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Parcial 2 - ASMA Flashcards

Aprender ASMA

1
Q

Principal vía de administración de los fármacos para ASMA

A

Vía inhalada

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2
Q

Presentaciones de los medicamentos para inhalación

A
  1. Aerosoles
  2. Polvo seco
  3. Nebulizaciones
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3
Q

Opciones farmacológicas para el tto de ASMA

A
  1. Medicamentos de rescate

2. Medicamentos controladores

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4
Q

¿Cuáles son los medicamentos de rescate?

A

Broncodilatadores inhalados de acción rápida y corta.

1. Salbutamol + Bromuro Ipratropio

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5
Q

Síntomas respiratorios más frecuentes

A
  1. Sibilancias
  2. Disnea
  3. Tos
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6
Q

Indicación para uso de medicamentos de rescate

A

Exacerbación asmática

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7
Q

Indicación de tratamiento con controladores

A

Síntomas más de dos días por semana ó

Síntomas nocturnos 2 veces/mes

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8
Q

¿Cuáles son los medicamentos controladores?

A
  1. Corticoesteroides inhalados
  2. Antileucotrienos
  3. Teofilina
  4. Corticoesteroides VO
  5. Anticuerpos anti IgE
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9
Q

Medicamentos de primera elección

A

Corticoesteroides inhalados

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10
Q

Mecanismo de acción de glucocorticoides

A

Inhiben la activación de células T, la producción de citocinas, reclutamiento de eosinófilos, la migración de mastocitos y la quimiotaxis

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11
Q

¿Qué se recomienda en pacientes con asma inducida por ejercicio?

A

Beta agonistas de acción corta 15 min antes del ejercicio

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12
Q

¿Cuándo se disminuye en la escala de tratamiento?

A

Cuando hay mejoría de la enfermedad por lo menos 3 meses

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13
Q

¿A qué edad se recomienda el inicio de la inmunoterapia?

A

A partir de los 2 a 4 años, si el ASMA es de origen alérgico. Debe durar al menos 3 años para ser efectiva.

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14
Q

¿Qué medicamento inhibe la 5-lipoxigenasa?

A

Zileuton

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15
Q

¿Cómo actúan Montelukast y Zafirlukast?

A

Bloquean el receptor de leucotrienos cis-Lt1 e inhiben las cistenin leucotrienos c4 d4 y e4

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16
Q

¿Cuándo se suspende de forma total el tratamiento?

A

Cuando el paciente no ha mostrado síntomas en 1 año

17
Q

¿Cuándo se recomienda el uso de Aminofilina?

A

Cuando no funcionó ningún tratamiento en tratamiento de exacerbación asmática

18
Q

Mecanismo de acción de Ipratropio y del Tiotropio

A

Antagonistas de los receptores muscarínicos, producen broncodilatación mediante el bloqueo de los estímulos parasimpáticos

19
Q

Mecanismo de acción de la Teofilina

A

Droga que causa estimulación de SNC que tiene como resultado Broncodilatación y Diuresis

20
Q

Otros mecanismos de acción de la teofilina

A

Bloque de receptores de adenosina, inhibición de canales de Ca++ y aumento de secreción de catecolaminas

21
Q

Medicamentos de fase 1 (Rescate)

A

Rescate

  1. SABA
  2. Bromuro de ipratropio + Broncodilatador
  3. Glucocorticoides VO/IV/IM (Uno u otro)
  4. Sulfato de Mg
  5. Aminofilina
22
Q

Fase 2 pediátricos

A

Corticoesteroides a dosis baja inhalados o Antileucotrieno como monoterapia

23
Q

Fase 3 adultos

A

Corticoesteroides inhalados a dosis media o combinación de CE a dosis baja + LABA

24
Q

Fase 3 pediátricos

A

CE Inh a dosis altas o
CE Inh + Leuco o
CE Inh + LABA

25
Q

Fase 4 adultos

A

CE inh a dosis media + LABA ó
CE inh dosis media + Antileucotrieno ó
CE inh a dosis media + Teofilina ó
Ciclo corto de esteroides VO sistémicos

26
Q

Fase 5 pediátrico

A

CE inh + LABA + Antileucotrieno

27
Q

Fase 5 adultos

A

CE inh + LABA + Antileucotrienos + Teofilina

Además de considerar esteroide sistémico a dosis mínima u Omalizumab en alérgicos

28
Q

Corticoide de elección

A

Prednisona

29
Q

Broncodilatadores vs. Nebulizaciones ¿Quién gana?

A

Disparos con broncodilatadores

30
Q

¿Cuál fármaco tiene un efecto negativo en el metabolismo óseo y el crecimiento?

A

Fluticasona

31
Q

Dosis máxima de Salbutamol

A

10 disparos/día

32
Q

Vida media del salbutamol

A

4 a 6 horas

33
Q

Dosis de Salbutamol o Terbulatina

A

200 a 400 mcg, 2 a 4 inhalaciones cada 20 min, si no jala, añades ipratropio

34
Q

Dosis de prednisona niño

A

1 - 2 mg/kg/dia (no más de 80mg)

35
Q

Dosis prednisona mayores de 12 años

A

40 a 60 mg/día

36
Q

Medicamentos crontraindicados en pacientes intubados durante la crisis asmática

A

Ansiolíticos

37
Q

B2 Agonistas de acción larga

A

Salmeterol

Formoterol

38
Q

B2 Agonistas de acción corta

A

Salbutamol

Terbutalina

39
Q

Corticoesteroides inhalados

A 
Beclometazona 
Triamcinolona 
Flunisolide 
Budesonide 
Fluticasone

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