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CIRURGIA ONCOLÓGICA - PELE - BENIGNO Flashcards

1
Q

ORIGENS DOS TUMORES BENIGNOS DE PELE

A

• EPITELIAL
• APÊNDICES CUTÂNEOS
• CRISTA NEURAL
• MESENQUIMAL

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Q

EXEMPLOS DE TUMORES BENIGNOS DE PELE DE ORIEGM EPITELIAL

A

• NEVO EPIDÉRMICO
• CERATOSE SEBORREICA
• CERATOACANTOMA
• CISTO EPIDERMOIDE
• MILIUN
• CISTO DERMOIDE

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Q

• CARACTERÍSTICAS DO NEVO EPIDÉRMICO

A

• PODE SER CONSIDERADO UM HAMARTOMA
• DERME ABAIXO É NORMAL
• DIFUSO OU EXTENSO
• ASSOCIADO A ANORMALIDADE SISTÊMICA OU ÓRGÃOS = SÍNDROME DO NEVO EPIDÉRMICO

  • TRATAMENTO: LASER, CRIO, ELETROCOAGULAÇÃO, ABRASÃO OU EXCISÃO
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4
Q

CARACTERÍSTICAS DA CERATOSE SEBORREICA

A

• LESÃO PAPULOSA OU PLANA
• AS VEZES PEDICULADA
• ASPECTO VERRUCOSO OU GRAXENTO
• CÉLULAS BASAIS E ESCAMOSAS

  • SINAL DE LESER-TRELAR: SD. PARANEOPLASICA: MÚLTIPLAS CERATOSES SÚBITAS
  • TRATAMENTO: LASER, CRIO, ELETROCOAGULAÇÃO, ABRASÃO OU EXCISÃO
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5
Q

CARACTERÍSTICAS DO CERATOACANTOMA

A

• LESÃO CRATEIFORME
• ÁREAS FOTOEXPOSTAS
• IDOSOS
• CÉLULAS ESCAMOSAS ATÍPICAS - DIAGNÓSTICO DIFERENCIAS COM CEC
• DESAPARECE ESPONTANEAMENTE

  • TRATAMENTO: BIÓPSIA EXCISIONAL
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6
Q

CARACTERÍSTICAS DO CISTO EPIDERMOIDE

A

• INTUMESCÊNCIA SUBCUTÂNEA LISA
• MÓVEL
• PODE ROMPER ESPONTANEAMENTE
• SE GRANDES = ATEROMAS

  • TRATAMENTO: EXCISÃO
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7
Q

CARACTERÍSTICAS DO MILIUM

A

• CISTO EPIDERMOIDE < 4MM
• SECUNDÁRIO A TRAUMA, MEDICAMENTOS OU DOENÇAS

  • TRATAMENTO: RETIRADA DO CONTEÚDO POR AGULHA OU CO2
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8
Q

CARACTERÍSTICAS DO CISTO DERMOIDE

A

• CISTO SUBCUTÂNEO CONGÊNITO
• MAIS COMUM: SUPRAORBITAL, SOBRANCELHA, PÁLPEBRA , GLABELA, COURO CABELUDO
• POTENCIAL DE MALIGNIDADE

  • TRATAMENTO: EXCISÃO
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9
Q

EXEMPLOS DE TUMORES BENIGNOS DE PELE DE ORIGEM DOS APÊNDICES CUTÂNEOS

A

• NEVO SEBÁCEO
• PILOMATRICOMA
• CISTO TRIQUILEMAL
• INDUNDIBULOMA
• TRIQUILENOMA
• TRICOEPITELIOMA
• SIRINGOMA (HIDROADENOMA)
• SIRINGOMA CONDROIDE
• CILINDROMA
• CISTOADENOMA APÓCRINO (HODROCISTOMA)
• POROMA ECRINO
• ESPIRADENOMA

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10
Q

CARACTERÍSTICAS DO NEVO SEBÁCEO

A

• É UM HAMARTOMA (conjunto de células mistas)
• CONFINADO A CABEÇA E PESCOÇO
• SE ASSEMELHA AO NEVO EPIDÉRMICO
• PODE SE TRANSFORMAR EM OUTROS TUMORES

  • TRATAMENTO: EXCISÃO
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11
Q

CARACTERÍSTICAS DO PILOMATRICOMA

A

• EPITELIOMA CALCIFICANTE DE MALHERBE
• NÓDULO CÍSTICO
• ORIGEM NO FOLÍCULO
• PACIENTES JOVENS
• TENDE APARECER NA CABEÇA E PESCOÇO
• MALIGNO OU BENIGNO

  • TRATAMENTO: EXCISÃO COMPLETA COM CÁPSULA PARA EVITAR RECIDIVA
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12
Q

CARACTERÍSTICAS DO CISTO TRIQUILEMAL

A

• CISTO SUBCUTÂNEO
• MAIS FREQUENTE NA CABEÇA
• MÚLTIPLOS EM 70%
• ASSEMELHA AO NEVO EPIDÉRMOIDE
• POTENCIAL DE MALIGNIZAÇÃO

  • TRATAMENTO: EXCISÃO
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13
Q

CARACTERÍSTICAS DO INFUNDIBULOMA

A

• PROLIFERAÇÃO ÉCRINA INTRADÉRMICA

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14
Q

CARACTERÍSTICAS DO TRIQUILEMOMA

A

• BENIGNO
• ORIGEM NA BAINHA EXTERNA FO PELO
• SOLITÁRIO OU MÚLTIPLO
• LESÕES PEQUENAS
• ASSINTOMÁTICAS
• QUERATINOSAS OU LISAS
• LEMBRAM VERRUGAS
• MARCADOR DA SD. COWDEN

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15
Q

CARACTERÍSTICAS DO TRICORPITELIOMA

A

• HAMARTOMAS DAS CÉLULAS GERMINATIVAS DO PELO
• AUTOSSÔMICA DOMINANTE
• LESÕES PAPULONODULARES ARREDONDADAS, COR DA PELE
• 50% FACE E COURO CABELUDO
• SURGE NA ADOLESCÊNCIA

  • TRATAMENTO: MÚLTIPLAS = DERMOABRASÃO
    ISOLADAS: EXCISÃO OU ELETROCIRURGIA
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16
Q

CARACTERÍSTICAS DO SIRINGOMA (HIDROADENOMA)

A

• PROLIFERAÇÃO ÉCRINA INTRADERMICA NÃO NEOPLASICA
• PÁLPEBRAS (principal)
• NÓDULOS 1-3MM OU PEQUENAS PÁPULAS PÉTREAS
• INCIDÊNCIA FAMILIAR

  • TRATAMENTO: ESTÉTICO
    CAUTERIZAÇÃO, LASER, DERMOABRASÃO…
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17
Q

CARACTERÍSTICAS DO SIRINGOMA CONDROIDE

A

• TUMOR CUTÂNEO MISTO
• DERIVADO DAS G. SUDORÍPARAS
• CABEÇA E PESCOÇO
• NÓDULO SEMELHANTE A UMA GLÂNDULA
• MALIGNIZAÇÃO

  • TRATAMENTO: EXCISÃO
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18
Q

CARACTERÍSTICAS DO CILINDROMA

A

• GLÂNDULAS SUDORÍPARAS ECRINAS
• LESÕES PAPULONODULARES NO COURO CABELUDO
• GRANDES E CONFLUENTES
• “TUMOR EM TURBANTE”

  • TRATAMENTO: EXCISÃO CONFORME VIABILIDADE
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19
Q

CARACTERÍSTICAS DO CISTOADENOMA APÓCRINO (HIDROCISTOMA)

A

• DILATAÇÃO DO DUCTO APÓCRINO
• PÁPULAS OU NODULOS SOLITÁRIOS, MOLES E TRANSLÚCIDO
• CANTO INTERNO DA PÁLPEBRA

  • TRATAMENTO: EXCISÃO OU DRENAGEM
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20
Q

CARACTERÍSTICAS DO POROMA ÉCRINO

A

• BENIGNO
• GLÂNDULA SUDORÍPARA
• RESTRITO A EPIDERME
• MALIGNIZA COM FREQUÊNCIA - POROCARCINOMA
• ASSEMELHA A QUERATOSE

  • TRATAMENTO: EXCISÃO OU SHAVING E ELETROCOAGULAÇÃO
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21
Q

CARACTERÍSTICAS DO ESPIRADENOMA

A

• BENIGNO
• GLÂNDULA SUDORÍPARA
• LESÃO NODULAR INTRADERMICA
• RECOBERTO POR PELE NORMAL
• ÚNICA NO TÓRAX
• DOLOROSO

  • TRATAMENTO: EXCISÃO
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23
Q

EXEMPLOS DE TUMORES BENIGNOS DE PELE DE ORIGEM DA CRISTA NEURAL

A

• LENTIGO SIMPLES
• NEVO MELANOCITICO ADQUIRIDO
• NEVO MELANOCITICO CONGÊNITO
• NEVO DE SUTTON
• NEVO DISPLÁSICO (CLARK)
• NEVO DE SPITZ (MELANOMA JUVENIL)
• NEVO SPILUS (CAFÉ COM LEITE)
• MELANOSE DE BECKER
• NEVO DE OTA
• NEVO DE ITU
• MANCHA MONGOLICA
• NEVO AZUL
• NEUROMA
• NEUROFIBROMA
• SCHAWANNOMA

25
CARACTERÍSTICAS DO LENTIGO SIMPLES
• NEVO CASTANHO ESCURO • 2-3MM • MARGENS SERRILHADAS OU LISAS • NÃO INDUZIDO PELO SOL • POUCAS EM NÚMERO • QUALQUER LUGAR DA PELE OU MUCOSA - TRATAMENTO: EXCISÃO, LASER , CRIOTERAPIA
26
27
CARACTERÍSTICAS DO NEVO MELANOCITICO ADQUIRIDO
• PROLIFERAÇÃO DE MELANÓCITOS • DIVIDIDO EM: - JUNCIONAL: ENTRE DERME E EPIDERME, PLANAS E MACIAS - COMPOSTO: CENTRO ELEVADO - INTRADÉRMICO: TODA ELEVADA, SÉSSIL OU PEDUNCULADO
28
CARACTERÍSTICAS DO NEVO DE SUTTON
• NEVO HALO • ÁREA ADJACENTE DESPIGMENTADA
29
CARACTERÍSTICAS DO NEVO MELANOCITICO CONGÊNITO
• PRESENTE NO NASCIMENTO • DIVIDIDO PELO TAMANHO: - PEQUENOS: <1,5 CM - MÉDIOS: 1,5 - 20CM - GRANDES: > 20CM ( PODEM SE TRANSFORMAR EM MELANOMAS) - TRATAMENTO: EXCISÃO
30
CARACTERÍSTICAS DO NEVO DISPLÁSICO (CLARK)
• NEVO ATÍPICO • SEMELHANTE AO MELANOMA EM ESTÁGIO INICIAL • GRANDE (>6MM) • SUPERFÍCIE MACULAR • BORDA IRREGULAR • COLORAÇÃO VARIADA • SD. DO NEVO ATÍPICO E DO MELANOMA FAMILIAR - TRATAMENTO: EXCISÃO E ANATOMO
31
SÍNDROME DO NEVO ATÍPICO E DO MELANOMA FAMILIAR
• MELANOMA MALIGNO EM 1 OU MAIS PARENTES DE 1º ou 2º GRAU • NUMEROSOS NEVOS MELANOCITICOS (ALGUNS ATÍPICOS) • PRESENÇA DE CERTOS ASPECTOS HISTOLÓGICOS
32
CARACTERÍSTICAS DO NEVO SPITZ (MELANOMA JUVENIL)
• NÓDULO EM FORMA DE PÁPULA • CERCA DE 1 CM • ROSTO OU PERNAS • PACIENTES JOVENS • SUPERFÍCIE LISA • PODE TER TELANGECTASIAS • PIGMENTADO OU NÃO • TENDE A CRESCER RÁPIDO E ATINGIR 1 CM EM 6 MESES E DEPOIS ESTABILIZA - TRATAMENTO: EXCISÃO E ANATOMO
33
CARACTERÍSTICAS DO NEVO SPILUS (MANCHA CAFÉ COM LEITE)
• BENIGNO • ACÚMULO DE MELANINA (SEM PROLIFERAÇÃO DE MELANÓCITOS) • COR UNIFORME • PRESENÇA DE 6 OU MAIS NEVOS COM DIÂMETRO > 5MM NA PRÉ-PUBERDADE OU >15MM NA PÓS-PUBERDADE = NEUROFIBROMATOSE TIPO-1 (DOENÇA DE VON RECKLINGHAUSEN)
34
CARACTERÍSTICAS DA MELANOSE DE BECKER
• NEVO PILOSO PIGMENTADO • LESÃO COM PELOS • SEXO MASCULINO • PUBERDADE • AÇÃO ANDROGÊNICA
35
CARACTERÍSTICAS DO NEVO DE OTA
• BENIGNO • PROLIFERAÇÃO DE MELANÓCITOS • MULHERES 5X MAIS • ASIÁTICAS • 1º e 2º RAMO DO TRIGÊMEO • NÃO É CONGÊNITO • SURGE NA INFÂNCIA OU PUBERDADE - TRATAMENTO: LASER
36
CARACTERÍSTICAS DO NEVO DE ITU
• SUBTIPO DO NEVO DE OTA • REGIÃO ACRÔMIO-DELTOIDEA (OMBRO) - TRATAMENTO: LASER
37
CARACTERÍSTICAS DA MANCHA MONGÓLICA
• MELANOSE DÉRMICA CONGÊNITA • PROLIFERAÇÃO DOS MELANÓCITOS • MANCHA AZUL-ACINZENTADA • REGIÃO SACROCOCCIGEA • DESAPARECEM ANTES DOS 10 ANOS DE IDADE
38
CARACTERÍSTICAS DO NEVO AZUL
• ABSORÇÃO DE LUZ PELA MELANINA • POTENCIAL DE MALIGNIZAÇÃO - TRATAMENTO: EXCISÃO
39
CARACTERÍSTICAS DO NEUROMA
• REGENERAÇÃO NEURAL INEFICAZ E DESREGULADA • RESULTAM DE LESÃO NEURAL ADQUIRIDAS DURANTE CIRURGIA • DOLOROSAS - TRATAMENTO: EXCISÃO
40
CARACTERÍSTICAS DO NEUROFIBROMA
• BENIGNO • ORIGEM DA BAINHA DO NERVO PERIFÉRICO (C. DE SCHWANN) • DOENÇAS HEREDITÁRIAS: NEUROFIBROMATOSE 1 E 2 • DESFIGURAÇÃO FÍSICA , DOR E INCAPACIDADE COGNITIVA - TRATAMENTO: CIRURGIA, LASER
41
CARACTERÍSTICAS DO SCHWANNOMA
• NEURILENOMA • PROLIFERAÇÃO BENIGNA DAS C. DE SCHWANN • TIPICAMENTE ENCAPSULADOS - TRATAMENTO: CIRURGIA
42
EXEMPLOS DE TUMORES BENIGNOS DE PELE DE ORIGEM MESENQUIMAL
• DERMATOFIBROMA • XANTOMA • XANTOGRANULOMA JUVENIL • FIBROMA MOLE • ACROCORDON • LIPOMA • GRANULOMA • TUMOR GLÔMICO • TUMOR OSTEOCONDROGÊNICO
43
CARACTERÍSTICAS DO DERMATOFIBROMA
• HISTIOCITOMA FIBROSO • NÓDULO CUTÂNEO COMUM • APÓS TRAUMA OU PICADAS • GERALMENTE NAS PERNAS • ASSINTOMÁTICOS
44
CARACTERÍSTICAS DO XANTOMA
• ACÚMULO DE HISTIÓCITOS QUE FAGOCITAM LIPÍDIOS • PÁLPEBRA SUPERIOR (mais comum) • ASSOCIADOS OU NÃO A HIPERLIPIDEMIA (tratar) - TRATAMENTO: SISTÊMICO, EXCISÃO, LASER
45
CARACTERÍSTICAS DO XANTOGRANULOMA JUVENIL
• HIPERPLASIA DOS HISTIÓCITOS • INDEPENDENTE DOS NÍVEIS DE LIPÍDIOS • SIMPLES OU MÚLTIPLO • PÁPULA • RESOLUÇÃO ATE OS 5 ANOS • HISTOLOGIA: CÉLULAS GIGANTES DE TOUTON - TRATAMENTO: EXCISÃO
46
CARACTERÍSTICAS DO FIBROMA MOLE
• DIFERENCIADOS EM ACROCÓRDONS E FIBROMA PEDICULADO • RELEVÂNCIA ESTÉTICA - TRATAMENTO: EXCISÃO, CRIO, ELETROCOAGULAÇÃO
47
CARACTERÍSTICAS DO LIPOMA
• MAIS COMUM DOS TUMORES MESENQUIMAIS • INTRAMUSCULAR OU INTERMUSCULAR • LIPOMA SISTÊMICO = LIPOMATOSE - TRATAMENTO: EXCISÃO COM CÁPSULA
48
CARACTERÍSTICAS DO TUMOR GLÔMICO
• PORÇÕES ARTERIAIS DO CORPO DO GLOMUS OU DO CANAL DE SUCQUET-HOYER • DOR EXARCEBADA PELA PRESSÃO E TEMPERATURA (FRIO) • DIAGNÓSTICO: - SINAL DE HILDRETH: DESAPARECIMENTO DA DOR COM TORNIQUETE PROXIMAL - TESTE DE LOVE: DOR PROVOCADA PELA PRESSÃO DE UM LÁPIS NA PELE • TRATAMENTO: EXCISÃO
49
CARACTERÍSTICAS DO TUMOR OSTEOCONDROGÊNICO
• CONDROMAS E OSTEOCONDROMAS OCORREM EM MÃOS E PÉS EM ADULTOS • OSTEOCONDROMAS ESTÃO ASSOCIADOS A CALCIFICAÇÃO • OSTEOMAS SÃO COMPOSTOS DE OSSO MADURO • OSTEOMA CÚTIS: OSSO DENTRO DA PELE
50
CARACTERÍSTICAS DA RINOFIMA
• MAIS COMUM EM HOMENS • 40-50 ANOS • ERRONEAMENTE ASSOCIADO AO ETANOL • COMPONENTE FAMILIAR • NARIZ, MENTO, ZIGOMA, ORELHA • CAUSA: INSTABILIDADE VASCULAR • OSSO E CARTILAGEM PRESERVADO - TRATAMENTO: CIRURGIA, ATB, RETINOIDES
51
CLASSIFICAÇÃO DA RINOFIMA
• ESTÁGIO 1: FLUSHING (DESORDEM CUTANEA VASCULAR) • ESTÁGIO 2: TELANGECTASIAS, ERITEMA PERSISTENTE • ESTÁGIO 3: ACNE ROSACEA (PÁPULAS E PUSTULAS) • ESTÁGIO 4: RINOFIMA
52
CARACTERÍSTICAS DA HIDRADENITE SUPURATIVA
• MULHERES (3:1) • PERIANAIS TEM MAIS RECORRENCIA E EVOLUÇÃO DESFAVORAVEL • PREDOMINANCIA DE LESÕES AXILARES EM MULHERES • MULTIFATORIAL • TABAGISMO E OBESIDADE ESTÁ ASSOCIADO MAS NÃO È CAUSA • NODULOS SUBCUTANEOS > ABSCESSOS > FISTULAS E FIBROSE • BACTERIAS: S. AUREUS / EPIDERMIDIS - TRATAMENTO: CIRURGIA ÚNICA EFETIVA
53
CLASSIFICAÇÃO DE HURLEY DA HIDRADENITE SUPURATIVA
• I: ABSCESSO SOLITÁRIO OU MÚLTIPLO, SEM SINUS OU CICATRIZ • II: 1 OU MAIS ABSCESSOS RECORRENTES COM SINUS E CICATRIZ • III: MULTIPLOS SINUS INTERCONECTADOS COM ABSCESSOS EM TODA ÁREA

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