CA de Fígado

Question 1

Entre os tumores benignos no fígado qual o mais comum?

Answer 1

o Hemangioma

Question 2

Qual o tumor maligno primário do figado mais comum?

Answer 2

Carcinoma hepatocelular

Question 3

Características do hemangioma hepático?

Answer 3

é o mais comum, possui captação periférica e realce centrípeto, realça na fase venosa . Podem levar a CIVD se maiores que 5cm. LESÃO ÚNICA

Question 4

Carcterísticas da hiperplasia nodular focal?

Answer 4

é benigno, segundo + comum, realça na fase arterial, fígado geralmente se apresenta bem septado. LESÃO ÚNICA

Question 5

Características do adenoma hepático?

Answer 5

pode cursar com dor e massa pálpavel, possui irrigação arterial (wash out na tc) associado com uso de ACO e anabolizantes.
Pode ocorrer hemorragia (Abdome agudo hemorrágico) –>nódulo frio na cintilografia

Question 6

Qual dos nódulos benignos possui potencial de malignização e portanto merecem ser ressecados?

Answer 6

o Adenoma hepatocelular (a bx não deve ser realizada por risco de sgmto)

Question 7

Quais as principais fontes de metástase hepática?

Answer 7

CCR, carcinoma broncogênico, Próstata, mama, pâncreas

Question 8

Como confirmar diagnóstico de metástase hepática?

Answer 8

BX guiada por imagem

Question 9

Em qual sexo o CHC é mais comum?

Answer 9

Homens

Question 10

Qual a etiologia principal do CHC?

Answer 10

Cirrose hepática principalmente se causada por hepatite B ou C.

Question 11

Tríade clássica do CHC?

Answer 11

dor em QSD do abdome + aumento do volume abdominal + perda de peso

Question 12

Quais exames solicitar quando há suspeita de CHC?

Answer 12

Hmg, Alfafetoproteína, Sorologia para hepatites B e C, Avaliação de lesão e sintese hepática (TP, INR, albumina), FA, GAMA GT, bilirrubinas

Question 13

Qual principal exame diagnóstico para CHC?

Answer 13

Alfafetoproteína 400 ng/ml E TC helicoidal trifásica.

Question 14

Características do CHC?

Answer 14

pcte cirrótico, alfafeto + HBV/HCV, Figado cirrótico, realce arterial +washout venoso

Question 15

Como e em quem deve-se realizar rastreamento para CHC?

Answer 15

pctes com cirrose/hepatite B, de 6/6 meses. USG abdominal +alfafetoproteína

Question 16

Quando fazer biópsia em nódulos por CHC?

Answer 16

Se nódulo entre 1-2 cm, se houver apenas uma característica vascular.

Question 17

Quando optar por realizar hepatectomia segmentar?

Answer 17

Sem cirrose, CHILD A, sem metástase ou invasão vascular,

Question 18

Quando optar por realizar transplante hepático?

Answer 18

Com cirrose, Child B ou C, sem metástase ou invasão vascular e obedecer aos critérios de milão: lesão unica <5cm ou multiplas (até 3) <3 cm.

Question 19

Qual tratamento para casos não cirúrgicos?

Answer 19

Sorafenib, ablação por radiofrequência, quimioembolização

Question 20

Quais os principais sítios de metástase?

Answer 20

Pulmão, ossos, peritônio.