Neoplasias del SNC Flashcards
¿Cual suele ser el origen mas comun de los tumores intracraneales?
50% son de origen metastasico (ectodermo o mesodermo)
¿Cual es el tumor primario de SNC mas común?
Meningioma (70% son benignos)
En comparacion con los otros tumor este comparte el 30% de prevalencia respecto a los otros
¿Cual es el tumor primario mas comun de tipo maligno?
Glioma
Si un tumor tuviera un bajo potencial de proliferacion ¿En que grado estaria?
Grado 1 (con reseccion quirurgica seria suficiente para erradicar el problema)
Este grado de tumor se caracteriza por producir una lesion de tipo infiltrativa aunque tiene un bajo nivel proliferativo:
Grado 2 (suele tener recidivas)
¿Cual es un ejemplo de un tumor de bajo grado de malignidad que puede evolucionar a uno de alto grado de malignidad?
Astrocitoma difuso de bajo grado de malignidad puede progresar a un astrocitoma anaplasico o incluso un glioma
Como se observaría un grado 3 de malignidad en un tumor de sistema nervioso central:
La lesión tendría evidencia histopatologica de malignidad (atipia nuclear y actividad miotica incrementada)
Este grado designa las lesiones citologicamente malignas, mitoticamente activas y que ya presentan necrosis:
Grado IV
¿Cuales tumore son un ejemplo de un grado IV de malignidad?
Glioblastomas Gliobastoma de celulas gigantes Gliosarcoma Neoplasias embrionarias Muchos tipos de sarcoma
En que grado de malignidad se encuentra un astrocitoma anaplasico?
Grado 3
¿La translocacion de cual gen indica una mejor respuesta al tratamiento de un oligodendroglioma?
19p hacia 1q17,18
Es bien sabido que las manifestaciones clinicas dependeran del sitio anatomico donde se presente, pero ¿Cuales son las dos categorias de sitomas que suele producir un tumor cerebral?
- Por incremento de la presion intracraneana
- Relacionada con la region y la funcion del sitio de la lesion,
¿Explica por que un paciente con tumor cerebral presenta cefalea (como uno de sus sintomas principales)?
Es por el aumento de la presion intracraneana (el tejido cerebral no tiene nociceptores pero si los tiene la duramadre y los vasos que son los que producen el dolor)
Cuales son los síntomas que suele producir un tumor de SNC de crecimiento rapido?
-Cefalea progresiva
-Nauseas
-Vomito
-Visión borrosa
-Papiledema
+Datos de focalizacion, (defiicit motor o sensitivo)
¿Cual es una de las manifestaciones mas usuales de un tumor de SNC de crecimiento lento?
Crisis epileptica (<6% de los pacientes)
Especificamente cual suele ser la localizacion de los tumores cerebrales para que estos suelan producir Crisis epilepticas:
Tumor cerebral supratentorial
Porque un paciente con tumor cerebral supratentorial tiene crisis epilepticas:
Es porque afecta la corteza cerebral, por infilitracion, inflamacion o hemorragia.
¿Si un paciente tuviera un tumor en el lóbulo frontal, cuales serian las manifestaciones que este presentaría?
- Cambios de personalidad
- Perdida de iniciativa y abulia
Si un paciente tuviera un tumor en la linea media (suprateontialmente o infra) cuales serian sus manifestacion?
Cuadro de hidrocefalia por aumento de la presion inrtacraneal
Cuales son las manifestaciones que suelen tener los tumores si estos se localizan en el tallo cerebral:
Deficit en los pares craneales, III, IV,VI,VII,VIII, IX, X y XII
Para que nos sirve la escala de Karnosfky?
Para checar las capacidad del fisicas del paciente.
100%=Asintomatico
90%= Signos y sintomas leves de la enferemedad aunque es capaz de realizar actividades fisicas bien
80%= Signos y sintomas de la enferemedad y ya comienza a requerir esfuerzos para realizar sus actividades diarias.
¿A que edad suelen aparecer los gliomas difusos y con que debutan?
30-45 años (Suelen diagnosticarse despues de una crisis epileptica)
¿A que grupo poblacional afecta mas el astrocitoma infiltrante difuso o difuso de bajo grado?
Adultos jovenes
¿Cual suele ser la localizacion de un astrocitoma difuso de bajo grado?
En la zona supratentorial aunque puede ser en cualquier parte en si aunque puede progresar a una astrocitoma anaplasico y de ahi a un GB (GRADO IV)
¿Cuales suelen ser las manifestaciones clinicas de un astrocitoma difuso de bajo grado?
Si se encuentra en la zona supratentorial suele cursa con CE
Si no puede haber afectacion de la vision, sensibilidad, lenguaje, funcion motora.
Localizacion frontal: cambios en la personalidad
¿Al realizarse una TC y una RM en un paciente con sospecha de astrocitoma de bajo grado, que esperariamos ver?
TC: Masa hipodensa pobremente definida
RM: Zona hipointensa en T1 e hiperintensa en FLAIR y T2.
¿De cuanto es la media de supervivencia post-cirugia de un astrocitoma?
6-8 años.
En general donde suele ser la localizacion de los tumores cerebrales en niños y en adultos?
En adultos (supratentorial) En niños (Infratentorial)
Es un glioma difuso e infiltrante, bien diferenciado, tipicamente originado en los hemisferios cerebrales:
Oligodendroglioma
¿A que edad suelen darse los oligodendrogliomas?
40-45 años
Donde suelen localizarse los oligodendrogliomas?
Hemisferios cerebrales (lobulo frontal)
Masa hipodensa bien delimitada en la TC con calcificaiones y de localizacion en la corteza ¿Que itpo de tumor es?
Oligodendroglioma
Es un glioma infiltrante difuso compuesto por una mezcla de dos tipos de celulas neoplasicas morfologicamente compatibles?
Oligoastrocitoma
Cuales son las dos variantes de un oligoastrocitoma?
Bifasico o compacto
Menciona algunos factores pronosticos clinicos de un oligoastrocitoma:
Edad mayor 40 años
Crisis epileptica de mal control
Bajo IK por deficit neurologico
Tumor sobrepase la linea media (>6 cm)
A la TC como se encontraria un oligoastrocitoma:
Hiperintenso
¿Cual es la forma mas agresiva de glioma?
Glioblastoma
¿Cual es el glioma mas comun?
Glioblastoma
Donde suelen localizarse los glioblastomas:
Sustancia blanca de los hemisferios cerebrales.
¿Cual es el otro nombre de los glioblastomas?
Tumor en alas de mariposa (por la necrosis que genera y que le da la misma forma)
Cuales serian algunas alteraciones en los laboratoriales de un paciente con GLIOBLASTOMA?
- Pico de colina sobre creatinina
- Depresión del N-Acetil-aspartato
- Elevación del lactato
Cuales son los dos tipos de glioblastomas?
Primario Y secundario
Cuales son las carcateristicas de un glioblastoma primario:
Pues que es a los 50 años y que siempre fue maligno
Como clasifica la OMS las neoplasia del SNC:
Tumores del tejido neuroepitelial Linfomas y neoplasias hematopoyeticas Tumores de los nervios craneales o paraespinales Tumores de las meninges Tumores de la region selar Tumores metastasicos
¿Cuales son las celulas que predominan en un astrocitoma?
Astrocitos (parecen estrellas) astroglia
Cual es la funcion de los oligodendrocitos:
Sosten y union y se encargan de la mielinizacion de los axones neuronales
Estas celulas se encuentran en el ventriculo del encefalo y el conducto ependimario de la medula espinal:
Celulas ependimarias o ependimocitos
Cuales son algunos ejemplos de linfomas y neoplasias hematopoyeticas.
Linfoma maligno
Plasmocitoma
Sarcoma granulomatocitico
Menciona algunos ejemplos de tumores de celulas germinales:
Germinoma Carcinoma embrionario Tumor de saco de yolk Coriocarcinoma Teratoma
Cual es el nombre mas adecuado para un germinoma?
Pinealoma
De los tumores de celulas germinales cual es el mas comun como neoplasia del SNC:
Germinoma
Es un tumor quistico o quistico-solido el cual se localiza en la region supraselar:
Craneofaringeoma
De que capa deriva el craneofaringiom:
Bolsa de RATJKE (ECTODERMO)
Este tumor se da en la region supracelular y se origina de la neurohipofisis:
Tumor de celulas granulares de la neurohipofisis
¿Cual es el tipo de celulas presente en un tumor de celulas granulares de la neurohipofisis?
Celulas con citoplasma granular eosinofilico
En que grupo de paciente es mas comun un tumor de celulas granulares de la neurohipofisis?
Adultos y mujeres 50-60 años
Cual es la principal manifestaicon clinica de un tumor de celulas granulares de la neurohipofisis?
Visual campimetrico debido a una compresion del quiasma optico
Es un tumor glial de bajo grado el cual se origina en la neurohipofisis o en el infundibulo:
Pituicitoma
