Parasites et Mycoses Flashcards
Helminthe (déf.)
Organismes pluricellulaires au corps cylindrique ou plat, mous et dépourvus de pattes. Incl nématodes, cestodes et trématodes.
Protozoaire (déf.)
Organismes unicellulaires, eukaryotes, avec structures internes complexes, qui se reproduisent le plus souvent par fission binaire.
Arthropode (déf.)
Incl insectes et arachnidés.
Vecteur (déf.)
= Véhicule par lequel le parasite est transmis d’un hôte à un autre.
Hôte (déf.)
- Hôte définitif = chez qui a lieu la reproduction sexuée.
- Hôte intermédiaire = nécessaire au développement mais sans reproduction sexuée.
- Hôte accidentel = qui ne fait pas normalement partie du cycle du parasite.
Parasites intestinaux (nommer 1)
Giardia lamblia,
Parasites sanguins (nommer 1)
Plasmodium spp.
Parasites urogénitaux (nommer 1)
Trichomonas vaginalis
Parasites tissulaires (nommer 2)
Acanthamoeba spp., Toxoplasma gondii
Protozoaires: Giardia lamblia - transmission, prévention, manifestations cliniques et méthodes diagnostiques
[Transmis] Réservoir humain et animal. Transmission fécale-orale: ingestion de kystes → Désenkystement dans l’intestin grêle → Multiplication par fission binaire → Enkystement lors du transit ver le côlon → Excrétion des kystes dans les selles.
[Prév] Hygiène personnelle (surtout dans la préparation de nourriture). Amélioration des conditions socio-sanitaires. Éviter eau et aliments contaminés.
[Sx] Souvent asymptomatique. Sx 1-2 sem après infection: diarrhées non sanglantes, selles nauséabondes et graisseuses, flatulences, ballonement abdominal, nausées, brûlements épigastriques, crampes, perte de poids, pas de fièvre
[Dx] Recherche de kystes (et trophozoites) dans les selles. Détection dAg/ TAAN sur les seles. (Sérologie inutile pcq ca reste dans le tube GI - ne pénètre pas les cellules)
Protozoaires: Acanthamoeba spp. - transmission, manifestations cliniques et méthodes diagnostiques
[Transmis] Kystes/ trophozoïtes entrent dans le corps par contact direct avec l’oeil, voies respiratoires ou peau perforée.
[Sx] Kératite, surtout chez porteurs de verres de contact. Pas d’éosinophilie.
[Dx] Culture sur tapis de E. coli. Confirmation: grattage de cornée.
Protozoaires: Trichomonas vaginalis - transmission, manifestations cliniques et méthodes diagnostiques
[Transmis] Trasmission sexuelle. Pas de kystes. Le trophozoïte reste dans le tractus génital de l’homme ou de la femme → se réplique par fission binaire → transmis entre humains.
[Sx] Souvent asymptomatique. Chez la femme: vaginite. Chez l’homme: urétrite, épididymite, prostatites.
[Dx] Examen microscopique des sécrétions génitales/ détection d’antigène/ TAAN. Problème: ça meurt vite car pas de kyste.
Protozoaires: Plasmodium spp. - transmission, prévention, manifestations cliniques et complications
[Transmis] Humain = hôte intermédiaire. Piqûre de mousitque → reproduction asexuée ds le foie → ds les érythrocytes → gamétogénèse → Une autre piqûre → reproduction sexuée chez le vecteur Anopheles (moustique)
[Prév] Éviter les piqûres d’insecte: pas sortir tard, vêtements longs, moustiquaires imprégnés, DEET. Prophylaxie avec antimalarien: selon l’endroit visité, connaître zones de résistance.
[Sx] Malaria. Sx associés au stade érythrocytaire. FIÈVRE, céphalées, fatique, anémie
[Complic] Anémie sévère. Atteintes cérébrales, pulmonaires, rénales. Hypoglycémie et acidose (convulsions).
Protozoaires: Toxoplasma gondii - transmission, prévention, et manifestations cliniques
[Transmis] Hôtes humains et animaux (chats). Transmis par contact direct via ingestion des selles de chats (oocystes) ou viande contaminée (kystes), par transmission verticale (congénitale) ou par transfusion sanguine.
[Prév] Vider la litière du chat fréquemment. Jardiner avec des gants. Lavage des mains et conditions sanitaires. Recouvrir le carré de sable des enfants lorsqu’inutilisé. Bien laver les légumes et ne pas manger de viande crue.
[Sx] Chez immunocomp: incubation 5-23 jrs, souvent aSx (mononucléose), fièvre et lymphadénopathie, kystes demeurent dans les tissus mais pas de réactivation. Chez immunosupp: réactivation qui se manifeste comme une toxoplasmose cérébrale. Chez femme enceinte: infection aigue, avortement du foetus si tôt ds la grossesse, ou toxoplasmose congénitale.
Fungi qui sont pathogènes primaires (3)
1) Cryptococcus gatti
2) Dermatophytes
3) Dimorphiques thermiques
3 différences: Hyphomycètes vs. Zygomycètes (Mucorales)
H: hyphes minces, septés, embranchements à angle aigu
Z: hyphes larges, non septés, embranchements à angle droit
2 différences - Animaux vs. Fongi
A: membrane de cholestérol et absence de paroi cellulaire
F: membrane d’ergostérol et paroi de chitine et glucan
4 classes de fungi
1) Champignons
2) Levures
3) Dimorphes
4) Filamenteux -> Hyphomycètes & Mucorales
4 Antifongiques, leurs cibles et modes d’action
1) Azoles: ergostérol, Inhibent la synthèse d’ergostérol
2) Allylamines: idem
3) Polyènes: ergostérol, Intéragissent directement modifiant la perméabilité de la membrane
4) Échinocandines: parois, Inhibent la synthèse du glucan
Syndromes cliniques - mycoses superficielles et profondes
- INFECTIONS*
- Envahissement tissulaire +/- profond
- Réponse de l’hôte +/- forte
- L’organisme cause directement le dommage
Syndromes cliniques - hypersensibilité
- ALLERGIE*
- Aucun envahissement tissulaire
- Réponse de l’hôte exagérée cause le dommage
Syndromes cliniques - Mycotoxicoses
- EMPOISONNEMENT*
- Aucun envahissement tissulaire
- Mycotoxines causent directement le dommage
Fungi qui peuvent être transmis entre humains (3)
1) Les dermatophytes (fréquent)
2) Pneumocystis jiroveci (fréquent)
3) Les Candida (rare)
Fungis opportunistes (5)
1) Candida spp.
2) Cryptococcus neoformans
3) Aspergillus spp.
4) Mucorales
5) Pneumocystis jiroveci
Candida albicans - classification, Sx, facteurs de risque d’infection invasive, transmission
1) Levure
2) Candidose vaginale (superficielle) 75% des femmes. Candidémie = candidose invasive.
3) Chirurgie abdo, immunosuppression, cathéters, etc.
4) Endogène
Aspergillus spp. - classification, Sx, facteurs de risque d’infection invasive, transmission
1) Filamenteux - hyphomycètes
2) Aspergillome (fungus ball) pulmonaire; Aspergillose invasive (infx alvéolaire → angioinvasion→ infx disséminée)
3) Neutropénie profonde et prolongée, Greffe pulmonaire, Corticostéroïdes
4) Inhalation de spores dans l’environnement
Dermatophytes - 3 genres, Sx, facteurs de risque d’infection invasive, transmission
1) Trichophytan spp., Microsporum spp., Epidermophyton spp.
2) Tinea = kératinase superficielle→ Réponse inflammatoire→ Réaction d’hypersensibilité à distance de l’infection = Dermatophytide
3) Comportementaux
4) Conidies en contact avec la peau. Anthropophiles: transmission interhumaine fréquente. Zoophiles: chats. Géophiles: sol.
Mucorales/ Zygomycètes - 2 genres, Sx, facteurs de risque d’infection invasive, transmission
1) Mucor spp., Rhizopus spp.
2) Mucormycose = infx invasive (rhino-cérébrale, pulmonaire, ou cutanée). Forme rhino-cérébrale ++ aggressive (sinus →orbite→cerveau).
3) Immunocompétents: trauma majeur ou brûlures sévères. Immunosupprimés: diabète (acidocétose) ou neutropénie profonde et prolongée.
4) Inhalation de spores de l’env, Pénétration cutanée des spores (trauma, brûlure).
Histoplasma capsulatum - classification morphologique, Sx, facteurs de risque d’infection invasive, transmission
1) Dimorphique thermique
2) “Cave disease”. Histoplasmose pulmonaire (souvent aSx) → dissémination lympho-hématogène → Histoplasmose disséminée progressive
3) SIDA, greffe d’organes solides, corticostéroïdes, bloqueurs du TNF-α, âges extrêmes.
4) Matières fécales dans les cavernes à chauve-souris
Blastomyces dermatitidis et Coccidioides immitis - classification morphologique, Sx, facteurs de risque d’infection invasive
1) Dimorphiques thermiques
2) Pneumonie → Dissémination 2aire: peau, syst. Génito-urinaire. // Valley Fever. Dissémination 2aire: SNC, os. Bioterrorisme
3) Immunosupprimés: anti-TNF-α
Pneumocystis jiroveci - classification morphologique, Sx, facteurs de risque d’infection invasive, transmission
1) Autre (pas cultivable)
2) PCP = Pneumonie. Évolution subaiguë, hypoxémie, fièvre souvent absente.
3) Immunosuppression
4) Transmission interhumaine fréquente.
