COLEDOCOLITÍASE/COLANGITE Flashcards
Definição de coledocolitíase?
Cálculo que provem da vesicula ou coledoco que impacta a circulação normal de bile
Quadro clínico de coledocolitíase?
Semelhante a dor na colelitíase, mas persiste por mais tempo e pode levar à colestase
Características de Sd. colestática?
Icterícia (pode ser flutuante); colúria, acolia fecal e prurido (esse ultimo não frequente)
Exames complementares para dx de coledocolitíase/sd. colestática?
bilirrubinas, Fosfatase alcalina, aminotrasnferases, USG de abdome
Como é feito o tratamento da coledocolitíase?
por meio da CPRE
O que é colangite?
infeccção bacteriana do trato biliar, quase sempre associada a uma Sd. obstrutiva
Cite 3 etiologias da colangite?
coledocolitíase, tumor de cabeça de pâncreas, carcinoma de vias biliares, carcinoma de ampola de vater, trauma iatrogênico, pancreatite crônica.
Tríade de Charcot?
Febre com calafrios + icterícia + dor abdominal
Pêntade de raynolds?
tríade de charcot + hipotensão + confusão mental
Quais microorganismos mais encontrados na colangite?
Escherichia coli, Klebsiella, Enterococcus faecalis.
Qual é o exame ideal com excelente sensibilidade para lesões obstrutivas da árvore biliar?
Colangiorressonância
Tratamento da colangite?
Atb + desobstrução biliar
Como deve ser feita a desobstrução biliar?
após resolução do quadro infeccioso, de forma eletiva por CPRE. (Papilotomia + extração de cálculos + stent se estenose focal)
Quando realizar derivação biliodigestiva? (coledocoduodenostomia ou coledocojejunostomia em y de roux)
colédoco muito dilatado, múltiplos cálculos (>6), cálculos intrahepáticos residuais, coledocolitíase primária
O que é Sd. de Mirizzi?
Quando um cálculo impacta no infundíbulo da vesícula e comprime o ducto hepático comum;
