Pancreatitis crónica

Question 1

que es

Answer 1

Pérdida de función exocrina y endocrina por inflamación crónica que genera fibrosis.
OH principal causa.

Question 2

5 causas importantes

Answer 2

• Px con patologías autoinmunes
• OH
• Tabaco

TIGARO
Tóxico metabólico: OH, tabaco, hipercalcemia, hipetrigliceridemia, FM.
Idiopáticas, genéticas o autoinmunes
Pancreatitis aguda y recurrente: biliar, post ERCP, traumática e indeterminada.
Obstructiva: páncreas divisum, estenosis ampular, calcificaciones, estenosis conducto pancreático.

Question 3

CLÍNICA

Answer 3

• Las manifestaciones ocurren cuando ya aun un daño avanzado porque se tiene gran reserva exocrina y mayor aún de la endocrina
• Diarrea, malnutrición, pérdida de peso e hiperglicemia, esteatorrea
• Dolor abdominal de intensidad variable en hemiabdomen superior irradiado a dorso, de predominio posprandial, generalmente permanente aunque puede ser intermitente.
• Se puede manifestar con múltiples PA leves
• Se puede encontrar como hallazgos en imagen: pseudoquistes, hemorragias intraquísticas, fístulas…

Question 4

DX

Answer 4

• Endosonografía. Permite ver lesiones iniciales. + sensible al ppio
• Eco. origen biliar
• Rx. casos avanzados en los que se han producido calcificaciones
• TAC
  
  • Es el que más se usa
  • Detecta casos moderados y severos
• RNM!!
  
  • Es el gold standar para evaluar páncreas
• ERCP. Para ver condición de los conductos
• Pruebas funcionales (2)
  
  • Elastasa fecal. Menos de 200 indica insuficiencia pancreática crónica
  • Test de secretina

Question 5

tto AI

Answer 5

Corticoides (poco tiempo) y azatioprina si es pancreatitis autoinmune (tienen examen de IgG-4 alterado)