HDB Flashcards
Principais etiologias para HDB?
divertúclo de meckel (crianças), colite infecciosa, doenças anorretais (<50 anos) e doença diverticular, angiodisplasias, neoplasias (>50 anos)
Quadro clínicos mais comum?
Enterorragia, hematoquezia, melena
O que devo solicitar nos casos de enterorragia?
devemos também pensar em casos de hemorragia digestiva alta e solicitar EDA além de investigação para HDB.
Como é feito o diagnóstico de HDB?
Colonoscopia!! pode ser dx e terapêutica
Como a colonoscopia se torna terapêutica?
com uso de vasoconstritores, eletrocoagulação, hemostasia por calor, polipectomia
O que fazer se o paciente possui um sangramento baixo intenso e está instável hemodinamicamente?
Arteriografia seletiva (necessita de sgmto ativo), pode ser dx e terapêutica, com injeção de vasocontritores, embolização
E quando há sangramento de baixa intensidade que recorre e não foi identificado?
Cintilografia (não realiza medidas terapêuticacas)
O que realizar nos casos de HDB de origem não determinada?
repetir EDA e colono e se pcte estável realizar capsula endoscópica ou enteroscopia de duplo balão
Quando realizar tto cirurgico?
Laparotomia, se: sgmto contínuos, necessidade de reposição de 4a6U de sangue em 24h, sgmto não localizado= colectomia total primeiro tempo e anastomose íleo retal no segundo tempo
Quantos porcento de sgmto por HDB é autolimitada?
85%
