemnte:
GOLD STANDARD:
Reductores del flujo de calcio como:
etosiximida
Gabapentina
Cual es el mecanismo de accion de la etosuximida:
la reduccion del flujo de calcio atraves de canales de T postsinaptico en las neuronas talamicas.
Cual es el mecanismo de accion de la GABAPENTINA como reductor del flujo de calcio:
Reduccion del flujo de Ca 2+ a traves de canales de L y N situados a nivel presinapticos que reducen la liberacion de NT excitador.
¿Cual es el principal efecto adverso de la carbamazepina?
Hiponatremia
¿Principal efecto adverso de l afenitoina?
Hiperplasia gingival.
Conduccion cardiaca.
Cual es el principal efectos adverso de el valproato de magnesio:
- Aumento de peso.
- Hepatitis
- Hiperamoniemia.
Cual es el principal efecto adverso de la lamotrigina?
Sx. de stevens johnson
Cual es la indicacion para adminsitrar Inmunoglobulina G
Epilepsia de dificil control (Nivel de evidencia IIB)
Cuales son los efectos adversos a vigilar en el tratamiento con inmunoglobulina G:
Eritema Prurito Fiebre Cefalea Hipotension Anafilaxia Diuresis osmotica
¿Cual y porque se recomienda cierta dieta a los pacientes con epilepsia?
DIETA CETOGENICA:
Promueve la liberacion de cuerpos cetonicos
Disminuye numero de crisis
¿Cuales son las caracteristicas que vuelve candidato a un paciente con epilepsia a una cirugia neurologica?
Deterioro de la consciencia
Lesion causante (acompañada de comporatmiento estigmatizados, aura nocivas)
Eventos impredecibles al menos 2 veces al mes
Fallo en la respuesta a 3 FAE apropiados
Crisis parciales complejas o TCG
Cuales sindromes epilepticos son sensibles a neurocirugia.
Epilepsia mesial del lobulo temporal
Epilepsia del lobulo fronatal
Epilepsia parcial lesional
Epilepsia neocortical criptogenica
Cuales son algunas tecnicas quirurgicas empleadas en pacientes con epilepsia:
Estimulacion del vago Lobectomia Lesionectomia Reseccion cortical focal Hemisferectomia Craniectomia despiert
