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Infecto > Parasitoses intestinais > Flashcards

Parasitoses intestinais Flashcards

1
Q

Entamoeba hystolítica e Giardia lamblia são…

A

PROTOZOÁRIOS

  • unicelulares
  • NÃO causam eosinofilia
  • maioria assintomática (tratar)
  • transmissão fecal-oral por ingestão de CISTOS nas fezes
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Q

protozoários - diagnóstico EPF: encontro de

A

CISTOS

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3
Q

forma parasitária (encontrada no intestino) dos protozoários

A

TROFOZOÍTA

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4
Q

TTO parasitoses por protozoários

A
  • metro/sec/ti…NIDAZOL

- nitazoxanida (Anitta): pega tudo

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5
Q

Qual protozoário habita o intestino DELGADO e tem capacidade de “atapetar” e inflamar

A

Giardia

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6
Q

Qual protozoário habita o intestino GROSSO e tem capacidade de invasão

A

Ameba

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7
Q

quadro clínico e tto amebíase forma intestinal

A

intestino grosso…

  • diarreia aguda (disenteria) e crônica/
  • ameboma (quadro = CA colorretal)
  • tto: secnidazol 2g DU
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8
Q

quadro clínico, diag e tto amebíase forma EXTRA-intestinal

A

ABCESSO HEPÁTICO AMEBIANO

  • Dor QSD, febre, sinal de Torres-Homem (dor à percussão do gradil costal direito)
  • diag: imagem e sorologia (ELISA)
  • tto: metronidazol 750mg 3x/dia por 10 dias
  • NÃO DRENAR!!!!
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9
Q

Entamoeba coli, Iodamoeba butschlii, Endolimax nana

conduta

A

NÃO TRATAR! São amebas COMENSAIS!

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10
Q

Clínica e tto GIARDÍASE

A

intestino delgado…

  • má absorção/ atrofia de vilosidades (diag dif: doença celíaca)
  • tto: …nidazol (ex: secnidazol 2g DU)
    alternativa: albendazol
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11
Q

albendazol não pega

A

AMEBA

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12
Q

Qual é a parasitose por protozoário mais comum entre as duas?

A

GIARDIA!!!!

por isso albendazol é um bom remédio (pega td menos ameba, só q ela é mais rara)

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13
Q

Ascaris, Ancilostomídeo, Estrongiloides, Trichuris, Enterobios são….

A

NEMATELMINTOS

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14
Q

Schistossoma, Taenea são…

A

PLATELMINTOS

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15
Q

Platelmintos e Nematelmintos são…

A

HELMINTOS

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16
Q

HELMINTOS

A

1) visíveis
2) CAUSAM eosinofilia
3) maioria ASSINTOMÁTICA (tratar)
4) transmissão: fecal-oral/pele/carne contaminada

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17
Q

ciclo helminto

A

ovo - larva - verme (intestino) - ovo

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18
Q

no EPF de helmintos encontramos…

A

OVOS

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19
Q

tto nematelmintos

A

me/tia/al…BENDAZOL

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20
Q

tto Platelmintos

A

Praziquantel

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21
Q

helminto mais comum no mundo todo

A

ASCARIDÍASE (Ascaris lumbricoides)

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22
Q

fazem ciclo pulmonar - Sd de Loeffler

A

“SANTA”

S trongyloides stercoralis
A ncylostoma duodenale
N ecator americanus
T oxocara canis
A ascaris lumbricoides
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23
Q

características Sd de Loeffler

A

tosse seca
infiltrado pulmonar migratório
eosinofilia

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24
Q

Qual é a doença:
Sd de Loeffler
cólica biliar, pancreatite
suboculsão intestinal

A

ASCARIDÍASE

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25
Q

diag ascaridíase

A

EPF: ovos de ascaris nas fezes

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26
Q

tto ascaridíase

A

… bendazol

outros: levamizol, Pamoato de pirantel

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27
Q

tto suboclusão intestinal por ascaris (habita delgado)

A
  • Suporte: SNG + hidratação
  • óleo mineral
  • ((piperazina?))
  • após eliminação: …bendazol
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28
Q

“áscaris do cachorro”

larva migrans visceral

A

Toxocara canis

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29
Q

quadro clínico toxocaríase

A

é do cachorro - não sabe o caminho de volta do pulmão para o intestino humano - fica rodando vários órgãos:

  • Sd de Loffler
  • Hepatomegalia, febre
  • eosinofilia intensa
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30
Q

diag toxocaríase

A

é do cachorro, não sabe voltar para o intestino humano, não completa o ciclo indo p/ lá, então EPF não adianta

SOROLOGIA (ELISA)

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31
Q

Tto toxocaríase

A

Albendazol +/- corticoide

“Cachorro faz AL AL”

32
Q

Helminto mais relacionado com anemia ferropriva

A

Ancilostomíase (Ancylostoma duodenale/ Necator americanus)

33
Q

ciclo ancilostomíase

A

1) verme (intestino)
2) ovo (fezes)
3) solo
4) larva Rabitoide (RN) -> larva Filarioide (Fura a pele)
5) larva Filarioide Fura a pele
6) pele (dermatite)
7) pulmão (SANTA)
8) verme no intestino

34
Q

clínica ancilostomíase

A

lesão cutânea
Sd de Loffler
Anemia ferropriva

35
Q

diag ancilostomíase

A

EPF: ovos nas fezes

36
Q

ciclo ESTRONGILOIDÍASE no imunocompetente

A

1) verme (intestino)
2) ovo
3) fezes com larvas rabitoides (RN)
4) solo com larvas filarioides (fura)
5) pele
6) pulmão (SANTA)
7) verme vai pro intestino

37
Q

ciclo ESTRONGILOIDÍASE no imunocomprometido (uso de corticoide em dose imunossupressora)

A

1) verme (intestino)
2) ovo
3) fezes com larvas rabitoides (RN)
4) AUTOINFESTAÇÃO: FILARIOIDE NO INTESTINO
5) RISCO DE SEPSE

38
Q

Clínica estrongilidíase

A

lesão cutânea
Sd de Loeffler
autoinfestação: forma disseminada e sepse

39
Q

diag estrongiloidíase

A

EPF (Baermann - Moraes - para larva)

40
Q

tto estrongiloidíase

A

IVERMECTINA/ cambendazol/ tiabendazol

41
Q

doença que cursa com prurido anal noturno/ corrimento vaginal na infância

A

ENTEROBÍASE (Enterobios vermicularis)

obs: sinônimo Oxiuríase

42
Q

diag enterobíase

A

fita gomada (método de Graham)

43
Q

doença que cursa com prolapso retal

A

Tricuríase/ Tricoencefalíase (Trichuris trichura)

44
Q

parasita dos vasos mesentéricos:

A

Schistossoma mansoni (esquistossomose)

45
Q

ciclo esquistossomose

A

1) ovos na água
2) miracídio na água
3) entra no caramujo
4) cercária no caramujo
5) cercária sai do caramujo
6) pele
7) vasos mesentéricos
8) 3 destinos possíveis:
- lúmen retal
- parede do reto
- retorna ao sistema porta

46
Q

quadro clínico esquistossomose

A
  • dermatite cercariana (“coceira do nadador”)
  • febre de katayama (febre, hepatomegalia, adenomegalia, eosinofilia)
  • forma crônica (formação de granulomas): hipertensão porta, hipertensão pulmonar, forma neurológica
47
Q

diag dif ESQUISTOSSOMOSE X TOXOCARÍASE

A
  • Hist epidemiológica: água X areia

- idade: adulto X criança (qm brinca na areia)

48
Q

diag esquistossomose

A
  • sorologia (esquistossomose aguda)
  • EPF (só após 40 dias)
  • biopsia retal (maior sensibilidade)
49
Q

tto esquistossomose

A

Platelminto -> Praziquante

/ oxaminiquine

50
Q

Tenia do porco

A

Taenia solium 🐷

51
Q

Tenia do boi

A

Taenia saginata 🐄

52
Q

contaminação teníase

A

ingestão de carne mal cozida, contendo larvas

53
Q

clínica teníase

A

quadro intestinal inespecífico

54
Q

diag teníase

A

EPF com tamisação (“peneirar as fezes”)

55
Q

tto teníase

A

Platelminto -> Praziquantel/

mebendazol/ albendazol

56
Q

doença neurológica causada pela larva da taenea solium

A

NEUROCISTICERCOSE

57
Q

Contaminação e clínica neurocisticercose

A
  • ingestão do ovo

- convulsão, HIC

58
Q

Diag neurocisticercose

A

sorologia/ líquor/ imagem

59
Q

tto neurocisticercose

A

Platelminto -> Praziquantel/ albendazol
+
CORTICOIDE

60
Q

Albendazol não pega…

A

AMEBA

61
Q

Parasitoses que mais causam EOSINOFILIA

A

1ª: TOXOCARÍASE

2ª: estrongiloidíase

62
Q

Helminto que NÃO provoca eosinofilia

A

Enterobius vermicularis (não penetra tecidos, não causando eosinofilia)

63
Q

lesão de pele pruriginosa inicia com pápulas, vai aumentando e fica serpinginosa provocada principalmente por ancilostomídeos de cães (Toxocara canis) e gatos

A

Larva migrans cutânea = bicho geográfico = bicho de praia

64
Q

principal causa de convulsões em:
<5 anos = febril, neoplasias
5 - 12 anos = síndromes epilépticas primárias, neoplasias
idosos = doença cerebrovascular, neoplasias
adultos = …

A 
TCE
NEUROCISTICERCOSE
abuso de drogas ilícitas
abstinência alcóolica
neoplasias
65
Q

parasitoses que mimetizam síndrome dispeptica (dor epigástrica em queimação, eructações, refluxo gastroesofágico etc)

A

ESTRONGILOIDÍASE E GIARDÍASE

habitam trato digestivo superior

66
Q

esquistossoma costuma ter eosinofilia?

A

forma aguda sim

forma crônica não

67
Q

passagens dos SANTA pelo pulmão

A

CICLO DE LOSS

68
Q

SINAS e SINTOMAS decorrentes da passagem dos SANTA pelo parênquima pulmonar (infiltrados pulmonares intersticiais migratórios associados à broncoespasmo, frequentemente confundidos com pneumonias de repetição e crises asmáticas, além de eosinofilia)

A

SÍNDROME DE LOEFFLER

69
Q

helmintos hematógafos

A

Ancylostoma e Strongyloides

70
Q

tto neurocisticercose

A

praziquantel ou albendazol
+
CORTICOIDE

71
Q

ciclo Oxiurus/Enterobius

A

ovo -> deglutição -> eclosão e desenvolvimento no intestino

72
Q

Enterite grave: deficiencia de ql imunoglobulina?

A

IgA

73
Q

TC de abdome mostrando lesões parenquimatosas heterogêneas, com áreas de necrose (não captantes de contraste) entremeadas com gás

A

Abcesso hepático

74
Q

EPF giadia?

A

Difícil! (Eliminacao dos cistos nas fezes é feita de forma intermitente)

75
Q

Profilaxia secundária da hemorragia digestiva alta por varizes de esôfago na esquistossomose hepatoesplênica

A

Esplenectomia + desconexão azigo portal (desvascularização gastroesofágica)

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