Parcial 4 (Procesos Infecciosos) Flashcards
Sesión 66 a 80
Fármacos bactericidas que tienen un anillo tetragonal e inhiben la 3a etapa de la síntesis bacteriana
Beta-Lactámico
Ventajas del uso de la penicilina
- Bactericida
- Eficaz contra Gram+
- Control y erradicación de infección a corto plazo
Desventajas del uso de la penicilina
- Hipersensibilidad
- Irritación cerebrocortical
- Intoxicación catiónica
La penicilina está compuesta de una Anillo beta-lactámico + _____ _____
Anillo pentagonal (Tiazolidínico) (le da especificidad al medicamento)
Núcleo químico común de la penicilina
Ácido 6-Amino-Penicilánico (6-APA)
Fuente primaria de obtención de Penicilina
Hongo Penicillium
- Notatum (Europa)
- Chrysogenum (América)
La excreción tubular (90%) de la penicilina es inhibida por
Probenecid
Penicilina atraviesa BHE solo en caso de
Infección meníngea
Se encargan de producir una hidrólisis ácida en el anillo beta-lactámico haciendo menos eficiente la penicilina causando reacciones de hipersensibilidad
Beta-lactamasas o Hidrolasas
Le confiere actividad anti-microbiana a las penicilinas
Anillo Beta-Lactámico
Une los peptidoglucanos y libera bactoprenol
Las proteínas fijadoras de penicilina (PBP)
Efecto adverso más importante de las penicilinas naturales
Hipersensibilidad
Bloquea la fase de Transglucosidación de las penicilinas
Vancomicina
Penicilinas naturales ácido lábiles de acción corta
Penicilina G:
- Sódica
- Potásica
Penicilinas naturales ácido lábiles de acción prolongada
Penicilina G:
- Benzatínica
- Procaínica
- Clemizol
Penicilinas naturales ácido estables
Penicilina V
-Fenoximetilpenicilina (VO)
La penicilina V está indicada en
Procesos infeccioso leves-moderados en NIÑOS y ANCIANOS
Farmacosología penicilinas
- Reacciones tromboembólicas y Contracción del cuádriceps femoral (por penicilinas de acción prolongada IV)
- Reacción de Jarisch-Herxheimer
4 grupos en los que se dividen las penicilinas semisintéticas
- Antiestafilocócica (resisten B-lactamasas)
- Aminopenicilina (amplio espectro)
- Anti-pseudomónica
- Amidinopenicilina (only gram-)
Penicilinas sintéticas antiestafilocócicas ácido lábiles
Meticilina (resistente a B-lactamasas)
Nafcilina
(indicadas para infecciones graves por S. aureus)
Farmacosología Meticilina
Es la que más causa NEFRITIS INTERSTICIAL
Farmacocinética Nafcilina
Se excreta vía renal (usar en pacientes con insuficiencia renal)
Cuando S. aureus produce resistencia a la Meticilina se usa:
Vancomicina
Penicilinas sintéticas antiestafilocócicas ácido estables
Oxacilina
Cloxacilina
Dicloxacilina (resistente a B-lactamasas)
Fluoxacilina
(infecciones leves-moderadas por estafilococos)
Farmacosología Oxacilina
Es la que más causa exantemas o hepatotoxicidad
Penicilinas sintéticas aminopenicilinas
Ampicilina
Amoxicilina
(infecciones contra gram+ y gram-)
Farmacosología Ampicilina
Eritema morbiliforme (en caso de administrarse en mononucleosis infecciosa)
Tx de primera elección en una infección por Enterococcus (endocarditis o infecciones severas)
Ampicilina + Gentamicina o Estreptomicina
Tx de primera elección en IVUs no complicadas
Ampicilina o Amoxicilina
Tx de primera elección en infecciones por Streptococcus del grupo B
Ampicilina
Tx de primera elección en infección por Listeria monocytógenes
Ampicilina + Gentamicina
Tx de primera elección en infección por Proteus mirabilis y Eikenella corrodens
Ampicilina
Indicadas para infecciones graves por Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter, Morganella y Proteus
Penicilinas sintéticas anti-pseudomónicas
Beta-lactámico monobactámico indicado en infección por gram- refractaria a tx
Aztreonam (E.A: GI, no niños)
Beta-lactámico carbapenémico que puede ser inhibido por Dipeptidasas
Imipenem (se agrega Cilastatino [inhibidor de dipeptidasas]) (E.A: convulsiones)
Las cefalosporinas están compuestas de un Anillo Beta-lactámico + ____ ____
Anillo hexagonal (Dihidrotiazina)
Núcleo químico común de las cefalosporinas
Ácido 7-Amino-Cefalosporánico (7-ACA)
Fuente primaria de obtención de las cefalosporinas
Hongo cefalosporium (achremonium)
Cefalosporinas de 1a generación ácido lábiles
Cefazolina (px en cirugía máx. 48 horas)
Cefalotina
Cefadrina
Cefalosporinas de 1a generación ácido estables
Cefalexina (px en cirugía ambulatoria)
Cefadroxil
Cefadrina
Las Cefalosporinas de 1a generación están indicadas para
Tx en infecciones por gram+ en piel y tejidos blandos
Las Cefalosporinas de 2a generación están indicadas para
Tx infecciones en vías respiratorias Tx PEcKH MEN -Proteus -E. coli -Kleibsiella -Haemophilus -Moraxella -Enterobacteria -Neiserria Gonorrae
La Ceftriaxona (cefalosporina 3a generación ácido lábil) está indicada para
Tx cirugía sucia
Tx salmonelosis portador asintomático
Tx empírico en pseudomonas y anaerobios
Contraindicaciones de la Ceftriaxona
Neonatos + solución con Ca o hiperbilirrubinemia
Cefalosporina de 4a generación ácido lábil
Cefepime (tx infección intrahospitalaria)
Cefalosporina de 5a generación
Ceftobripole (tx SARM y SARV, tx pseudomonas y tx de PEcKH MEN2 [meningitidis])
Contienen el grupo Metil Tio Tetrazol
Cefamicinas
Farmacosología de las Cefalosporinas
- Efecto disulfiram
- Hipersensibilidad
Farmacosología Cefaclor
Enfermedad del suero en niños
Mecanismo de acción de los Macrólidos
Inhiben la síntesis proteica mediante la unión a la subunidad ribosomal 50S, inhibiendo la translocación del aminoacil ARNt
3 Macrólidos
Eritromicina
Claritromicina
Azitromicina
Tx sustitutivo de penicilinas en caso de alergia
Eritromicina (No BHE, sí BP)
Farmacosología de la Eritromicina
Hepatitis colestásica aguda en tx por +10 días
GI
Interacciones de la Eritromicina
Aumenta niveles plasmáticos de Teofilina
Indicaciones de la Claritromicina
- Tx H. pylori resistente a HCL
- Tx uretritis
- Tx legionella
Interacciones de la Claritromicina
Aumenta niveles plasmáticos de Teofilina y Cabamazepina
Indicaciones de la Azitromicina
- Tx Mycobacterium avium
- Tx T. gondii
- Tx H. ducrey (chancroide)
Farmacosología de la Azitromicina
- Cefalea y discinesias (dosis altas)
- GI
Son las Lincosaminas
Lincomicina
Clindamicina (deriva de lincomicina) (no BHE)
Deriva de Streptomyces lincolnesis
Lincomicina
Tx de 1a elección para BACTEROIDES FRAGILIS (bacterias anaerobias)
Clindamicina
Tx de 2a elección para Toxoplasma cerebral y Pneumocystis carrini (SIDA)
Clindamicina
Farmacosología de la Clindamicina
Trombocitopenia
Neutropenia
Eosinofilia
GI
Mecanismo de acción de los Aminoglucósidos
Se une a la subunidad 30s ribosomal inhibiendo la síntesis proteica bacteriana
Actividad bactericida de los Aminoglucósidos (IV)
GRAM+ (S. aureus y epidermidis)
GRAM- AEROBIOS (P. aeruginosa)
Origen de los Aminoglucósidos naturales
Streptomyces micromonospora
Aminoglucósidos naturales
Estreptomicina Neomicina Paromomicina Kanamicina Gentamicina Tobramicina Sisomicina
Aminoglucósidos semisintéticos
Dihidroestreptomicina (muy ototóxico)
Amikacina
Dibekacina
Netilmicina
Verdadero o Falso: Los Aminoglucósidos pasan BHE y Hematolicuoral
FALSO
Mecanismo de resistencia de los Aminoglucósidos
Producción de transferasas o enzimas: Acetilasas
Farmacosología de los Aminoglucósidos
Ototoxicidad
Nefrotoxicidad
Bloqueo neuromuscular agudo (disnea)
La ototoxicidad coclear (reversible) es causado por estos Aminoglucósidos:
Kanamicina
Amikacina
Neomicina
La ototoxicidad vestibular (irreversible) es causada por estos Aminoglucósidos
Estreptomicina
Gentamicina
Aminoglucósidos que causan Nefrotoxicidad
Neomicina ***
Gentamicina
Tobramicina
Tx Miastenia Gravis empeorada por Aminoglucósidos
Calcio endovenoso
Farmacosología Estreptomicina
- Disfunción nervio óptico
- Escotoma (agrandamiento del punto ciego)
- Neuritis periférica
- Parestesias peribucales
Mecanismo de acción Tetraciclinas
Se une a la subunidad 30s ribosomal inhibiendo síntesis proteica bacteriana (aminoacil tRNA)
Efecto adverso Cloranfenicol
Sx niño gris (neonatos)
Efecto adverso Vancomicina IV
Sx hombre rojo (cuello rojo)
Única Tetraciclina que alcanza altas concentraciones en lágrimas y saliva
Minociclina
Tetraciclinas de acción breve
Clortetraciclina
Tetraciclina
Oxitetraciclina
Tetraciclinas de acción intermedia
Demeclociclina
Metaciclina
Tetraciclinas de acción prolongada
Doxiciclina
Minociclina
Las Tetraciclinas están principalmente indicadas para
CoCa LyMR
- Colera
- Chlamydia
- Lyme (Borrelia burdogferi
- Mycoplasma
- Rickettsia
Única que sirve como Tx de portador de meningococo para erradicarlo (alt de rifampicina)
Minociclina
Farmacosología tetraciclinas
- GI (erosiones esofágicas si no se da con agua)
- Candidiasis o Colitis por sobreinfección
- Fotosensibilidad
- Efectos en huesos y dientes en fetos y niños <8
- Hígado graso
- Hipertensión intracraneal
- Protunción de fontanelas en lactantes
Contraindicaciones de las Tetraciclinas
- Insuficiencia renal (menos Doxiciclina)
- Embarazo y lactancia y <8 años
- Sx de Fanconi (caducadas o Epitetraciclinas)
Mecanismo de acción Cloranfenicol (VO, oftálmica)
Se une a la unidad ribosomal 50s
El Cloranfenicol produce toxicidad en:
Médula ósea (no es fármaco de elección)
Farmacosología del Cloranfenicol
- Depresión médula ósea (anemia hemolítica o anemia aplásica)
- Neuritis óptica y periférica
Bactericidas que inhiben la enzima RNA polimerasa dependiente de DNA en las bacterias, provocando indirectamente la interrupción de la síntesis proteica
Rifamicinas
Rifaximina, Rifabutina y Rifampicina
Farmacocinética de la Rifampicina y Rifabutina
Se puede concentrar en células PMN y macrófagos, lo que puede ayudar a eliminar bacterias en los abscesos
Rifamicina indicada para Tx de Mycobacterium.
Tx de lepra asociado con Dapsona y Tx de Legionella asociado a Eritromicina
Rifampicina
Rifamicina eficaz en el Tx de Mycobacterium avium en pacientes VIH+ o -
Rifabutina
Farmacosología de la Rifampicina
Tiñe de color rojo-anaranjado las secreciones. GI Hiperbilirrubinemia transitoria (1st week)
Tx empírico para diarrea del viajero (E. coli enterotóxica)
Rifaximina
Mecanismo de acción de las Quinolonas
Bactericidas, inhiben síntesis de ácidos nucleicos, Inhibe las topoisomerasas II (DNA girasa) y Topoisomerasa IV
Quinolona de 1a generación para bacilos gram - (enterobacterias) (no BHE, si BP)
Ácido nalidíxico
Quinolona de 2a generación para Pseudomonas aeruginosa (gram -)
Ciprofloxacina
Quinolona de 2a generación para Chlamydiae (poco BHE, si BP)
Ofloxacina
Quinolona de 3a generación para gram +, gram - y anaerobios
Levofloxacina
Farmacosología ácido nalidíxico
- Alteraciones visuales
- Depresión médula ósea
- Presión intracraneana (lactante)
Farmacosología de Gamifloxacino por más de 7 días
Exantemas
Farmacosología de Tovrafloxacino
Hepatotoxicidad grave
Farmacosología de Gatifloxacino
Hipoglucemias/Hiperglucemia refractaria a insulina
Contraindicaciones de las Quinolonas
Niños y adolescentes
Embarazadas
Insuficiencia hepática y renal graves
Lesiones en SNC
Origen de las Sulfonamidas
Sulfamidocrisoidina
Mecanismo de acción de las Sulfonamidas
Bacteriostáticos, inhiben la enzima folato sintetasa (inhibe la formación de ácido fólico). Antagonismo competitivo con el ácido Para-Amino-Benzoico (PABA)
Le confiere su actividad bacteriana a las Sulfonamidas
Grupo amino (NH2) en posición 4 del anillo hexagonal (grupo sulfonamida posición 1)
Sulfonamidas de absorción y excreción rápida (acción corta)
Acetilsulfisoxasol
Sulfadiazina
Sulfametazina
Sulfametoxasol
Sulfonamidas de absorción rápida y excreción lenta (acción prolongada)
Sulfadimetoxina
Sulfametopirazina (Sx stevens johnson, Sx lyell)
Sulfametoxidiazina
Sulfametoxipiridazina
Sulfonamidas poco absorbibles (antisépticos intestinales)
Fatilsulfatiazol
Succinilsulfatiazol
Sulfagianidina
Sulfonamida indicada en pediatría
Acetilsulfisoxasol (no sabor, no olor = niños)
Sulfonamida indicada en oftalmología
Sulfacetamida
Sulfonamida indicada en infecciones dérmicas o quemaduras sin pus ni sangre
Sulfadiazina
Sulfonamida indicada en infecciones dérmicas o quemaduras con pus y sangre
Mafenide
Sulfonamida para tx de enfermedad de Duhring
Sulfapiridina
Sulfonamidas utilizadas como antisépticos urinarios
Sulfisoxasol
Sulfametoxasol
Sulfonamida para tx contra colitis ulcerosa
Salicilazosulfapiridina
Las Sulfonamidas tienen un espectro antimicrobiano intermedio para los siguientes microbios
CHENTY -Chlamydia trachomatis -Haemophilus ducreyi -E. coli -Nocardia Toxoplasma gondii -Yersinia pestis
Farmacosología general de las Sulfonamidas
- Renales (nefritis)
- Hematopoyéticas (anemias)
- GI (anorexia, vómitos, ictericia)
- Hipersensibilidad (Sx StevensJ)
- hipotiroidismo
- Kernicterus (RN)
Su mecanismo de acción es inhibir la dihidrofolato reductasa
Diaminopirimidinas
Esta Diaminopirimidina es usada en el Tx para prostatitis crónica o una infección urinaria
Trimetoprim
Trimetoprim + Sulfometoxazol =
Cotrimoxazol
Mecanismo de acción del Cotrimoxazol
Bloqueo de ilación
Farmacosología del Cotrimoxazol
Anemia megaloblástica ***
Leucopenia, Trombocitopenia
Glositis, estomatitis
Fármacos de primera línea para Tuberculosis
Etambutol (bacteriostático) Pirazinamida (esterilizante) Isoniazida (bactericida) Rifampicina (bactericida) Estreptomicina (bactericida)
Fármacos de segunda línea para Tuberculosis
Amikacina Kanamicina Capreomicina Ciprofloxacina Ofloxacina Etionamida Protoniamida
Mecanismo de acción del Etambutol
Inhibe arabinosil transferasa III
Principal efecto adverso del Etambutol
Neuritis óptica
Mecanismo de acción de la Pirazinamida
Disminuye pH por la conversión a ácido pirazinoico en la bacteria
Efectos adversos principales de la Pirazinamida
Gota (hiperuricemia)
Hepatitis
Mecanismo de acción de la Isoniazida
Inhibe síntesis de ácido micólico
Efectos adversos principales de la Isoniazida
Neuropatía periférica (su tx con piridoxina [VB6])
Hepatotóxico
Isoniazida a Acetil Isoniazida se da por
N-acetiltransferasa
Acetiladores rápidos (Isoniazida)
Esquimales y japoneses
Acetiladores lentos (Isoniazida)
Escandinavos, judíos y caucásicos de África
Mecanismo de acción de la Rifampicina
Bloquea sub B de RNA polimerasa dependiente de ADN
Efecto adverso principal de la Rifampicina
Coloración naranja de secresiones
Hepatitis
Mecanismo de acción de la Estreptomicina
Inhibe 30s ribosomal
Proviene de Streptomyces nodosus
Anfotericina B
¿Qué necesita la Anfotericina B para activarse?
Un pH de 6 a 7.5
Mecanismo de acción de la Anfotericina B
Actúa uniéndose al ergosterol de la membrana celular creando poros para intercambio de iones (Si BHE)
Farmacosología de la Anfotericina B
- Azoemia variable (N2 en sangre) (reversible)
- Insuficiencia renal prerrenal (reversible)
- Acidosis tubular renal (irreversible) (adm prolongada >4gr)
- Convulsiones y Aracnoiditis química (irreversible) (adm intratecal)
Imidazoles (antimicóticos) de uso tópico
Clotrimazol
Econazol
Ketoconazol
Miconazol
Imidazoles (antimicóticos) de uso
Miconazol
Ketoconazol
Bifonazol
Imidazol que inhibe la síntesis de esteroides sexuales e inhibe la síntesis de ácidos grasos
Ketoconazol
Espectro antifúngico de los Imidazoles
C. inmitis C. neoformans H. capsulatum B. dermatitides C. albicans
Mecanismo de acción de los Imidazoles
Inhiben la enzima esterol 14-alfa-desmetilasa, una monooxidasa dependiente del citocromo P450
Farmacología de los Imidazoles
Gingivorragia **
Náuseas, vómitos, anorexia, cefalea, fotofobia, parestesias, rash y trombocitopenia
Farmacosología del Ketoconazol
Ginecomastia (inhibición de síntesis testicular de andrógenos)
Tx de 1a elección para Cándida
Caspofungina (Equinocandina)
Tx de 2a elección para Aspergillus
Caspofungina (Equinocandina)
Farmacosología de la Caspofungina
Flebitis en sitio de administración
Tx profiláctico para candidiasis en caso de trasplante de médula ósea
Micafungina y Anidulafungina (Equinocandinas)
Mecanismo de acción de las Equinocandinas
Bloqueo de la síntesis de glucano
Fungistático que inhibe la mitosis del hongo, interactuando con los microtúbulos polimerizados
Griseofulvina
Indicaciones de la Griseofulvina
- Epidermofitosis (pie de atleta)
- Tiñas de la cabeza, piel, manos y barba
Farmacosología de la Griseofulvina
Enfermedad del suero
Hepatotoxicidad
GI, cefalea
Inhibe escualeno epoxidasa, enzima encargada de convertir epóxido a lanosterol (bloquea síntesis de ergosterol)
Terbinafina
Tx para Onicomicosis dermatofíticas
Terbinafina
Farmacosología de la Terbinafina
Trastorno GI, cefaleas y exantema
Mecanismo de acción de la Nistatina
Actúa uniéndose a los esteroles de la membrana celular creando poros para intercambio de iones
Tx para infección cutánea o bucal por cándida
Nistatina
¿Qué fármaco daría usted para P. falciparum si es resistente a Cloroquina?
Mefloquina
Tx de 1a elección para P. malariae
Cloroquina
Tx de 1a elección para P. vivax o P. ovale NO endémico
Cloroquina
Tx de 1a elección para P. vivax o P. ovale endémico
Atavacuona + Proguanilo + Doxiciclina
Tx para Paludismo complicado
Quinidina IV + Doxiciclina o Clindamicina
Tx para erradicación de P. vivax o P. ovale (hipnozoítos) cuando NO hay deficiencia de 6-GPD, embarazo, lactancia o agranulocitosis
Primaquina (8-aminoquinolina)
Mecanismo de acción de las Quinolinas
Inhiben el paso de Hematina a Hemozoina
Farmacosología de la Cloroquina (4-aminoquinoleina)
Hipotensión, depresión cardíaca.
Confusiones y convulsiones.
Contraindicaciones de la Cloroquina
- Epilepsia
- Miastenia gravis
- Con Fenilbutazona empeora psoriasis
Farmacosología de la Quinina/Quinidina (deriva de chinchona)
Sabor amargo
Cinconismo, hipoglucemia e hipotensión.
Farmacosología de la Mefloquina (5-aminoquinoleina)
Sueños vívidos y psicosis.
GI
Contraindicaciones de la Mefloquina
Trastornos neurológicos y embarazo
Mecanismo de acción de la Atavacuona y Proguanilo (antipalúdicos)
Interfiere en el transporte de electrones de la mitocondria. Contraindicado en niños <11kg, embarazo y lactancia
Mecanismo de acción de Artemisina y Artesuonato
Generan radicales libres al activarse con el grupo HEME. Contraindicado en 1° trimestre embarazo y lactancia
Farmacosología de la Artemisina y Artesuonato
Anemia hemolítica.
Aumenta transaminasas.
Antiamebianos tisulares
Emetina y Deshidroemetina
Cloroquina
Antiamebianos Luminales
Yodoquinol
Diloxanida
Paramomicina
Antiamebianos mixtos
Metronidazol
Tinidazol, Secnidazol y Ornidazol
Amebicida luminal indicado para Tx de infección por Dientamoeba fragilis y Balantidium coli
Yodoquinol (8-hidroxiquinoleina halogenada)
Mecanismo de acción del Yodoquinol
Quelación de hierro necesario para desarrollo y multiplicación del parásito. No activo contra trofozoitos
Farmacosología del Yodoquinol
- Agrandamiento de glándula tiroides (poco frecuente)
- Neuropatía mieloóptica subaguda (por administración prolongada)
Amebicida luminal indicado para tx de infección por Entamoeba hystolitica
Furoato de diloxanida (Dicloroacetamida)
Mecanismo de acción del Furoato de diloxanida
Degradación progresiva e irreversible de la matriz citoplasmática del parásito
Farmacosología del Furoato de diloxanida
Flatulencias
¿De dónde proviene la Paramomicina?
Streptomyces rimosus
Antibacteriano gram-, Amebicida luminal y Antihelmíntico indicado para tx de Entamoeba hystolitica en embarazo
Paramomicina (aminoglucósido)
Mecanismo de acción de la Paramomicina
Produce fugas por membrana celular e inhibe 30s.
Farmacosología de Paramomicina
Nefropatía y vértigo.
Erupciones cutáneas.
¿De dónde proviene la Emetina y la Dehidroemetina?
Cephaelis ipecacuana o Cephaelis acuminata
Amebicida tisular indicado para Entamoeba hystolitica
Emetina y Dehidroemetina. (No dar IV = cardiotoxicidad)
Mecanismo de acción de Emetina y Dehidroemetina
Inhiben alargamiento de cadenas de polipéptidos y síntesis de proteínas
Amebicida mixto indicado para Tx de erradicación completa de ameboma
Metronidazol
Mecanismo de acción del Metronidazol
Reducción del grupo 5´nitro, aceptación de electrones donados por las ferredoxinas de anaerobios, modificando así la estructura del DNA
Farmacosología Metronidazol
Sabor metálico, glositis.
Fenómeno disulfiram o antabuse.
NO embarazo.
Tx nemátodos (gusanos redondos)
Albendazol
Mebendazol
Tx para platelmintos de tipo céstodos (segmentados) y tremátodos (no segmentados)
Praziquantel
Tx para platelmintos tipo tremátodos
Triclabendazol
Farmacosología del Albendazol a largo plazo
Disfunción hepática transitoria
Farmacosología del Mebendazol a dosis altas
Alopecia, agranulocitosis e hipoespermia
Se tienen que asociar con glucocorticoides (prednisona) en neurocisticercosis
Benzimidazoles
Tx para uncinariasis, ascariasis y oxiuriasis
Pamoato de pirantel
Mecanismo de acción del Pamoato de pirantel
Inhibe las colinesterasas, bloqueo neuromuscular despolarizante
Mecanismo de acción del Praziquantel en concentraciones mínimas
Aumenta actividad muscular, seguido de contracción y parálisis espástica
Mecanismo de acción del Praziquantel en concentraciones mayores
Daña el tegumento del parásito y lo deja descubierto a antígenos
Farmacosología del Praziquantel
Fiebre, prurito, eosinofilia (por destrucción)
GI
Mecanismo de acción de la Piperazina
Agonista de la recaptación de GABA, hiperpolarización de membrana y parálisis flácida.
Mecanismo de acción de Dietilcarbamazina
Entorpece y deteriora transformación intracelular. Disminuye el transporte de macromoléculas hasta la membrana plasmática.
¿De dónde deriva la Ivermectina?
Streptomyces avermitilis
Tx para nemátodo; disminuye microfilarias de oncocercosis (piel y ojos)
Ivermectina
Mecanismo de acción de la Ivermectina
Unión a canales de cl regulados por glutamato, lo que produce hiperpolarización y parálisis flácida.
Tx para cestodos (Taenias)
Niclosamida
Mecanismo de acción de la Niclosamida
Inhibición de la fosforilación oxidativa y bloqueo de captación de glucosa.
Farmacosología de la Niclosamida
Liberación de cisticercos (GRAVE) (ya no se usa)
GI
Antiherpéticos (antivirales)
- Aciclovir y Valaciclovir
- Ganciclovir y Valganciclovir
- Peniciclovir y Famciclovir
- Cidofovir
- Idoxuridina y Trifluridina
- Foscarnet
Antivirales antiinfluenza
Amantadina
Rimantadina
Oseltamivir
Zanamivir
Antivirales antihepatitis B y C
Interferones
Antivirales antihepatitis C
Ribavirina
Antivirales antihepatitis B
Adefovir
Lamivudina **
Telbivudina
Tenofovir
Análogo nucleosídico de guanina acíclico, su mecanismo de acción es inhibir la DNA polimerasa viral, bloqueando la síntesis de DNA
Aciclovir (si BHE y humor acuoso)
Indicado para Tx de Varicela-zoster, Herpes simple y CMV.
Aciclovir
Indicado para Tx de primer ataque o recurrencias de Herpes genital
Valaciclovir (metabolismo de 1er paso)
Farmacosología de Aciclovir
Amnesia anterógrada, nefrotoxicidad
Farmacosología de Valaciclovir
Nefrotoxicidad, alucinaciones y trombocitopenia
Tx de CMV*, Herpes simplex, Varicela-zoster, Epstein-barr y Herpers 8
Ganciclovir y Valganciclovir
Farmacosología del Penciclovir
Rara vez ocasiona efectos adversos, uso solo tópico
Farmacosología de Famciclovir
Atrofia testicular y Adenocarcinoma mamario (experimental)
Análogo nucleotídico cistidínico, su mecanismo de acción es inhibir la síntesis de DNA del virus al retrasar la elongación de la cadena
Cidofovir
Tx para Virus del herpes humano, papiloma, polioma, pox y Adenovirus
Cidofovir
Análogo timidínico yodado, Tx oftálmico para la queratitis por HSV
Idoxuridina
Nucleósido pirimidínico fluorado, Tx para queratoconjuntivitis primaria y la queratitis epitelial recurrente por HSV 1 y 2
Trifluridina
Tx de 1a elección para Herpes simple diseminado neonatal
Vidarabina
Farmacosología de Vidarabina
Anemia megaloblástica
GI y alteraciones en SNC
Pirofosfato inorgánico que bloquea de manera reversible a la ADN polimerasa
Foscarnet
Tx para Retinitis por CMV en VIH
Foscarnet
Mecanismo de acción de la Amantadina
Bloquea proteína M2 del canal iónico y su habilidad para modular pH intracelular; evitando replicación de influenza A
Tx (y profilaxis) de influenza A y Parkinson
Amantadina
Farmacosología de la Amantadina
Livedo reticularis y teratogenicidad.
Análogo del ácido siálico, inhibe la neuraminidasa de influenza A y B
Oseltamivir y Zanamivir
Tx virus de influenza A y B
Oseltamivir y Zanamivir
Farmacosología de Zanamivir
Broncoespasmo y sibilanacias
Mecanismo de acción de los interferones IV (no BHE)
Inhibe el transporte del RNA viral en síntesis de proteínas; bloquea replicación viral
Tx de 1a elección para condiloma acuminata
Interferones
Mecanismo de acción de la Ribavirina
Interfiere en la transcripción viral del RNAm, inhibiendo la síntesis de ribonucleoproteína
Tx para Hepatitis C y Virus sincitial respiratorio
Ribavirina
Tx monoterapia oara Hpatitis B crónica
Lamivudina
Tx para Hepadnavirus (VHB)**, Retrovirus y Herpes
Adefovir
Se encarga de bloquear la síntesis de ADN viral, indicado para Tx de pacientes asintomáticos seropositivos VIH
Zidovudina
Farmacosología de la Zidovudina
Cefalea, mareos e insomnio.
Mielosupresión.
Farmacosología de la Didanosina
Pancreatitis
Tx (y profilaxis) viruela y Tx de mordeduras por Loxoceles
Metisazona