BGN, Infections urinaires et intra-abdominales Flashcards
composantes de la paroi d’une bactérie gram -
Couche mince de peptidoglycan, Porines, Lipopolysaccharides (LPS), Protéines
mécanisme d’action d’une endotoxine
Portion lipide A – Reconnue par Toll-like receptor 4 (immunité inné)
Induit production de cytokines proinflammatoires
IL-1 et TNF-alpha
Quelques nanogrammes sont suffisants pour rendre malade
Résistent à l’ébullition
E. coli - morphologie, facteurs de virulence et infections
Batonnet;
LPS, pili, exotoxines;
Infections urinaires, diarrhées et méningites
P. aeruginosa - morphologie, facteurs de virulence et infections
Pigment bleu;
Survie dans l’eau avec peu de nutriments;
Infections opportunistes, folliculite lié au bain tourbillon
B. fragilis - facteur de virulence
Capsule
Cholécystite - Sx, étiologie, Tx
Inf de la VB suite à une obstruction du canal cholédoque par une lithiase (calcul).
E. coli & K. pneumoniae. Signe de Murphy (+).
Chirurgie pour lever l’obstruction + ATB si infx compliquée.
Cholangite - Sx, étiologie, Tx
Inf du canal cholédoque. E. coli & K. pneumoniae.
Triade de charcot.
Drainage + ATB pour support.
Abcès hépatiques - Sx, étiologie, Tx
Abcès amibiens vs pyogéniques (bactéries) au niveau du foie.
E. coli & K. pneumoniae.
Triade de charcot.
Drainage + ATB pour support.
Appendicite - Sx, étiologie, Tx
Obstruction de l’ouverture de l’appendice par des selles - Aug pression intra-luminale - Ischémie et nécrose - Envahit par des bacts - Perforation.
Flore fécale.
Douleur au Point de McBurney.
Chirurgie + ATB en aigu (sauf si pas de perforation post-op).
Diverticulite - Sx, étiologie, Tx
Inf d’un diverticule de la paroi intestinale.
Flore fécale.
Sx comme appendicite, mais du côté gauche.
ATB - Chx si non réponse en 72h, choc septique ou péritonite.
Péritonite infectieuse primaire - Sx, étiologie, Tx
Atteinte du péritoine sans aucun autre organe intra-abdominal.
E. coli, K. pneumoniae, S. pneumoniae.
Fièvre, Douleur abdo/ nausées/ vomi.
ATB 10-14 jours.
Péritonite infectieuse secondaire - Sx, étiologie, Tx
Déversement du contenu G-I ou G-U ds la cavité péritonéale. Secondaire à autre condition.
Inf polymicrobienne, flore endogène du site de la pathologie primaire.
Fièvre, Douleur abdo/ nausées/ vomi, Possible formation d’abcès.
Chirurgie + ATB.
Bactériurie (déf.)
Présence de bactéries dans l’urine. Décompte Significatif si > 1x10⁸ unités formatrices de colonie (UFC)/ L d’urine.
Indique colonisation de l’urètre.
E. coli
Bactériurie asymptomatique (déf.)
Bactériurie significative + absence de symptômes.
Cystite (déf.)
Infection de la vessie seulement.
Bactériurie significative + Symptômes bas: brûlure mictionnelle, pollakiurie (fréq des mictions aug), urgence mictionnelle, & parfois douleur suspubienne. (Absence de Sx hauts)
Pyélonéphrite (déf.)
Passage des bactéries de l’urètre à la vessie, jusqu’au rein via les uretères.
Bactériurie significative + Sx bas + Sx hauts: douleur des loges rénales/ fièvre
Infections urinaires - épidémiologie
40-50% des femmes en auront au cours de leur vie (l’urètre est + court). Hommes agés (problèmes de prostate)
Infections urinaires - Dx
Analyse d’urine - mesure la présence de nitrites (prod par la réduction des nitrates par certaines bactéries; watch out faux négatifs), protéines & estérase leucocytaire; permet de faire la microscopies pour la pyurie (leucocytes ds l’urine ≥ 10 GB/mm3), hématurie & bactériurie
Infections urinaires - Tx
Asymptomatique traité SEULEMENT chez les femmes enceintes et Px qui vont avoir des manipulations de l’arbre urinaire. Cystite et PNA traité aves ATB.
Réponses cliniques possibles au Tx: (1) guérison, (2) persistance, (3) rechute, (4) réinfection
