Pâncreas - Cancro e Pancreatite

Question 1

Pâncreas - caracterização

Answer 1

Glândula endócrina e exócrina
Retroperitoneal
Ductos: Acessório (Santorini) e Principal (Wirsung)

Dividido em:
Processo uncinado
Cabeça
Pescoço
Corpo 
Cauda

Question 2

Cirurgia ao pâncreas pode implicar

Answer 2

Cirurgia:

• Duodeno
• Ducto biliar comum extra-hepático
• Baço

Question 3

Local onde é mais comum os tumores do pâncreas?

Answer 3

Cabeça;
Para além disso, no processo uncinado, se o tumor estiver mais para a esquerda, pode invadir os vasos
Tumor na parte posterior do pâncreas pode invadir para as veias

Question 4

Tipos de tumores do pâncreas

Answer 4

Sólidos e Quísticos

Question 5

Tumores sólidos do pâncreas

Answer 5

\+ Frequente adenocarcinoma 
Neuroendócrino:
- Funcionante
-> Insulinoma - hipoglicémia
-> Gastrinoma
- Não funcionante

Question 6

Tumores quísticos do pâncreas

Answer 6

Benigno

• Serosos - não problemáticos até 5 a 6 cm - ricos em glicogénio
• Mucinosos - potencial maligno - pode-se usar marcadores tumorais como o CEA - ricos em mucina; Distinguir se tem origem no ductal periférico ou ducto principal:
• -> Ducto principal - cirurgia é a única indicação até prova em contrário
• -> Ducto secundário
• dimensão >3cm
• componente sólida
• captação de contraste pela componente sólida
• septos espessados

Question 7

Pâncreas - sintomas tumor

Answer 7

Dor invariável
Perda de peso
Icterícia obstrutiva
Esteatorreia
Diabetes de mão
Ascite

Question 8

Diagnóstico - MCD Pâncreas

Answer 8

Ultrassom
Angio- CT scan
CPRE

Question 9

Marcadores tumorais - Pâncreas

Answer 9

CEA - Aumento, diagnóstico indireto do tumor invasivo
CA19-9

Normalmente, estão os dois altos, se o CEA se mantiver normal, questionar se é tumor mucinoso