Obesidade

Question 1

IMC - conta

Answer 1

Peso (kg)/ Altura^2

Question 2

Considerado obesidade a partir de quanto?

Answer 2

30 Kg/m^2

Question 3

IMC - classificação

Answer 3

Até 25 Kg/m2 - Índice normal
25 a 30 Kg/m2 - excesso de peso
30 a 35 kg/m2 - obesidade G1 -> OBESIDADE
35 a 40 Kg/m2 - obesidade G2
> 40 Kg/m2 - obesidade G3 -> OBESIDADE MÓRBIDA
>50 Kg/m2 - superobesidade

Question 4

Distribuição do tecido adiposo no homem e mulher

Answer 4

Homem - andróide

Mulher - ginóide

Question 5

Síndrome metabólico

Answer 5

Obesidade, diabetes, dislipidémia, hipertensão, HDL baixa

Question 6

Obesidade e diabetes

Answer 6

Obesidade grau 1 (30 a 35) - risco aumenta 2x
Obesidade grau 2 (35 a 40) - risco aumenta 5x
Obesidade grau 3 (mórbida - >40) - risco aumenta 10x

Question 7

Critérios para cirurgia bariátrica

Answer 7

IMC > 40
Idade entre 18 e 65A
Mais de dois anos de evolução resistente a terapêutica médica
Obesidade estável há mais 5 A
Falência tratamento médico e dieta superior de 1 A
Ausência de patologia endocronológica
Ausência de dependência de álcool
Risco operatório aceitável

Question 8

CI da cirurgia

Answer 8

Dependência química e abuso de substâncias
Falta de colaboração por parte dos pacientes
Doenças psiquiátricas: Esquizofrenia, boarder-line e depressão não controlada

Question 9

Especialidades obrigatórias - Tratamento cirúrgico da obesidade mórbida

Answer 9

Endocrinologia
Psicologia
Dietética
Cirurgia

Question 10

Tipos de cirurhia

Answer 10

Restritivo
Mista (mal-absortiva e restritiva)
Mal-absortivas

Question 11

Cirurgia restritiva - tipos

Answer 11

Banda gástrica ajustável

Gastrectomia vertical - sleeve

Question 12

Banda gástrica ajustável - Cirurgia restritiva

Answer 12

Divide o estômago numa bolsa superior de capacidade reduzida e numa bolsa inferior de maior dimensão

Anel ajustável ao nível da porção mais alta do estômago

Question 13

Banda gástrica ajustável - Cirurgia restritiva

Vantagens e desvantagens

Answer 13

Vantagens:
Não se tem que fazer nenhuma resseção gástrica
Não altera a anatomia e fisiologia
Período de recuperação curto

Desvantagens:
Vómitos
Quando a perda de peso deixa de ser eficiente, pode significar deslocação do anel

Question 14

Gastrectomia vertical - sleeve - restritiva

Answer 14

Remoção do corpo e fundos gástricos

• Bolsa gástrica de menor capacidade
• Eliminação da secreção de grelina

Question 15

Gastrectomia vertical - sleeve

Vantagens

Answer 15

Não altera a a anatomia e fisiologia inestinal
Não exige colocação de corpo estranho
Feita em indivíduos com superobesidade

Question 16

Bypass gástrico - procedimento misto

Answer 16

Criação de uma bolsa gástrica -> Componente restritivo ;
Criação de 2 anastomoses:
- Gastro-jejunal - para que os alimentos continuem a fazer o mesmo trajeto
- Entre duodeno e início do jejuno e resto do íleo

Question 17

Bypass gástrico -> Roux en Y

Answer 17

• Mais eficaz na melhoria ou remissão de comorbilidades DM e HTA
• Não tem carências nutricionais graves
• Não implica efeitos secundários como diarreia, flatulência ou fezes com cheiro fétido

Question 18

Bypass gástrico - Procedimento indutor de malabsorção

Answer 18

Exclusão do processo digestivo:

• Redução da absorção dos alimentos sem grande alteração de quantidades ingeridas
• Maiores carências nutricionais
• Diarreias graves

Derivação biliopancreática - duodenal switch - superobesidade

Question 19

Eficácia da cirurgia bariátrica

Answer 19

% Excesso de peso perdido
% cura de patologias associadas - diabetes, articular, HTA, CV
Défices nutricionais
Taxa de mortalidade/morbilidade