Parasitose Intestinal / Dça Chagas Flashcards
O albendazol trata todos os parasitas intestinais, com exceção da…
Amebíase
Quais os exemplos de doenças provocadas por protozoários?
Amebíase
Giardíase
Obs doenças provocadas por protozoários cursam com eosinofilia?
Nao!!! Também lembrar que leishmaniose não provoca eosinofilia!!!!
Os protozoários produzem ovos?
Nao!
Seu “ovos” são os cistos…
Qual é o AR da amebíase?
Entamoeba histolytica
Obs: entamoeba coli e díspar são Comensais
Qual a clínica da amebíase?
Como dx?
Colite!!! Diarreia baixa e invasiva
Dx: EPF/ antígeno fecal / sorologia
Como tratar amebíase?
Secnidazol Dose única (forma leve)
Metronidazol (graves)
Quando pensar em abcesso hepático amebiano?
Homem jovem, dor em QSD + hepatomegalia + febre + sinal de Torres homem + lesão única em Lobo direito
Como é o sinal de Torres Homem?
Dor à percussão do gradil costal direito
Como dar o diagnóstico de abcesso hepático amebiano?
E o tto?
Imagem + sorologia
Tto = metronidazol sem drenagem (NÃO DRENAAAA na maioria das vezes)
Agentes etiologicos da giardíase?
Giardia lamblia
Ou
Giardia duodenalis
Qual a clínica da giardíase?
Diarreia alta e não invasiva (habita o duodeno)
Pode ser aguda ou crônica
Síndrome diasabsortiva (devido ao “atapetamento” pelas giardíase
Está relacionada a HIV. E normalmente dura de 7-10 dias
Como da o dx de giardíase?
EPF
Aspirado duodenal
Antígenos na fezes
Qual a droga de escolha para tratamento de giardíase?
Tinidazol
Outras opções: metronidazol, secnidazol, albendazol
“Tto para protozoários termina em nidazol”
Quais as terminações das drogas para tratamento de helmintos?
Nematelminto = “bendazol” Platelminto = praziquantel
Qual o agente etiológico da ascaridíase?
Ascaris lumbricoides
Qual o sítio mais comum de habitar a ascaridíase?
Jejuno
Quais são os parasita que fazem o “ciclo de Loss”?
Ancylostoma Necator I “strongyloides” T oxocara A scaris
Qual o quadro clínico da síndrome de Loeffler?
Tosse seca
Broncoespasmo
Eosinofilia
Infiltrado pulmonar migratório
Quais são complicações que o ascaris podem gerar?
Subocludao intestinal
Colangite
Pancreatite
Cólica biliar
Como dar o diagnóstico de ascaridíase?
EPF
Qual o tratamento para ascaridíase?
Albendazol 400mg dose única ou
Mebendazol 100mg 3 doses ou
Pirantel
Como fazer o tratamento da suboclusao intestinal pelos ascaris?
Piperazina (“bloqueia o verme”) + óleo mineral
Cirurgia em casos específicos
Obs: não fazer o tratamento com albenzadol, mebendazol ou pirantel
Qual o agente etiológico da estrongiloidiase?
Strongyloides stercoralis
Como é a transmissão?
NÃO É FECAL ORAL COMO TODAS AS OUTRAS ACIMA (protozoários + ascaris até aqui)
Mas se pega por penetração da larva filariode pela pele
Qual a característica única do estrogiloide?
Capacidade de autoinfecção…
A larva rabtidoide (não infecciosa) se transforma em filariode ainda no TGI, antes de atingir o meio ambiente… (ocorre em casos de uso de corticoides, trânsito lento…) ela então, penetra pelo cólon para a circulação sistêmica levando consigo bactérias gram -
Onde habita o strongyloides?
Delgado (duodenite catarral), uma diarreia invasiva
Como dar diagnóstico de estrongiloidiase?
EPF
Como tratar estrongiloidiase?
Ivermectina (1 escolha)
Outras opções:
Tiabendazol
Albendazol (3 dias)
Obs: antes da terapia imunossupressora = ivermectina por 2 dias
Quais as condições associadas com estrongiloidiase disseminada?
Cx HTLV1 Ca Drogas citotóxica Tx
Os pacientes HIV tem maior risco de desenvolver estrongiloidiase disseminada?
Não! Pois o comprometimento é Th1… e para essa condição está mais associado o comprometimento Th2 (como no HTLV)
Obs: ciclosporina tambem não aumenta o risco
Qual o tratamento da estrongiloidiase disseminada?
Ivermectina ou tiabendazol por tempo mais prolongado
Monte uma tabela com os demais tipos de helmintos…
Vide foto
Qual a principal forma de transmissão da doença de Chagas?
Via oral
Qual o quadro clínico?
Síndrome febril prolongada inespecífica + sinal de porta de entrada (sinal de romana + chagoma de inoculação)*
- só nas formas de transmissão por inoculação, hoje mais rara
É de notificação compulsória?
Só forma aguda
Quais são as principais apresentação das formas crônicas?
60% indeterminada
30% cardiomiopatia chagasica
10% forma digestiva (mega esofago e cólon)
Qual o diagnóstico na fase aguda? E crônica?
Aguda = Método direto (a fresco)
Crônica = 2 metodos sorológicos diferente (HAI, IFI e ELISA)
Qual o tratamento?
Tratar nas fases: Aguda Crônica recente (em menores de 12 anos) Dça congênita Reativações
1 linha: benzidazol (contraindicado na gestação)
2 linha: nifurtimox
Quais as duas situações em que doença parasitária por helmintos não cursam com eosinofilia?
Oxiuríase e forma disseminada da estrongiloidiase
