ANESTÉSICOS Flashcards
MECANISMO DE AÇÃO DO ANESTÉSICOS LOCAIS
• BLOQUEIAM OS CANAIS DE SÓDIO (IMPEDEM O INFLUXO NA MENBRANA)
• NÃO AFETA POTENCIAL DE REPOUSO E SIM O POTENCIAL DE AÇÃO
QUAIS FIBRAS SÃO BLOQUEADAS MAIS RAPIDAMENTE
• MENORES E MIELINIZADAS
RELAÇÃO DO ANESTÉSICO LOCAL COM CARDIOTOXICIDADE
• QUANTO MAIOR A POTÊNCIA MAIS CARDIOTOXICO
ANESTÉSICOS LOCAIS E INSUFICIÊNCIA RENAL
• A FARMACOCINÉTICA NÃO SOFRE ALTERAÇÕES SIGNIFICATIVAS NA INSUFICIÊNCIA RENAL
CLASSIFICAÇÃO DOS ANESTÉSICOS LOCAIS
• ÉSTERES: TETRACAÍNA, PROCAÍNA, COCAÍNA
- mais reação alérgica
• AMIDAS: LIDOCAÍNA, BUPIVACAÍNA, ROPIVACAÍNA
DOSE DA LIDOCAÍNA
• PADRÃO: 500MG / 70KG
7 MG/KG : 2%
25ML : 2%
AÇÃO ATÉ 8 HORAS
DOSE DA BUPIVACAÍNA
• 1,25 MG/KG : 25ML À 0,5% PARA 70KG
• AÇÃO DE 6-12 HORAS (LONGA DURAÇÃO)
AÇÃO DA EPINEFRINA NO ANESTÉSICO LOCAL
• DIMINUÍ O PH : AUMENTA A LATÊNCIA E DURAÇÃO
• DURAÇÃO 1-6 HORAS
CARACTERÍSTICA DO VASOCONSTRITOR ORNIPRESSINA
• NÃO TEM AÇÃO CENTRAL : SEM AUMENTO DA PA OU FC
• DURAÇÃO 4-6 HORAS
PH DO ANESTÉSICO LOCAL
• GERALMENTE 6,4
SOLUÇÃO CARBONATADA
• AUMENTO DO PH COM BICARBONATO DE SÓDIO PARA 7,4 PARA EVITAR DOR
• REDUZ LATÊNCIA
DOSE DE BICARBONATO NA SOLUÇÃO CARBONATADA
• 1 PARTE DE BICARBONATO PARA 9 DE LIDOCAÍNA
FÓRMULA DE MOTTURA
• 20 ML LIDOCAÍNA 2% + 20 ML BUPIVACAÍNA + 1 ML EPINEFRINA + 400-1000 ML SF 0,9%
ANTÍDOTO PARA OPIOIDES
• NALOXONA
ANTÍDOTO DOS BENZODIAZEPINICOS
• FLUMAZENIL
MEDICAMENTOS QUE PODEM AUMENTAR OS NÍVEIS DE LIDOCAÍNA
• ANTICONCEPCIONAL ORAL
• BETABLOQUEADORES
• ANTIDEPRESSIVOS TRICICLICOS
SINAIS DE TOXICIDADE AO ANESTÉSICO LOCAL
• 1º: SNC = GOSTO METÁLICO, ZUMBIDO, VERTIGEM, ESPASMO, CONVULSÃO, COMA
• 2º: CARDIOVASCULAR = DESACELERAÇÃO DA CONDUÇÃO DO MIOCÁRDIO E VASODILATAÇÃO PERIFERICA
CONDUTA NA REAÇÃO TÓXICA AO ANESTÉSICO LOCAL
• OXIGÊNIO POR MASCARA + BENZODIAZEPINICO