ITU

Question 1

disúria + polaciúria + dor suprapúbica + hematúria

Answer 1

cistite

Question 2

“síndrome cistite” + urocultura negativa + corrimento + DST

Answer 2

uretrite

Question 3

“síndrome cistite” + dor perineal + dor ao toque retal + obstrução

Answer 3

prostatite

Question 4

escroto agudo + edema + sinal de Prehn positivo

Answer 4

orquiepididimite

Question 5

sinal de Prehn positivo

Answer 5

levantar o testículo alivia a dor

se for negativo, ou seja, não aliviar, pensar em torção testicular

Question 6

bacteriúria significativa na cistite não complicada

Answer 6

sintomas + ≥10² UFC

Question 7

bacteriúria significativa na PIELONEFRITE não complicada

Answer 7

sintomas + ≥10^4 UFC

Question 8

bacteriúria significativa: complicada

Answer 8

sintomas + ≥10^5 UFC

Question 9

ITU complicada

Answer 9

+ obstrução/ bexiga neurogênica/ nefropatia diabética

+ imunodepressão/IRC/cateter/gravidade

Question 10

recidiva pelo mesmo patógeno =

Answer 10

RELAPSO

Question 11

recidiva por agente diferente =

Answer 11

REINFECÇÃO

Question 12

Bacteriúria assintomática

Answer 12

bacteriúria significativa sem sintomas:

≥10^5 UFC ou ≥10² se colhida com cateter

Question 13

agentes etiológicos ITU não complicada

Answer 13

E coli&raquo_space;> S saprophyticus, Klebisiella

Question 14

agentes etiológicos ITU complicada

Answer 14

E coli, Enterococcus, Pseudomonas, Serratia

Question 15

agentes etiológicos ITU + nefrolitíase

Answer 15

E coli, Proteus, Klebisiella

Question 16

agentes etiológicos ITU + foco inf à distância

Answer 16

E coli, S aureus

Question 17

agentes etiológicos ITU + DM

Answer 17

E coli, Candida sp

Question 18

agentes etiológicos ITU + cateterismo vesical

Answer 18

polimicrobiana e atípicos (Morganella)

Question 19

agentes etiológicos cistite hemorrágica

Answer 19

adenovírus (não tem tto)

Question 20

diag clínico ITU

Answer 20

disúria + polaciúria

Question 21

diag laboratorial ITU

Answer 21

EAS + teste nitrito

+ urocultura quantitativa

Question 22

tto cistite

Answer 22

3-7 dias:

NITROFURANTOÍNA, norfloxacino, fosfomicina (pode DU)

Question 23

tto prostatite (DST)

Answer 23

> 35 anos: ofloxacino 30 dias

<35 anos: ciprofloxacino 30 dias

Question 24

tto pielonefrite

Answer 24

14 dias:
cipro ou cefuroxima
+
gentamicina

Question 25

tto ITU hospitalar

Answer 25

7-14 dias:

cipro, ceftazidima, pipe/tazo, ampi/sul

Question 26

tto cistite na gestante

Answer 26

7 dias:

amoxi/ cefalexina/ nitrofurantoína

Question 27

tto pielo gestante

Answer 27

7 dias:
ceftriaxona/ cefotaxima/ ceftizoxima
(/ampicilina)

Question 28

qm deve receber antibioticoprofilaxia?

Answer 28

• ITU sintomática de repetição
• gestante ITU recorrente
• pós transplante renal
• prostatite crônica
• crianças com refluxo vesico-ureteral

Question 29

Profilaxia ITU

Answer 29

dose única noturna por ≥6 meses/ pós-coito/ conforme necessidade:

• nitrofurantoína(macrodantina) 100 mg/dia ou
• sulfametoxazol-trimetroprim 400+80 mg/dia ou
• norfloxacino 400 mg/dia

Question 30

em quem eu trato a bacteriúria assintomática?

Answer 30

• gestante
• transplante renal
• pré operatório urológico/ortopédico
• Proteus mirabillis (sugere que tenha nefrolitíase)

Question 31

após tto meningite pct mantém febre com LCR estéril

Answer 31

coleção subdural (indica TC)

Question 32

PIELONEFRITE: não resposta ao tto antimicrobiano em 72h/ recidiva após terapia = pensar em…

Answer 32

• resistência bacteriana
• focos supurativos que não foram reconhecidos
• cálculos
• doenças urológicas

Question 33

vacinação de bloqueio do meningococo em caso de surto/epidemia: qual vacina?

Answer 33

usualmente: vacina polissacarídica para sorogrupos A e C

Question 34

o que é algúria?

Answer 34

dor ao urinar (geralmente acompanhada de disúria - dificuldade ao urinar)

Question 35

toda pielonefrite requer confirmação microbiológica (urino e hemocultura)?

Answer 35

SIM, mas começa a tratar empiricamente antes de sair o resultado

Question 36

ITU recorrente:

Answer 36

≥ 2 episódios em 6 meses
ou
≥ 3 episódios em 1 ano
após cura da primeira infecção

Question 37

administração intravaginal de estriol previne a recorrência de ITU em mulheres na pós menopausa?

Answer 37

SIM

Question 38

principal fator de risco associado a ITU nosocomial

Answer 38

presença de cateter urinário (qnt maior tempo de permanência do cateter, maior chance de infecção)

Question 39

padrão ouro para diagnóstico de ITU

Answer 39

URINOCULTURA QUANTITATIVA