CIRURGIA ONCOLOGICA - MAMA

Question 1

MARCADORES HISTOPATOLOGICOS DO CANCER DE MAMA

Answer 1

• RECEPTOR DE ESTROGENIO (RE)
• RECEPTOR DE PROGESTERONA (RA)
• ONCOPROTEINA HER2/NEU

Question 2

SUBTIPOS DO CANCER DE MAMA

Answer 2

• BASAL OU TRIPLO NEGATIVO: ALTA AGRESSIVIDADE

• LUMINAL A: RE+, HER2/NEU- , BAIXA EXPRESSAO DE GENES

• LUMINAL B: RE+ , RP+ , HER2/NEU VARIAVEL, ALTA EXPRESSAO DE GENES

Question 3

RELAÇÃO DO CANCER DE MAMA COM BRCA1 E BRCA2

Answer 3

• 60-80% CHANCE DE TER CANCER DE MAMA MA VIDA
• RISCO ADICIONAL DE CANCER DE MAMA CONTRALATERAL, OVARIO, TUBA UTERINA E OUTROS

Question 5

DIAGNÓSTICO DO CANCER DE MAMA

Answer 5

• EXAME FISICO
• MAMOGRAFIA
• USG
• RNM
• BIOPSIA

Question 6

RECOMENDAÇÃO PARA REALIZAÇÃO DA MAMOGRAFIA

Answer 6

• RASTREAMENTO ANUAL A PARTIR DOS 40 ANOS

• INCIDENCIAS: OBLIQUA MEDIOLATERAL E CRANIOCAUDAL

Question 7

CLASSIFICAÇÃO DE BIRADS

Answer 7

• 0: INCOMPLETA
• 1: NEGATIVA
• 2: BENIGNO
• 3: PROVAVELMENTE BENIGNO (NOVO EXAME EM 6 MESES)
• 4: SUSPEITO (BIOPSIA)
• 5: ALTAMENTE SUSPEITO (BIOPSIA)
• 6: CANCER

Question 8

ALTERACOES SUSPEITAS NO USG NO CANCER DE MAMA

Answer 8

• ESPICULAR
• MAIS ALTO QUE LARGO
• MULTIPLAS CALCIFICAÇÕES
• MARGENS ANGULARES
• HIPOECOICA
• SOMBRA POSTERIOR
• HETEROGENEO

Question 9

CONSIDERAÇÕES QUANTO AO CANCER DE MAMA INFLAMATORIO

Answer 9

• DEVEM FAZER NEOADJUVANCIA SE POSSÍVEL
• NÃO SÃO CANDIDATAS A RECONSTRUÇÃO IMEDIATA

Question 10

TRATAMENTO CIRÚRGICO DO CANCER DE MAMA

Answer 10

• CIRURGIA CONSERVADORA DA MAMA: ASSOCIAR RT
- TUMORECTOMIA
- SETORECTOMIA
- QUADRANTECTOMIA

• CIRURGIA ONCOPLASTICA:
- TERAPIAS DE RESSECAÇÃO COM PRESERVAÇÃO

• MASTECTOMIA
• LINFADENECTOMIA

Question 11

INCISOES MAIS FAVORAVEIS NA CIRURGIA CONSERVADORA NO CANCER DE MAMA

Answer 11

• PERIAREOLAR
• CURVILINEA

• LINEAR = MAIOR CONTRAÇÃO

Question 12

TIPO DE MAMA COM MAIOR INCIDÊNCIA DE DISTORCAO NAS RESSECCOES DE CANCER

Answer 12

• PEQUENAS

Question 13

TIPOS DE MASTECTOMIA

Answer 13

• HALTED: RADICAL COM EXCISÃO DE TODA MAMA, PELE, PEITORAIS E LINFONODOS

• TOTAL: TODA MAMA, CAP, FASCIA DO PEITORAL MAIOR E UMA ELIPSE DE PELE

• PRESERVADORA DE PELE: RESSECADA A MAMA E CAP POR ACESSO CIRCUNAREOLAR

• RADICAL MODIFICADA: BLOCO DO TECIDO MAMARIO, CAP E LINFONODOS

• PRESERVADORA DE CA
• PROFILATICA

Question 15

ESVAZIAMENTO AXILAR

Answer 15

• ESPAÇO ENTRE A V. AXILAR, M. GRANDE DORSAL, M. SERRATIL ANTERIOR E M. SUBESCAPULAR

• PRESERVAR A TORACODORSAL E O N. TORACICO LONGO

Question 16

RECONSTRUÇÃO MAMARIA IMEDIATA

Answer 16

• NÃO CANDIDATOS A RT
• ABDOME INFERIOR: AREA DOADORA MAIS USADA
• GRANDE DORSAL: DISFUNCIONAL

Question 17

RECONSTRUÇÃO MAMARIA TARDIA

Answer 17

• UTILIZACAO DE TECIDOS AUTOLOGOS
• ACONSELHADO RETALHO ABDOMINAL BIPEDICULADO
• GRANDE DORSAL + PROTESE TEM QUANTIDADE DE PELE LIMITADA
• AVALIAR SIMETRIZACAO