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Neurologia 1°Parcial > Demencia > Flashcards

Demencia Flashcards

1
Q

¿Cuales son las areas afectadas en las demencias corticales?

A

Corteza frontal
Parietal
Temporal
Hipocampo

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Q

¿Cuales son las areas afectadas en una demancia subcortical?

A

Nucleos grises profundos

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3
Q

Cuales son las manifestaciones clinicas presentes en las demencias corticales;

A

4A:

  • Agnosia
  • Acalculia
  • Apraxia
  • Afasia
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4
Q

¿Cuales son las 3 posibles etiologias de las demencias corticales?

A

Alzheimer
Pick
Vascular

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5
Q

Cuales son las manifestaciones clinicas de una demencia subcortical?

A

Movimientos anormales
Disatria
Depresion
Alteraciones posturales

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6
Q

Cuales son las etiologias de las demencias subcorticales?

A

Huntington
Parkinson + plus
Wilson +VIH vascular

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7
Q

¿Cual es la causa mas frecuente de demencia?

A

Alzheimer

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8
Q

¿Explica el proceso anatomo-patologico del alzheimer?

A

Es por una degeneracion progresiva y selectiva de las neuronas de la corteza temporal

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9
Q

Cuales son 3 estructuras que podríamos encontrar en un paciente con alzheimer?

A
  • Ovillos neurofibrilares
  • Placas seniles
  • Cuerpos de hirano
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10
Q

¿Cual es el neurotransmisor generalmente afectado en los pacientes con alzheimer?

A 
Somatosatina (disminuido)
Tambien:
-Acetilcolina
-GABA
-Serotonina 
-Noradrenalina
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11
Q

¿Cuales son las dos presentaciones de alzheimer?

A

Esporadica

Familiar

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12
Q

De las dos formas de alzheimer, cual es la mas comun?

A

Esporadica (75%)

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13
Q

¿A que edad los pacientes tienden a desarrollar alzheimer?

A

> 65 años

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14
Q

¿Menciona 3 factores de riesgo para desarrollar alzheimer?

A
  • Presencia de Apo E4
  • Edad >65 años (principal)
  • Sexo (+M)
  • Historia de TCE previo.
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15
Q

¿Cuales son algunos factores protectores para el alzheimer?

A

Presencia de Apo E2
AINEs
Estrogeno
Nivel educativo alto

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16
Q

¿Cuales son las primeras manifestaciones clinicas de un paciente con alzheimer?

A

Alteraciones en:

  • Memoria reciente
  • Dificultad para aprender cosas nuevas
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17
Q

Cuales son las ultimas manifestaciones clinicas en el alzheimer?

A

Signos exrapiramidales

Mueren por infecciones

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18
Q

¿Cual es el grupo de farmacos empleados para el tratamiento del alzheimer?

A

Inhibidores de la acetilcolinesterasa

  • Rivastigmina (Parche)
  • Galantamina
  • Donezepil (pastillas)
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19
Q

¿Cual es otro medicamento que puede ser empleado para tratar el alzheimer?

A

Memantine (antagonista competitivo de receptores NMDA)

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20
Q

Esta demencia se caracteriza por alteraciones de la personalidad, conducta inapropiada a nivel social y sexual acompañado de euforia, apatia y alteraciones en el lenguaje?

A

Enfermedad de pick

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21
Q

¿Cual es el otro nombre que recibe la enfermedad de pick?

A

Demencia fronto-temporal

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22
Q

Cuales son las caracteristicas de la enfermedad de pick?

A

No placas u ovillos
-Presencia de neuronas de pick (lobulo frontal): la proteina alterada es Tau
Cuerpos de pick

23
Q

¿Cual es la forma de presentacion de una demencia multi-infarto?

A

Inicio temprano y brusco

24
Q

Este tipo de demencia es un deterioro cogntivo secundario a infartos cerebrales repetidos?

A

Demencia multi-infarto

25
Q

¿Cual es una característica única de una demencia multi-infarto?

A

Signos de focalidad neurológica

26
Q

¿Cual es la causa mas frecuente de una demencia multi-infarto?

A

Embolia bilateral recidivante

27
Q

Menciona dos ejemplos de encefalopatias hipertensivas cronicasa:

A

Enfermedad de Binswanger

Leucoaraiosis

28
Q

Es un tipo de demencia progresiva, donde la memoria puede estar conservada, donde hay fluctuaciones en la atencion y alucinaciones visuales con rasgos de parkinsonismo?

A

Enfermedad por cuerpos de lewys

29
Q

Cual es la triada de la enfermedad por cuerpos de lewy:

A
  • Demencia
  • Alucinaciones
  • Mioclonicas
30
Q

Cuales son las caracteristicas de la enfermedad prionicas:

A

Enfermedad neurodegenerativas

Largos periodos de incubacion

31
Q

De las demencias esta no es una enfermedad infecciosa sin que es una enfermedad por depositos?

A

Enfermedades prionicas como:

  • Enfermedad de creutzfeltd-jakob
  • Variante del creutzfeldt-jakob
  • Insomnio familiar fatal
  • Gerstmann-straussler
32
Q

Rasgo histologico que podriamos encontrar en una enfermedad prionica:

A

Aspecto espongiforme

33
Q

Es una enfermedad prionica de tipo neurodegenerativa causa por un prion el cual se le conoce como “temblor con fiebre y frio”:

A

Kuru

34
Q

¿Cual es la etiologia mas común de una enfermedad de Creutzfeldt-Jakob?

A
  • 85% Esporádico

- 10% Autosomica dominante

35
Q

¿Cuales son los medios de contagio para una enfermedad prionica?

A

Neurocirugia con material contaminado
Transplante de corena
Injertos de duramadre
Extractos de ipofisisi

36
Q

¿Cual es la clínica de la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob?

A

Rapidamente progresivo
Demencia
Ataxia
Mioclonias

37
Q

¿Cual es la proteina que podriamos encontrar en un paciente con enf. creutzfeld-jakob?

A

Prot 143.3

38
Q

Cuales son los estudios solicitados para un paciente con enf. de creutzfeld-jakob?

A

LCR: Normal
EEG: Patron tipico.
RM: Hiperintensidad de Ganglios basales

39
Q

Esta variente de una de las enferemdades prionicas se asocia a una encefalopatia espongiforme bovina o enfermedad de las vacas locas:

A

Variante de creuztfel-jakob

40
Q

Como diferencia una enfermedad de creutz… de su variante?

A

Por la velocidad de progresion la enferemdad es rapidamente progresiva y la variante es mas lenta

41
Q

¿Como es el inicio de la variante de creutzfeldt jakob?

A

Sintomas psiquiatricos

42
Q

¿Cuales son los signos encontrados en los paciente con Variante de creutzfeld jakob?

A

Signo de “pulvinar”: hiperintensidad bilateral y simetricac del nucleo post. del talamo
Signo de “Palo de jockey”: hiperintensidad simetrica del pulvinar y nucleo dorso medial)

43
Q

¿Cuales serian posibles etiologias de una demencia rapidamente progresiva?

A 
Vascular
Infeccioso
Toxico metabolico
Autoinmune
Metastasis
Iatrogenia
Neurodegenerativa
44
Q

¿Cual es la causa de demencia progresiva mas usual?

A

Alzheimer

45
Q

Cual neoplasia nos puede llevar a una metastasis y esto a su vez a una demencia:

A

Linfoma

46
Q

Cuales son los posibles valores al realizar un minimental en un paciente con sospecha de demencia:

A

Normal: 27-30 puntos
Deterioro cognitivo: 24-27 puntos
Demencia: <27 puntos

47
Q

¿Cuales son algunos laboratoriales que se le pude solicitar a una persona con sospecha de demencia?=

A 
BH 
QA
PFH
TSH
VITAMINS
VDLR
VIH
48
Q

En la enfermedad de pick es comun que se encuentre neuronas de pick y cuerpos de pick ¿Pero en donde se encuentran?

A

Neuronas de pick: lobulo frontal

Cuerpos de pick: lobulo temporal

49
Q

Como diferencias una enfermedad de pick de un alzheimer?

A

Porque aparece en jovenes, no cursa con amnesia es decir no hay perdida de memoria, o agnosia o apraxia

50
Q

Es uno de los principales componenetes de los cuerpos de pick:

A

Proteinas TAU

51
Q

¿De cual demencia sospecharias si un paciente llega con demencia de incio subito y brusco?

A

Demencia multi infarto

52
Q

¿Cual es la causa mas comun de una demencia multiinfarti?

A

Embolia cerebral bilateral recidivante

53
Q

¿Cual es el esquema de tratamiento de la demencia por cuerpos de lewys?

A 
Inhibidores de la acetilcolinesterasas:
-Donepezilo
-Rivastigmina
-Galantamina
Fase avanzada: memantina

Neurologia 1°Parcial (9 decks)

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