DENGUE

Question 1

caso suspeito de dengue

Answer 1

FEBRE (2-7 dias) + ≥ 2 PROBLEMAS

P etéquias
R ash
O r B ital
L eucopenia
E mese
M ialgia
A rtralgia
S efaleia

Question 2

incubação Flavivírus (dengue)

Answer 2

3 - 15 dias

Question 3

dengue com sinais de alarme (indica internação)

Answer 3

3º-4º dia: melhora a febre, mas piora o quadro
AUMENTO DA PERMEABILIDADE VASCULAR
1) aumento do hematócrito
2) lipotímia (hipotensão postural)
3) ascite, derrame pleural e pericáridico

DISFUNÇÃO ORGÂNICA LEVE

4) dor abdominal contínua ou à palpação
5) vômitos persistentes
6) hepatomegalia >2cm
7) letargia (irritabilidade)

PLAQUETOPENIA
8) Sangramento de mucosas

Question 4

dengue grave

Answer 4

CHOQUE - 3P

• pressão: ↓PA/ pressão convergente (≠PAS e PAD<20)
• pulso: fino e rápido
• periferia: extremidades frias, ench capilar>2 seg

DISFUNÇÃO ORGÂNICA GRAVE
- encefalte/ hepatite (ALT/AST>1000)/ miocardite

SANGRAMENTO GRAVE
- hemetêmese/melena/ sg SNC

Question 5

fase aguda da dengue (viremia): até _ dias

Answer 5

até 5 dias

Question 6

soroconversão na dengue

Answer 6

a partir do 6º dia

Question 7

diagnóstico primeiros 3 dias

Answer 7

NS1

Question 8

diagnóstico 3º-5º dia

Answer 8

isolamento viral

Question 9

diagnóstico 6º-30º dia

Answer 9

sorologia ELISA IgM

Question 10

qnd solicitar ELISA (6º-30º dia)?

Answer 10

local sem epidemia: TODOS (pode ser o 1º caso)

local com epidemia: grupos C e D

Question 11

CONDUTA DENGUE

Answer 11

NOTIFICAR
DAR SINTOMÁTICOS
CLASSIFICAR (A/B/C/D)
HIDRATAR

Question 12

prova do laço: quanto insuflar?

Answer 12

média entre PA sist e PA diast

Question 13

Prova do laço: tempo que deixa

Answer 13

criança: 3 min

adulto: 5 min

Question 14

Prova do laço positiva

Answer 14

criança: ≥ 10 petéquias em um quadrado de 2,5 x 2,5cm

adulto: ≥ 20 petéquias em um quadrado de 2,5 x 2,5cm

Question 15

GRUPO A

• definição
• nível de atenção/onde tratar
• como hidrata?

Answer 15

• não é B/C/D
• atenção primária (ambulatorial)
• hidratação VO 60 ml/kg/dia (salina 1/3 + líq 2/3) até 48h afebril

Question 16

GRUPO B

• definição
• nível de atenção/onde tratar
• como hidrata?

Answer 16

• sangramento de pele, risco social, comorbidades, gestantes, <2 anos, >65 anos
• atenção secundária (observação no hosp enquanto aguarda hemograma)
• hidratação VO 60ml/kg/dia (salina 1/3 + líq 2/3) e checar resultado do hemograma:
  Ht normal = grupo A
  Ht alto = grupo C

Question 17

GRUPO C

• definição
• nível de atenção/onde tratar
• como hidrata?

Answer 17

• ALARME
• atenção terciária (internação em enfermaria)
• hidratação IV 10 ml/kg/h em 2h (até 3x)
  melhorou? 25 ml/kg em 6h
  não melhorou? grupo D

Question 18

GRUPO D

• definição
• nível de atenção/onde tratar
• como hidrata?

Answer 18

• GRAVE
• atenção terciária (UTI)
• hidratação IV 20 ml/kg em 20 min (até 3x)
  melhorou? grupo C
  não melhorou? albumina/hemácias/plasma