Constipação

Question 1

Qual a principal etiologia para constipação na infância?

Answer 1

Constipação funcional

Question 2

Quais os critérios utilizados pra o diagnóstico de constipação funcional?

Answer 2

Critérios de Roma IV

Até 4 anos… > ou = 2 critérios: (mínimo 1 mês)

1. Duas ou menos evac/sem
2. Retenção fecal excessiva
3. História de evac dolorosa ou dura
4. História de fezes volumosas
5. Massa fecal no reto

Crianças maiores e adolescente… > ou = 2 critérios pelo menos 1x/sem por 1 mês

1. 2 ou menos evac/sem
2. 1 episódio de incontinência/sem
3. Postura de retenção excessiva
4. História de evac. dolorosa
5. Massa fecal no reto
6. Fezes que entopem o vaso sanitário

Por pelo menos 1 mêsp

Question 3

Cite o principal diagnóstico diferencial de constipação funcional na infância…

Answer 3

Aganglionose intestinal congênita

Question 4

Quanto ao tratamento da constipação funcional, qual medicação apresenta “ressalvas”

Answer 4

Óleo mineral.

Proscrito em:
<1ano
Encefalopatia crônica

Riscos de aspiração e pneumonia lipódica

Question 5

Qual a fisiopatologia da aganglionose intestinal congênita?

Answer 5

Não desenvolvimento dos plexos nervosos de Meissner e Auerbach na parede intestinal (normalmente só o retossigmoide, mas pode pegar todo o cólon)

Question 6

Qual o marco clínico na história perinatal que difencia a doença de hirschprung da constipação funcional?

Answer 6

Atraso na eliminação do mecônio (>48h)

Question 7

Característica do exame físico para diferenciar aganglionose da funcional?

Answer 7

AMPOLA VAZIA NA AGANGLIONOSE

obs; pode haver evacuação explosiva pós toque retal na aganglionose

Question 8

Diagnóstico definitivo de aganglionose?

Answer 8

Biópsia retal

Question 9

Qual o tratamento da aganglionose?

Answer 9

Cirurgia com retirada do segmento aganglionico