Parcial 2 - ASMA

Question 1

Principal vía de administración de los fármacos para ASMA

Answer 1

Vía inhalada

Question 2

Presentaciones de los medicamentos para inhalación

Answer 2

1. Aerosoles
2. Polvo seco
3. Nebulizaciones

Question 3

Opciones farmacológicas para el tto de ASMA

Answer 3

1. Medicamentos de rescate

2. Medicamentos controladores

Question 4

¿Cuáles son los medicamentos de rescate?

Answer 4

Broncodilatadores inhalados de acción rápida y corta.

1. Salbutamol + Bromuro Ipratropio

Question 5

Síntomas respiratorios más frecuentes

Answer 5

1. Sibilancias
2. Disnea
3. Tos

Question 6

Indicación para uso de medicamentos de rescate

Answer 6

Exacerbación asmática

Question 7

Indicación de tratamiento con controladores

Answer 7

Síntomas más de dos días por semana ó

Síntomas nocturnos 2 veces/mes

Question 8

¿Cuáles son los medicamentos controladores?

Answer 8

1. Corticoesteroides inhalados
2. Antileucotrienos
3. Teofilina
4. Corticoesteroides VO
5. Anticuerpos anti IgE

Question 9

Medicamentos de primera elección

Answer 9

Corticoesteroides inhalados

Question 10

Mecanismo de acción de glucocorticoides

Answer 10

Inhiben la activación de células T, la producción de citocinas, reclutamiento de eosinófilos, la migración de mastocitos y la quimiotaxis

Question 11

¿Qué se recomienda en pacientes con asma inducida por ejercicio?

Answer 11

Beta agonistas de acción corta 15 min antes del ejercicio

Question 12

¿Cuándo se disminuye en la escala de tratamiento?

Answer 12

Cuando hay mejoría de la enfermedad por lo menos 3 meses

Question 13

¿A qué edad se recomienda el inicio de la inmunoterapia?

Answer 13

A partir de los 2 a 4 años, si el ASMA es de origen alérgico. Debe durar al menos 3 años para ser efectiva.

Question 14

¿Qué medicamento inhibe la 5-lipoxigenasa?

Answer 14

Zileuton

Question 15

¿Cómo actúan Montelukast y Zafirlukast?

Answer 15

Bloquean el receptor de leucotrienos cis-Lt1 e inhiben las cistenin leucotrienos c4 d4 y e4

Question 16

¿Cuándo se suspende de forma total el tratamiento?

Answer 16

Cuando el paciente no ha mostrado síntomas en 1 año

Question 17

¿Cuándo se recomienda el uso de Aminofilina?

Answer 17

Cuando no funcionó ningún tratamiento en tratamiento de exacerbación asmática

Question 18

Mecanismo de acción de Ipratropio y del Tiotropio

Answer 18

Antagonistas de los receptores muscarínicos, producen broncodilatación mediante el bloqueo de los estímulos parasimpáticos

Question 19

Mecanismo de acción de la Teofilina

Answer 19

Droga que causa estimulación de SNC que tiene como resultado Broncodilatación y Diuresis

Question 20

Otros mecanismos de acción de la teofilina

Answer 20

Bloque de receptores de adenosina, inhibición de canales de Ca++ y aumento de secreción de catecolaminas

Question 21

Medicamentos de fase 1 (Rescate)

Answer 21

Rescate

1. SABA
2. Bromuro de ipratropio + Broncodilatador
3. Glucocorticoides VO/IV/IM (Uno u otro)
4. Sulfato de Mg
5. Aminofilina

Question 22

Fase 2 pediátricos

Answer 22

Corticoesteroides a dosis baja inhalados o Antileucotrieno como monoterapia

Question 23

Fase 3 adultos

Answer 23

Corticoesteroides inhalados a dosis media o combinación de CE a dosis baja + LABA

Question 24

Fase 3 pediátricos

Answer 24

CE Inh a dosis altas o
CE Inh + Leuco o
CE Inh + LABA

Question 25

Fase 4 adultos

Answer 25

CE inh a dosis media + LABA ó CE inh dosis media + Antileucotrieno ó CE inh a dosis media + Teofilina ó Ciclo corto de esteroides VO sistémicos

Question 26

Fase 5 pediátrico

Answer 26

CE inh + LABA + Antileucotrieno

Question 27

Fase 5 adultos

Answer 27

CE inh + LABA + Antileucotrienos + Teofilina | Además de considerar esteroide sistémico a dosis mínima u Omalizumab en alérgicos

Question 28

Corticoide de elección

Answer 28

Prednisona

Question 29

Broncodilatadores vs. Nebulizaciones ¿Quién gana?

Answer 29

Disparos con broncodilatadores

Question 30

¿Cuál fármaco tiene un efecto negativo en el metabolismo óseo y el crecimiento?

Answer 30

Fluticasona

Question 31

Dosis máxima de Salbutamol

Answer 31

10 disparos/día

Question 32

Vida media del salbutamol

Answer 32

4 a 6 horas

Question 33

Dosis de Salbutamol o Terbulatina

Answer 33

200 a 400 mcg, 2 a 4 inhalaciones cada 20 min, si no jala, añades ipratropio

Question 34

Dosis de prednisona niño

Answer 34

1 - 2 mg/kg/dia (no más de 80mg)

Question 35

Dosis prednisona mayores de 12 años

Answer 35

40 a 60 mg/día

Question 36

Medicamentos crontraindicados en pacientes intubados durante la crisis asmática

Answer 36

Ansiolíticos

Question 37

B2 Agonistas de acción larga

Answer 37

Salmeterol | Formoterol

Question 38

B2 Agonistas de acción corta

Answer 38

Salbutamol | Terbutalina

Question 39

Corticoesteroides inhalados

Answer 39

``` Beclometazona Triamcinolona Flunisolide Budesonide Fluticasone ```