Entérovirus et Virus respiratoires Flashcards
Gastro-entérites - virus responsables chez les enfants (4)
1) norovirus
2) adénovirus 40/41
3) astrovirus
4) rotavirus
Gastro-entérites - virus responsables chez les adultes (2)
1) norovirus
2) sapovirus
Pour quel agent étiologique de gastro-entérite existe t’il un vaccin?
Rotavirus
Virus qui font partie du groupe des Caliciviridae
norovirus, sapovirus
Gastro-entérites aigues (diarrhée virale) - Transmission
Fécale-orale (aliments, eau, ou contact)
Gastro-entérites aigues (diarrhée virale) - Manifestations cliniques
Nausée, vomissement, diarrhée (non sanglante), fièvre +/-.
Signes de déshydratation: soif, yeux enfoncés, pli cutané, bouche sèche, bébés: absence de larmes & fontanelle enfoncée.
Gastro-entérites aigues (diarrhée virale)
Diagnostic
Cas unique pas besoin de Dx.
Si épidémie, prélèvement de SELLES. TAAN effectué dans un labo de référence pr recherche de caliciviridae.
Gastro-entérites aigues (diarrhée virale) - Traitement
Juste traiter la déshydratation
Gastro-entérites aigues (diarrhée virale) - Prévention
Vaccin oral vivant atténué gratuit au Qc: Rota Teq ou Rotatrix. Prévient gastro à 74-87%, prévient hospitalisaton à 96%.
Précautions++ dans centres hosp: LAVAGE DES MAINS et de l’environnement.
Gastro-entérites aigues (diarrhée virale) - Épidémiologie
Plus fréquent l’hiver. Norovirus: epidémies en croisière, milieux de soins et repas communautaires.
Dans centre hosp: MADO. Séparer malades des non malades. Isolement ad 24-48 post-Sx.
Infections par entérovirus - Étiologie
> 70 virus appartenant à la famille des Picornaviridae, incl. Poliovirus
Infections par entérovirus - Transmission
Fécale-orale (aliments, eau, ou contact)
Infections par entérovirus - Manifestations cliniques
Sx peu sévères:
fièvre avec éruption, syndrome pieds-mains-bouche, pleurodynie (affectation de la plèvre), herpangine (herpès ds la bouche) et conjonctivite.
Sx sévères:
myocardite et péricardite, méningite, encéphalite, paralysie aiguë, hépatite, mort chez le nouveau-né.
Infections par entérovirus - Diagnostic
Pour les non-sévères: RIEN.
Pour les sévères: TAAN sur LCR ou culture virale du LCR.
Infections par entérovirus - Traitement
nil
Infections par entérovirus - Prévention
Vaccin slm contre la poliomyélite
Infections par entérovirus - Épidémiologie
Plus fréquent l’été.
Virus responsables des infections respiratoires selon la saison
Automne: Rhinovirus, RSV
Hiver: Coronavirus, RSV, Influenza
Été: entérovirus
Anytime: adénovirus et parainfluenza
Définir IVRS et IVRI
IVRS = infections des voies respiratoires supérieures (du nez aux cordes vocales)
IVRI = infections des voies respiratoires inférieures (trachée et plus bas)
Virus respiratoires - modes de transmission
Gouttelettes et Contact
Rhume - Sx, Dx, Tx
[Sx] Fatigue+, Éternuement+++, Rhinorrhée+++, Mal de gorge++. Adultes: Congestion nasale durée 5-7jrs; Kids: Sécrétions nasales purulentes durée 14jrs.
[Dx] Clinique - mal de gorge, nez qui coule et fièvre +/-.
[Tx] Repos, acétaminophène, hydratation.
Grippe - Sx, Dx, Tx
[Sx] Fièvre+++, Céphalée+++, Myalgie++, Fatigue+++.
[Dx] TAAN (MD prélève et met ds un milieu de transport, envoie au lab pour pcr). Culture viral aussi mais c long et peu accessible.
[Tx] 3 Antiviraux: Zanamivir (Relenza) - pompe, Oseltamivir (Tamiflu) - oral, Amantadine - oral mais souches sont devenues résistantes.
Syndrome d’allure grippale
Sx ressemblant à la grippe (fièvre et toux + mal de gorge, myalgie, céphalée, ou AEG) - mais survient durant la mauvaise saison donc ce n’est pas une grippe.
Virus influenza (A et B) - épidémiologie
Épidémie à chaque année entre novembre et mars.
20% des kids et 5% des adultes en font 1/ an. 4000 morts/ an.
Pandémie chaque 10-40 ans - nouvelle souche crée par glissement ou cassure antigénique
Virus influenza (A et B) - complications
Otite, sinusite, bronchite, pneumonie. Agents de surinfection peuvent tuer le patient.
Vaccination antigrippale
Vaccin injectable ou intranasal.
Groupes ciblés = bébés, pers âgées, travailleurs de la santé, malades chroniques, pers proches aux enfants.
Efficacité = 60%. Prévient surtout décès et hosp. Campagne chaque automne.
Épidémie vs pandémie -définitions
Épidémie = aug significative du nombre de cas par rapport au nombre attendu
Pandémie = épidémie qui survient à l’échelle mondiale
Glissement antigénique (drift) vs Cassure antigénique (shift) - définitions
Glissement = chaque année, le virus subit quelques modifications au niveau des protéines H et N → cause les grippes saisonnières (doit modifier le vaccin chaque année).
Cassement = mutation brusque qui résulte de la recombinaison de différents sérotypes de virus pour former un nouveau type antigénique de virus réassorti; ce dernier devenant un virus émergent contre lequel l’humanité n’est immunisé.
Virus respiratoire syncytial - Sx, patients plus vulnérables aux complications, prévention chez les bébés prématurés
[Sx] Chez l’enfant - bronchiolite: Fièvre peu élevée, Sécrétions nasales +++, Toux, tachypnée, Difficultés respiratoires, Auscultation: sibilances (siffle respiratoire).
[Px] Enfants < 6 mois, personnes âgées.
[Prév] Immunoglobulines préventives chez bébés prématurés qui naissent en automne et en hiver.
Bronchiolite - agents étiologiques et prise en charge
- VRS, Rhinovirus, Virus parainfluenza
- Dx clinique: fièvre, sécrétions nasales abondantes, toux grasse, respiration sifflante
- Investigation: en général, aucun examen de labo ou de radiologie requis
- Aspirer les sécrétions
