Cefalea Flashcards

1
Q

Definicion de cefalea:

A

Es todo dolor o molestia localizado en la cabeza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

¿Cuales son las causas por las que se puede producir dolor en las estructuras intra y extrcraneales?

A
Vasodilatacion
Inflamacion
Desplazamiento
Traccion
Contraccion muscular
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

¿Cual es el nombre de la teoria que intenta explicar la fisiopatologia de la migraña?

A

Teoria trigeminovascular
causada por una despolarizacion de las neuronas sostenidas que produce una perdida del gradioente ionico, un aumento en el potasio y el calcio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

¿Cual es la etiologia genetica de la migraña?

A

Mutacion del gen CACNA1A, Cromosoma 19, subunidad del canal de calcio.
-Mutacion del gen ATP1A2, Cromosoma 1; codifica para bomba Na/K ATPasa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Como se clasifican las cefaleas:

A

Primarias y secundarias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Menciona 4 ejemplos de cefaleas primarias:

A

Migraña
Tensional
Trigemino autonomica
Otras….

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Menciona 3 ejemplos de cefaleas secundarias:

A
Por traumatismos
Por transornos vascular craneal y/o cervical
Transotornos intracraneal no vascular.
Por sindrome de abstinencia
Por infeecciones 
Por transtornos homeostaticos
Transtornos psiquiatricos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Como se clasifican los tipos de migranass.

A

Con (o comun) y sin aura (o clasica)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Criterios diagnosticos para una migraña sin aura:

A

Episodios de cefalea entre 4-72 hrs de duración.

  • Localizacion unilateral, de caracter pulsatil, dolor severo, empero con la actividad fisica.
  • Sintomas asociados: nauseas, vomito, fotofobia y fonofobia.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Criterios diagnosticos para una migraña con aura o clasica:

A
Alteraciones reversibles de tipo:
-Visual
-Sensitiva
-Del habla o el lenguaje 
Que el sintoma progrese en 5 minutos 
el aura precede a 60 minutos de dolor inteso de cabeza
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q
Mujer de 22 años, instructora de
baile, rutinariamente presenta
cefalea el fin de semana. Las
cefaleas son casi siempre limitadas al
lado derecho de su cabeza y se
centran cerca de la sien derecha. Ella
sabe que le va a dar la cefalea
porque hay cambios en su visión 20 o
30 minutos antes de la cefalea. Hay
luces brillantes y escotomas del lado
izquierdo de su campo visual que
interfieren con su visión. La cefalea
dura 1 hora y se asocia a nausea y
vómito.
¿ CUAL ES SU DIAGNÓSTICO?
A

Migraña con aura

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Cual es el tratamiento para la migraña (control del ataque individual)

A
Acido acetil salico
Acetaminofen
Aines: Ibuprofeno o ketorolaco
Metoclopramina
Triptanos 
Ergotamina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Cuales medicamentos son empleados para la prevencion de un ataque de migraña:

A
Beta bloqueador:
-Propanolol
-Atenolol
-Timolol
-Metoprolol
Bloqueadores de canales de calcio:
-Verapamilo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

¿Cual es el tipo de cefalea mas comun?

A

Tensional

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Cuales son las medidas generales para una cefalea tensional:

A
Masaje
Meditacion
Antidepresivos
Psicoterapia
USO DE: AINES
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Cuales son algunos de los criterios diagnosticos para una cefalea en racimo:

A
Dolor unilateral intesno muy severp 
De duracion de 15-180 min.
Sintomas asociados:
-Inyeccion conjuntival
-Lagrimeo 
-Congestion nasal
-Rinorrea
-Edema palpebral
Dolor sever en region supraooptica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

¿Cual es el tratamiento para una cefalea en racimo?

A

EL MERO MERO ES EL “VERAPALO”.
o
PREDNISONA

Pero tambien funcionan:
INDOMETACINA (CRONICA)
Naproxeno
Ergotamina antes de dormir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q
Hombre de 25 años de edad, con
dolor intenso que lo despertó por
la noche y persiste en el día. Este
dolor se centra cerca de su ojo
izquierdo, el cual, lagrimea, esta
miótico y enrojecido. Le dura
intenso entre 30 y 40 minutos y
disminuye sin desaparecer por 5
a 6 horas. Ya lo ha presentado en
otras ocasiones y le ha durado
hasta 6 semanas para
desaparecer hasta por 2 años.
Nunca a vomitado o desarrollado
parálisis.
¿ CUAL ES SU DIAGNÓSTICO?
A

Cefalea en racimo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

¿Cuales son las caracteristicas del dolor que presenta un paciente con cefalea en racimo?

A

Que le estan arracando el ojo

20
Q

Cuales son algunos criterios diagnosticos para un pseudotumor cerebri:

A
  • Se asocia a hipertension intracraneal idiopatica.
  • La cefalea se mitiga al reducir la presion intracraneal y visceversa.
  • HII con una presion de LCR >250mmH2O

“DISMINUCION DE LA AGUDEZA VISUAL Y PAPILEDEMA”.

21
Q
Mujer obesa de 34 años
de edad, presenta una
cefalea diaria, que es peor
por las mañanas, desde
hace 1 año. Tiene
episodios de visión
borrosa transitorios en
ambos ojos, y tinnitus
pulsátil. El examen revela
papiledema bilateral y no
hay otras anormalidades. ¿ CUAL ES SU DIAGNÓSTICO?
A

Pseudotumor cerebri

22
Q

¿Cual es el tratamiento abortivo para una cefalea en rasimo?

A

Oxigeno 7 lts x minx 15 min
Sumatriptan 6 mg
Zalmitriptan

23
Q

¿Cual es el tratamiento para un pseudotumor cerebri?

A

Multidiciplinario:

  • Reducir peso
  • Valorar campos visuales
  • Puncion lumbar

FARMACOLOGICO:

  • Acetazolamida 500 mg
  • Furosemide de 20-80 mg
24
Q

Criterios diagnosticos para una neuralgia del trigemino:

A

Se localiza en el nervio trigemino
Cumple con las siguientes 3 caracteristicas:
-Ataques paroxisticos de segundos a 2 minutos de duracion
-Intesidad severa
-Se siente como una descarga electrica, lancinante, punzante
-Se agrava con estimulos inocuos en el lado facial afectado

Sin deficit neurologico evidente

25
Q
Mujer de 23 años de edad
que tiene una semana con
dolor en el lado derecho
de la cara, es intenso y ella
lo describe como
punzante, como descarga
eléctrica, que dura
segundos y que va y viene.
A

Neuralgia del trigemino

26
Q

Criterios diagnosticos de una neuralgia del glosofaringeo:

A
Dolor localizado en:
-Faringe
-Angulo inferior de la mandibula
-Oido
Dolor de tipo parecido a la neuralgia del trigemino solo que con localizacion diferente
27
Q

¿Cual es el tratamiento para las neuralgias?

A

Carbamazepina (eleccion)

Clonazepam o valproato de magnesio

28
Q

Criterios diagnosticos para una neuritis optica:

A

La cefalea aparece junto a la neuritis optica
Localizacion retroorbitaria o temporal
Se agrava al movimiento ocular

29
Q

Criterios diagnosticos para el sx. de tolosa-hunt

A

Biopsia demustre: inflamacion granulomatosa del seno cavernoso
Parecia de los pares craneales III,IV, VI
Cefalea localizada alrededor del parpado y del ojo

30
Q

Menciona todas las banderas rojas para una cefalea:

A

Cambios en el patron del dolor
>50 años
-Sintomas neurologicos no focales
-Cefalea que modifica con la postura, que despierta al paciente, por actividad fisica
-Rigidez de cuello
-Fiebre
Cefalea de inicio reciente en pacientee con VIH

31
Q

Acronimo empleado para el diagnostico de cefaleas:

A
S: sintomas sistemicos
N: Deficit / focalizacion neurologica
O: >50 años
O: inicio rapido o abrupto
P: patron de cefalea previa que empeora o cambia
32
Q

Cuales son algunas indicaciones para solicitar una neuroimagen urgente:

A

Paciente con deficit focal, estado mental o funcion cognitiva alterada
Paciente con cefalea de inicio reciente y comienzo subito
Paciente VIH POSITIVO ocn cefalea

33
Q

¿Cuales medicamentos pueden ser empleados como tratamiento agudo para la migraña?

A

Acetaminofen
Acido acetil salicilico
Ibuprofeno
Naproxeno

34
Q

Cuales medicamentos pueden ser empleados para migrañanas refractarias al tratamiento:

A

Triptano
Dihydroergotamina
Antagonistas dopaminergicos
Analgesicos opiodes

35
Q

Como es la localizacion de una cefalea tensional:

A

Bilateral y de caracter opresivo aunque de intesndidad leve

36
Q

Cual es el otro nombre de la cefalea en racimo:

A

Cefalea horton

37
Q

Cuandos episodios de cefales tensionales son necesarias para ser consideradas como frecuente e infrecuente.

A

Frecuente: 10 que ocurran en una media de 1-14 dias al mes durante 3 meses
Infrecuente: 10 al mes

38
Q

¿En que sexo es mas comun la cefalea en racimos?

A

Varones

39
Q

Factor de riesgo para desarrollar cefalea en racimos:

A

Tabaquismo

Pacientes con lepra (fascies lenonina)

40
Q

Que refieren haber estado haciendo un paciente antes de una cefalea de horton:

A

Ingesta de alcohol o nitritos

41
Q

En que parte del dia es comun que se presenten las cefaleas en racimo:

A

Noche

42
Q

Cual es el tratamiento profilactico para una cefalea de horton:

A

Verapamilo 120-160 mg (eleccion)
Prednisona
Valproato

43
Q

Cuales son las caracteristicas de una neuralgia del glosofaringeo:

A

Dolor lancinante, punzante agudo en la seccion de la cavidad oral, y es desencadenado por la deglucion, la tos, el habla y el bostezo

44
Q

Cual es el desencadenante mas usual para una neuralgia del glosofaringeo:

A

Deglucion
Tos
Habla
Bostezo

45
Q

Cual es el desencadenante de una neuralgia occipital:

A

Disestesia durante una estimulacion del cuero cabelludo o cabello

46
Q

¿Cual es la unica manera de tratar con el dolor provocado por una neuralgia occipital?

A

Bloqueo anestesico local del nervio o nervio afectos

47
Q

¿Cual es el tratamiento de las neuralgias?=

A

Carbamazepina
Clonazepam
Valproato de magnesio
Fenitorina