Parasitoses intestinais Flashcards
1
Q
Entamoeba hystolítica e Giardia lamblia são…
A
PROTOZOÁRIOS
- unicelulares
- NÃO causam eosinofilia
- maioria assintomática (tratar)
- transmissão fecal-oral por ingestão de CISTOS nas fezes
2
Q
protozoários - diagnóstico EPF: encontro de
A
CISTOS
3
Q
forma parasitária (encontrada no intestino) dos protozoários
A
TROFOZOÍTA
4
Q
TTO parasitoses por protozoários
A
- metro/sec/ti…NIDAZOL
- nitazoxanida (Anitta): pega tudo
5
Q
Qual protozoário habita o intestino DELGADO e tem capacidade de “atapetar” e inflamar
A
Giardia
6
Q
Qual protozoário habita o intestino GROSSO e tem capacidade de invasão
A
Ameba
7
Q
quadro clínico e tto amebíase forma intestinal
A
intestino grosso…
- diarreia aguda (disenteria) e crônica/
- ameboma (quadro = CA colorretal)
- tto: secnidazol 2g DU
8
Q
quadro clínico, diag e tto amebíase forma EXTRA-intestinal
A
ABCESSO HEPÁTICO AMEBIANO
- Dor QSD, febre, sinal de Torres-Homem (dor à percussão do gradil costal direito)
- diag: imagem e sorologia (ELISA)
- tto: metronidazol 750mg 3x/dia por 10 dias
- NÃO DRENAR!!!!
9
Q
Entamoeba coli, Iodamoeba butschlii, Endolimax nana
conduta
A
NÃO TRATAR! São amebas COMENSAIS!
10
Q
Clínica e tto GIARDÍASE
A
intestino delgado…
- má absorção/ atrofia de vilosidades (diag dif: doença celíaca)
- tto: …nidazol (ex: secnidazol 2g DU)
alternativa: albendazol
11
Q
albendazol não pega
A
AMEBA
12
Q
Qual é a parasitose por protozoário mais comum entre as duas?
A
GIARDIA!!!!
por isso albendazol é um bom remédio (pega td menos ameba, só q ela é mais rara)
13
Q
Ascaris, Ancilostomídeo, Estrongiloides, Trichuris, Enterobios são….
A
NEMATELMINTOS
14
Q
Schistossoma, Taenea são…
A
PLATELMINTOS
15
Q
Platelmintos e Nematelmintos são…
A
HELMINTOS
16
Q
HELMINTOS
A
1) visíveis
2) CAUSAM eosinofilia
3) maioria ASSINTOMÁTICA (tratar)
4) transmissão: fecal-oral/pele/carne contaminada
17
Q
ciclo helminto
A
ovo - larva - verme (intestino) - ovo
18
Q
no EPF de helmintos encontramos…
A
OVOS
19
Q
tto nematelmintos
A
me/tia/al…BENDAZOL
20
Q
tto Platelmintos
A
Praziquantel
21
Q
helminto mais comum no mundo todo
A
ASCARIDÍASE (Ascaris lumbricoides)
22
Q
fazem ciclo pulmonar - Sd de Loeffler
A
“SANTA”
S trongyloides stercoralis A ncylostoma duodenale N ecator americanus T oxocara canis A ascaris lumbricoides
23
Q
características Sd de Loeffler
A
tosse seca
infiltrado pulmonar migratório
eosinofilia
24
Q
Qual é a doença:
Sd de Loeffler
cólica biliar, pancreatite
suboculsão intestinal
A
ASCARIDÍASE
25
diag ascaridíase
EPF: ovos de ascaris nas fezes
26
tto ascaridíase
... bendazol
| outros: levamizol, Pamoato de pirantel
27
tto suboclusão intestinal por ascaris (habita delgado)
- Suporte: SNG + hidratação
- óleo mineral
- ((piperazina?))
- após eliminação: ...bendazol
28
"áscaris do cachorro"
| larva migrans visceral
Toxocara canis
29
quadro clínico toxocaríase
é do cachorro - não sabe o caminho de volta do pulmão para o intestino humano - fica rodando vários órgãos:
- Sd de Loffler
- Hepatomegalia, febre
- eosinofilia intensa
30
diag toxocaríase
é do cachorro, não sabe voltar para o intestino humano, não completa o ciclo indo p/ lá, então EPF não adianta
SOROLOGIA (ELISA)
31
Tto toxocaríase
Albendazol +/- corticoide
“Cachorro faz AL AL”
32
Helminto mais relacionado com anemia ferropriva
Ancilostomíase (Ancylostoma duodenale/ Necator americanus)
33
ciclo ancilostomíase
1) verme (intestino)
2) ovo (fezes)
3) solo
4) larva Rabitoide (RN) -> larva Filarioide (Fura a pele)
5) larva Filarioide Fura a pele
6) pele (dermatite)
7) pulmão (SANTA)
8) verme no intestino
34
clínica ancilostomíase
lesão cutânea
Sd de Loffler
Anemia ferropriva
35
diag ancilostomíase
EPF: ovos nas fezes
36
ciclo ESTRONGILOIDÍASE no imunocompetente
1) verme (intestino)
2) ovo
3) fezes com larvas rabitoides (RN)
4) solo com larvas filarioides (fura)
5) pele
6) pulmão (SANTA)
7) verme vai pro intestino
37
ciclo ESTRONGILOIDÍASE no imunocomprometido (uso de corticoide em dose imunossupressora)
1) verme (intestino)
2) ovo
3) fezes com larvas rabitoides (RN)
4) AUTOINFESTAÇÃO: FILARIOIDE NO INTESTINO
5) RISCO DE SEPSE
38
Clínica estrongilidíase
lesão cutânea
Sd de Loeffler
autoinfestação: forma disseminada e sepse
39
diag estrongiloidíase
EPF (Baermann - Moraes - para larva)
40
tto estrongiloidíase
IVERMECTINA/ cambendazol/ tiabendazol
41
doença que cursa com prurido anal noturno/ corrimento vaginal na infância
ENTEROBÍASE (Enterobios vermicularis)
| obs: sinônimo Oxiuríase
42
diag enterobíase
fita gomada (método de Graham)
43
doença que cursa com prolapso retal
Tricuríase/ Tricoencefalíase (Trichuris trichura)
44
parasita dos vasos mesentéricos:
Schistossoma mansoni (esquistossomose)
45
ciclo esquistossomose
1) ovos na água
2) miracídio na água
3) entra no caramujo
4) cercária no caramujo
5) cercária sai do caramujo
6) pele
7) vasos mesentéricos
8) 3 destinos possíveis:
- lúmen retal
- parede do reto
- retorna ao sistema porta
46
quadro clínico esquistossomose
- dermatite cercariana ("coceira do nadador")
- febre de katayama (febre, hepatomegalia, adenomegalia, eosinofilia)
- forma crônica (formação de granulomas): hipertensão porta, hipertensão pulmonar, forma neurológica
47
diag dif ESQUISTOSSOMOSE X TOXOCARÍASE
- Hist epidemiológica: água X areia
| - idade: adulto X criança (qm brinca na areia)
48
diag esquistossomose
- sorologia (esquistossomose aguda)
- EPF (só após 40 dias)
- biopsia retal (maior sensibilidade)
49
tto esquistossomose
Platelminto -> Praziquante
| / oxaminiquine
50
Tenia do porco
Taenia solium 🐷
51
Tenia do boi
Taenia saginata 🐄
52
contaminação teníase
ingestão de carne mal cozida, contendo larvas
53
clínica teníase
quadro intestinal inespecífico
54
diag teníase
EPF com tamisação ("peneirar as fezes")
55
tto teníase
Platelminto -> Praziquantel/
| mebendazol/ albendazol
56
doença neurológica causada pela larva da taenea solium
NEUROCISTICERCOSE
57
Contaminação e clínica neurocisticercose
- ingestão do ovo
| - convulsão, HIC
58
Diag neurocisticercose
sorologia/ líquor/ imagem
59
tto neurocisticercose
Platelminto -> Praziquantel/ albendazol
+
CORTICOIDE
60
Albendazol não pega...
AMEBA
61
Parasitoses que mais causam EOSINOFILIA
1ª: TOXOCARÍASE
2ª: estrongiloidíase
62
Helminto que NÃO provoca eosinofilia
Enterobius vermicularis (não penetra tecidos, não causando eosinofilia)
63
lesão de pele pruriginosa inicia com pápulas, vai aumentando e fica serpinginosa provocada principalmente por ancilostomídeos de cães (Toxocara canis) e gatos
Larva migrans cutânea = bicho geográfico = bicho de praia
64
principal causa de convulsões em:
<5 anos = febril, neoplasias
5 - 12 anos = síndromes epilépticas primárias, neoplasias
idosos = doença cerebrovascular, neoplasias
adultos = ...
```
TCE
NEUROCISTICERCOSE
abuso de drogas ilícitas
abstinência alcóolica
neoplasias
```
65
parasitoses que mimetizam síndrome dispeptica (dor epigástrica em queimação, eructações, refluxo gastroesofágico etc)
ESTRONGILOIDÍASE E GIARDÍASE
| habitam trato digestivo superior
66
esquistossoma costuma ter eosinofilia?
forma aguda sim
| forma crônica não
67
passagens dos SANTA pelo pulmão
CICLO DE LOSS
68
SINAS e SINTOMAS decorrentes da passagem dos SANTA pelo parênquima pulmonar (infiltrados pulmonares intersticiais migratórios associados à broncoespasmo, frequentemente confundidos com pneumonias de repetição e crises asmáticas, além de eosinofilia)
SÍNDROME DE LOEFFLER
69
helmintos hematógafos
Ancylostoma e Strongyloides
70
tto neurocisticercose
praziquantel ou albendazol
+
CORTICOIDE
71
ciclo Oxiurus/Enterobius
ovo -> deglutição -> eclosão e desenvolvimento no intestino
72
Enterite grave: deficiencia de ql imunoglobulina?
IgA
73
TC de abdome mostrando lesões parenquimatosas heterogêneas, com áreas de necrose (não captantes de contraste) entremeadas com gás
Abcesso hepático
74
EPF giadia?
Difícil! (Eliminacao dos cistos nas fezes é feita de forma intermitente)
75
Profilaxia secundária da hemorragia digestiva alta por varizes de esôfago na esquistossomose hepatoesplênica
Esplenectomia + desconexão azigo portal (desvascularização gastroesofágica)
