PARALISIA FACIAL Flashcards
DEFINIÇÃO DE PARALISIA FACIAL PERIFERICA
• QUANDO A LESÃO OCORRE NO NUCLEO DO NERVO FACIAL OU EM SEU TRAJETO CAUSANDO PARALISIA COMPLETA DA FACE IPSLATERAL
NERVO INTERMEDIO (WRISBERG)
• RESPONSAVEL PELA INERVAÇÃO SENSITIVA DO NERVO FACIAL
• INCORPORA AO FACIAL APÓS O NUCLEO
CLINICA DA LESÃO DO NERVO FACIAL NO SEI NUCLEO
• PARALISIA FÁCIL PERIFERICA COM PRESERVAÇÃO DA SENSIBILIDADE
SINAL QUE INDICA LESÃO DO NERVO FACIAL ACIMA DO NUCLEO GENICULADO
• SEM LACRIMEJAMENTO
- TESTE DE SCHIMER: LESÃO ABAIXO DO GANGLIO OCORRE PERDA GUSTATIVA E DE SALIVACAO, PREM LACRIMEJAMENTO MANTIDO
DEGENERAÇÃO VALERIANA
• OCORRE ATE O 15° DIA APÓS LESÃO
• FIBRAS DISTAIS RETEM EXCITABILIDADE POR MAIS DE 96 HORAS
VELOCIDADE DA REGENERAÇÃO NERVOSA
• 1 MM POR DIA EM ADULTOS
• CRIANÇAS 3X MAIS
CLASSIFICAÇÃO DE SEDDON - LESÃO NERVOSA
• 1: NEUROPRAXIA: SEM DANO AP AXONIO, DESMIELINIZAÇÃO TEMPORARIA
- RECUPERAÇÃO EXPONTANEA
• 2: AXONIOTMESE: DANO AXÔNIO, PRESERVAÇÃO DAS ESTRUTURAS DE SUPORTE
- REGENERAÇÃO LENTA
• 3: NEUROTMESE: DANO COMPLETO AO AXÔNIO E ESTRUTURAS DE SUPORTE
- REGENERAÇÃO CIRÚRGICA
CLASSIFICAÇÃO DE SUNDERLAND - LESÃO NERVOSA
• GRAU I: NEUROPRAXIA
- REGENERAÇÃO ESPONTANEA
• GRAU II: AXONIOTMESE LEVE
- REGENERAÇÃO COMPLETA LENTA
• GRAU III: AXONIOTMESE MODERADA
- REGENERAÇÃO INCOMPLETA
• GRAU IV: AXONIOTMESE GRAVE
- REGENERAÇÃO POBRE
• GRAU V: NEUROTMESE
- SEM REGENERAÇÃO
PARALISIA DE BELL
• MAIS COMUM
• IDIOPATICA
• HERPES SIMPLES
• MULHERES 10-20 ANOS / HOMENS >40 ANOS
• GESTANTES E DIABETICOS
• INÍCIO SUBITO
• PROGRIDE EM 14 DIAS
• REGRIDE EM 3-6 SEMANAS
• MAIORIA UNILATERAL
• RECUPERAÇÃO COMPLETA EM 80%