PANCREATITE AGUDA Flashcards
Quais artérias irrigam o pâncreas?
Tronco celíaco e mesentérica superior
Componentes da fisiopatologia da PA?
Hipocalcemia, necrose, processo inflamatório e translocação bacteriana
Etiologias
Biliar, alcoolica, idiopática, hipertrigliceridemia, pós op..etc.
Quadro clínico clássico da PA
dor abdominal, náuseas e vômitos. Rápida progressão.
Uma consequência do estado inflamatório intrabadominal
Íleo paralítico
Características da amilasemia
concentração sérica de 3 a 5x mais que o limite da normalidade, permanece por 3 a 5d.
Tempo de duração da lipasemia
7-10 dias
Quanndo indicar TC para paciente com PA?
Duvida diagnóstica;
Ranson > ou = a 3.
Piora clínica mesmo com tto;
Piora clínica após melhora inicial;
Qual exame de imagem de escolha?
USG abdominal
Quais alterações podem ser vistas no Raiox?
Alça sentinela, dilatação de alças, aumento da curvatura duodenal;
O que é a escala de Ranson e o que ela avalia?
Escala avaliada na admissão e 48h após, que analisa o prognóstico da doença.
Admissão: Idade, leucócitos, TGO, Glicemia,, LDH
Após 48h: Po2, excesso de base, sequestro de liquidos, ht, ureia, calcio.
O que é o critério de Balthazar e o que ele avalia?
Pancreatite na TC: A: necrose ausente B: até 33%; C: de 33 a 50% D: >50%
Mnemônico para ranson
Importante lembrar totalmente da grande lista para evitar sequestro de homens na urca.
Tratamento na PA
Reposição de líquidos, O2, analgesia, dieta zero, nutrição enteral ou parenteral;
Colecistectomia em pacientes com PA biliar
deve ser realizada após resolução do quadro agudo na mesma internação