Paralisia Facial Periferica Flashcards

1
Q

Paralisia facial periférica - Qual a etiologia da paralisia de Bell
= […]

A

= Idiopática

Observação:
O diagnóstico da pralisia de Bell é feito após excluir outras possíveis causas para paralisia facial.

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Q

Paralisia facial periférica - Período em que podemos realizar O teste de Excitabilidade ou teste de Hilger
= […]

A

= Terceiro ao décimo quarto dia

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3
Q

Paralisia facial periférica - O teste de excitabilidade no nervo também é conhecido como
= […]

A

= Teste de Hilger

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4
Q

Paralisia facial periférica - Paralisia facial +
Vesículas e bo has auriculares + zumbido e
vertigem
Qual o nome dessa síndrome
=› […]

A

= Ramsay Hunt

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5
Q

Paralisia facial periférica - Descreva o sinal da lágrima de crocodilo
= […..]

A

= Presença de lacrimejamento intenso ao se alimentar

Observação:
Numa lesão mais grave do nervo facial, pode ocorrer, durante a regeneração neural, a migração de fibras axonais eferentes da glândula salivar (nervo corda do tímpano) para a glândula lacrimal via nervo petroso maior. Nesta situação, o indivíduo ao se alimentar apresenta intenso lacrimejamento. É o chamado sinal de lágrima de crocodilo

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6
Q

Paralisia facial periférica - Característica da paralisia facial na síndrome de Moebius
=> [Unilateral/Bilateral]

A

=> Bilateral

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7
Q

Paralisia facial periférica - Graduação da escala de House & Brackmann
Grau V:
= Fronte: […]
= Olho: […]
= Boca: […]

A

= Fronte: Nenhum movimento
= Olho: Fechamento incompleto
= Boca: Discreto movimento

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8
Q

Paralisia facial periférica - Graduação da escala de House & Brackmann
Grau VI:
= […]

A

=> Paralisia completa

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9
Q

Paralisia facial periférica - Dos pacientes portadores de paralisia de Bell, qual a porcentagem dos que apresentam cura com sequela grave
= […]

A

= Aproximadamente 4%

Observação:
Peitersen (2002) acompanhou
1.701 casos de PFP de Bell ao longo de 25 anos e observou que: 71% dos pacientes voltaram ao normal (85% deles nas três primeiras semanas e 15%
após 3 a 5 meses); 12% tiveram sequelas leves, 13% foram moderadas e apenas 4% severas.

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10
Q

Paralisia facial periférica - Quais glândulas salivares tem sua secreção estimulada pelo nervo facial
= […]

A

= Submandibular e sublingual

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11
Q

Paralisia facial periférica - Avaliação da topografia da lesão na paralisia facial
Qual teste permite avaliar se a lesão está acima da emissão ramo para o músculo estapédio
= […]

A

= Pesquisa do reflexo estapediano na imitanciometria

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12
Q

Paralisia facial periférica - Justifique porque a paralisia periférica central apresenta comprometimento da proção inferior da mímica facial, enquanto a perfiérica compromete toda a hemiface
= […]

A

= O terço superior da face recebe inervação bilateral pelo trato corticonuclear, enquanto os dois terços inferiores apenas unilateral

Observação:
As fibras axonais motoras que se originam das células do córtex pré-central do lobo frontal de um hemisfério cerebral seguem via trato corticonuclear, cruzam a linha média, chegam aos núcleos faciais contralaterais no tronco encefálico. De lá, os axônios seguem para toda a musculatura da mímica facial da hemiface oposta.
Do mesmo modo, os estímulos gerados no outro hemisfério cerebral irão chegar até a outra hemiface.
Mas existem fibras neurais oriundas de cada córtex cerebral que não cruzam a linha média do tronco encefálico e vão estimular parte do núcleo facial responsável pela inervação da porção superior da hemiface homolateral.

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13
Q

Paralisia facial periférica - Até quando realizar a cirurgia para descompressão do nervo facial
= […]

A

= Até 30 dias do diagnóstico

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14
Q

Paralisia facial periférica - Descreva a sincinesia
= […]

A

= Contração muscular de um músculo não envolvido com a ação motora a ser excecutada

Observação:
Exemplo disso é o paciente que ao ser instruído para fechar as pálpebras, realiza uma contração muscular na boca e sorri

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15
Q

Paralisia facial periférica - Dos pacientes portadores de paralisia de Bell, qual a porcentagem dos que apresentam cura com sequela leve
= […]

A

= Aproximadamente 12%

Observação:
Peitersen (2002) acompanhou
1.701 casos de PFP de Bell ao longo de 25 anos e observou que: 71% dos pacientes voltaram ao normal 85% deles nas três primeiras semanas e 15%
após 3 a 5 meses); 12% tiveram sequelas leves, 13% foram moderadas e apenas 4% severas

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16
Q

Paralisia facial periférica - Avaliação da topografia da lesão na paralisia facial
Qual teste permite avaliar se a lesão está acima da emissão do nervo petroso superficial maior
= […]

A

= Teste de Shimmer

17
Q

Paralisia facial periférica - Tratamento
farmacológico da paralisia de Bell
Principais classes de medicamentos utilziados
= […]
= […]
= […]

A

= Corticóides
= Antivirais - acic ovir e va acic ovir
= Protetores oculares

18
Q

Paralisia facial periférica - Quais as técnicas de derivação neural que podem ser utilizadas nas
paralisias faciais periféricas
= […..]
= […]

A

= Derivação hipoglossofacial
=› Cross-Face

Observação
Utiliza fibras de outro nervo para anastomose. Na derivação hipoglosso-facial utilizam-se fibras do nervo hipoglosso. Na
técnica cross-face ou contralateral. utilizam-se
ramos do nervo facial da hemiface normal

19
Q

Paralisia facial periférica - Dos pacientes portadores de paralisia de Bell, qual a porcentagem dos que apresentam cura e não apresenta sequelas
= […]

A

= Aproximadamente 71%

Observação:

Peitersen (2002) acompanhou
1.701 casos de PFP de Bell ao longo de 25 anos e observou que: 71% dos pacientes voltaram ao normal (85% deles
nas três primeiras semanas e 15%
após 3 a 5 meses); 12% tiveram sequelas leves, 13% foram moderadas e apenas 4% severas.

20
Q

Paralisia facial periférica - Dosagem do aciclovir nos casos de paralisia de Bell
= […]

A

= 200 a 400mg 5 vezes ao dia por 7 a 10 dias

21
Q

Paralisia facial periférica - Período em que podemos realizar a eletromiografia
= […]

A

= Décimo dia até o quarto mês

22
Q

Paralisia facial periférica - Dos pacientes portadores de paralisia de Bell, qual a porcentagem dos que apresentam cura com sequela moderada
= […]

A

= Aproximadamente 13%

Observação:
Peitersen (2002) acompanhou
1.701 casos de PFP de Bell ao longo de 25 anos e observou que: 71% dos pacientes voltaram ao normal (85% deles nas três primeiras semanas e 15%
após 3 a 5 meses); 12% tiveram sequelas leves, 13% foram moderadas e apenas 4% severas

23
Q

Paralisia facial periférica - Graduação da escala de House & Brackmann

Grau I:

= […]

A

= Sem alterações

24
Q

Paralisia facial periférica - 4 Principais causas de paralisia facial periférica
= […]
= […]
= […]
= […]

A

= Paralisia de Bell 55% a 80% dos casos )
=› Paralisia traumática
= Tumores
= Infecciosas

25
Q

Paralisia facial periférica - Descreva o sinal de Bell
= […]

A

= Rotação do globo ocular para cima quando o paciente tenta fechar os olhos

26
Q

Paralisia facial periférica - Avaliação da topografia da lesão na paralisia facial
Qual teste permite avaliar se a lesão está acima da emissão do nervo corda do tímpano
= […]

A

= Aplicar sal ou açucar nos 2/3 anteiores da língua

27
Q

Paralisia facial periférica - Quais as funções do nervo facial
= […]
= […]
= […]
= […]
= […]
= […]

A

= Atividade motora dos músculos da mímica facial

= Estimlar secreção de glândulas salivares

= Estimular secreção de glândulas lacrimais

= Gustação dos 2/3 anteriores da língua

= Inervação da mucosa nasal

= Inervação sensitiva do meato acústico
externo

28
Q

Paralisia facial periférica - Dosagem do aciclovir nos casos de Síndrome de Ramsay Hunt
= […]

A

= 800mg 5 vezes ao dia por 7 a 10 dias

29
Q

Paralisia facial periférica - Além da paralisia facial bilateral, quais outros achados na Sindrome de
Moebius
= […]
= […]
= […]

A

= Paralisia do nervo abducente
= Deformidade de membros
= Deformidade torácica

30
Q

Paralisia facial periférica - Nome da classificação clínica mais utilizada para paralisias faciais
= […..]

A

= Classificação de House & Brackmann

31
Q

Paralisia facial periférica - Principais achados na síndrome de Melkersson-Rosenthal
= […]
= […]
= […]

A

= Paralisia Facial recidivante
= Edema de Hemiface
= Língua plicata ou fissurada

32
Q

Paralisia facial periférica - Graduação da escala de House & Brackmann
Grau II:
= Fronte: […]
= Olho: […]
= Boca: […]

A

= Fronte: Boa função
= Olho: Fechamento completo com esforço mínimo
= Boca: Assimetria discreta

33
Q

Paralisia facial periférica - Qual achado na eletromiografia que sugere que a regeneração axonal está acontecendo
= […]

A

= Presença de potenciais polifásicos

34
Q

Paralisia facial periférica - A eletronueromiografia está indicada até a [Tempo de evolução do quadro]

A

A eletronueromiografia está indicada até a terceira semana

35
Q

Paralisia facial periférica - Graduação da escala de House & Brackmann
Grau IV:
= Fronte: […]
= Olho: […]
= Boca: […]

A

= Fronte: Nenhum movimento
= Olho: Fechamento incompleto
= Boca: Assimetria com esforço máximo

36
Q

Paralisia facial periférica - Principais vírus relacionados a paralisia facial periférica
= […]
= […]
= […]
= […]
= […]
= […]

A

= Herpes simples
= Varicela Zoster
= Epstein-Barr
= Citomegalovírus
= Caxumba
= Imunodeficiência adquirida - HIV

37
Q

Paralisia facial periférica - Graduação da escala de House & Brackmann
Grau III:
= Fronte: […]
= Olho: […]
= Boca: […]

A

Grau III:
= Fronte: Movimentação discreta
= Olho: Fechamento completo com esforço
= Boca: Discreta fraqueza com esforço máximo