calazar (Leishmaniose visceral)

Question 1

ag etiológico

Answer 1

Leishmania chagasi

Question 2

vetor

Answer 2

Lutzomyia lomgipalpis

Question 3

reservatório

Answer 3

cães

Question 4

incubação

Answer 4

10 dias - 2 anos

Question 5

clínica

Answer 5

• baixa patogenicidade: maioria não adoece
• disseminação arrastada: febre, hepatoespleno, pancitpenia
• achado clássico: hipergamaglobulinemia policlonal

Question 6

diagnóstico

Answer 6

• parasitológico:
  aspirado de MO (preferencial)
  punção esplênica (risco de sangramento)
• sorológico: teste rápido/ IFI (preferido do MS), rK39
• reação de montenegro: negativa (baixa imunidade celular)

Question 7

conduta calazar

Answer 7

1) NOTIFICAR
2) Antiparasitário
- primeira escolha: Antimonial pentavalente (Glucantime)
- Gestantes/Graves/Insuficiências/ Imunodeprimidos/ Idade<1 ou >50: Anfotericina B lipossomal (5-7 dias) - alternativa: anfo B forma desoxicolato