Parcial 1- Gota

Question 1

Funciones fisiológicas del ácido úrico

Answer 1

Antioxidante

Neuroprotector

Question 2

Gold Standard para el dx de Gota

Answer 2

Cristalografía en artrocentesis

Question 3

Cambios al estilo de vida que se recomiendan en el manejo de Gota

Answer 3

Disminuir ingesta de alcohol
Control de peso
Control de tabaco
Ejercicio de bajo impacto

Question 4

Fármacos alternativos en el manejo de px hiperlipidémico con Gota asociada a diuréticos

Answer 4

Losartán
Fenofibrato
(Efecto uricosúrico +)

Question 5

Paciente en Tx con aspirina profiláctica (70-150 mg/d) por riesgo cardiovascular, conocido efecto de hiperuricemia de aspirina, ¿se debe suspender el Tx?

Answer 5

No

(Las dosis altas de ASA favorecen la uricosuria por inhibición de reabsorción, pero las bajas tienen el efecto opuesto ya que inhiben la secreción)

Question 6

El tratamiento de fase aguda de la gota se basa en los siguientes fármacos

Answer 6

Analgésicos + antiinflamatorios por 2 semanas

Question 7

Tratamiento de elección para ataque de Gota agudo

Answer 7

Colchicina V/O + AINES a dosis altas primeros 4 días y a dosis de mantenimiento los siguientes 7 a 10

Question 8

Dosis de colchicina recomendada por la GPC

Answer 8

0.5 mg c/4 horas (Techo de 6 mg en 24 hr)
ó
0.5 - 1.5 mg c/24 hr

Question 9

Fármacos que inducen hiperuricemia

Answer 9

Ciclosporina
Tacrolimus
Ácido Nicotínico
Pirazinamida
Etambutol

Question 10

Manejo NO farmacológico renoprotector en ataques agudos de Gota

Answer 10

Ingesta de 3Lt de agua al día

Disminuye la probabilidad de precipitación de cristales en el riñón por lo tanto la formación de litos

Question 11

Principal sistema afectado en el uso de AINES y manejo

Answer 11

Gastrointestinal

Uso de agentes gastroprotectores (IBP)

Question 12

¿En qué periodo de tiempo después de la fase aguda se inicia el uso de antihiperuricemiantes?

Answer 12

1 a 2 semanas después

Question 13

Dosis inicial de Alopurinol

Answer 13

100 mg/24hr

Question 14

Mecanismo de acción de Alopurinol

Answer 14

Inhibición de Xantina Oxidasa, disminuye la oxidación de Hipoxantina y Xantina, evitando la formación de ácido úrico.

Question 15

Contraindicaciones para el uso de Alopurinol

Answer 15

Mutación HLA-B 5801
Insuficiencia renal
Nefropatía crónica
Fase aguda de gota

Question 16

Dosis máxima de Alopurinol según GPC

Answer 16

900 mg/24hr

Question 17

Uricosúricos utilizados en pacientes con función renal normal

Answer 17

Probenecid

Sulfinpirazona

Question 18

Dosis recomendada de probenecid

Answer 18

500 mg/12 hr

Question 19

Dosis máxima de probenecid

Answer 19

3 gr/24hr

Question 20

Tx para pacientes con formación de cálculos por ácido úrico en dos o más ocasiones

Answer 20

Citrato de potasio 60 mEq/24hr

Efecto alacalinizante

Question 21

Meta de niveles de ácido úrico en sangre

Answer 21

<6.8 mg/dl

Question 22

Dosis de prednisona intraarticular

Answer 22

30 - 60 mg/24hr

Question 23

Etapas de la hiperuricemia/gota

Answer 23

1. • Hiperuricemia Avanzada
2. • Ataque agudo de gota
3. • Periodo intercrítico
4. • Gota avanzada

Question 24

Mecanismo de acción de Celecoxib

Answer 24

Inhibición selectiva de COX-2

Question 25

Mecanismo de acción de Glucocoricoides

Answer 25

Estabilización de membrana lisosomal

Question 26

Fármacos que inhiben de manera no selectiva las isozimas de la COX

Answer 26

Ibuprofeno
Ketoprofeno
Naproxeno

Question 27

AINE de elección para cuadros agudos de gota

Answer 27

Indometacina

Question 28

Uricosúrico que tiene la capacidad de disminuír el tamaño del tofo

Answer 28

Probenecid

Question 29

Dosis de Indometacina en ataque agudo de Gota

Answer 29

100 mg/4hr
o
50mg c/6-8hr

Question 30

Dosis de Febuxostat en periodo intercrítico

Answer 30

80 - 120 mg/24hr

Question 31

Dosis de Etoricoxib en ataque agudo de gota

Answer 31

120 mg/24 hr por 10 a 14 días

Question 32

Dosis de Probenecid en periodo intercrítico

Answer 32

500 mg/12 hr

Question 33

Dosis de sulfinpirazona en periodo intercrítico

Answer 33

200 - 800 mg/24hr

Question 34

Dosis de Benzombromarone en periodo intercrítico

Answer 34

50 - 200 mg/24hr