PACIENTE CARDIOPATA: HISTORIA CLINICA, ANAMNESIS Y EXAMEN FISICO Flashcards
que es una insuficiencia cardiaca(IC)? que enfermedades la producen?
sindrome en el que el GC es insuficiente para mantener las necesidades de percusión tisular, acorde a las necesidades de cada organismo en cada momento de su actividad.
las producen enfermedades:
- endocardio
- miocardio
- pericardio
- arritmias
fisiopatologia de la IC (paso a paso)
- comienzo de la lesión cardiaca
- modificaciones hemodinmias (GC y la PA bajan)
- activación de los mecanismos compensadores (Sistema neuroendocrino, riñon y corazon)
- mantenimiento del GC y PA —> estos son los que producen los signos clínicos de la ICC a la larga
cuales son los mecanismos compensadores?
como actúan?
- SNS= aumenta catecolaminas que aumenta la contractibilidad y FC (aumenta el GC) y vasocronsticcion (aumenta la presión arterial sanguinea)
- sistema renina-angiotensia-aldosterona. tarda mas en activarse
cual es el sx principal? y el mas relevante? y el mas grave?
- tos
- distension abdominal
- posicional ortoneipca
la tos es un signo principal de patologia cardiaca o respiratoria?
la tos no es un sx principal de enfermedad cardiaca
- la tos se debe de continuar en el dx de enfermedad cardiaca solo si hay mas sx que la relacionen con ella
- la tos en ausencia de sx cardiacos se relaciona mas a un sx primario respiratorio que cardiaco.
de que es indicativo la tos en perros? y en gatos
perros:
- edema pulmonar severo (ICI)
- tos cardiaca sin edema en pulmon?
gatos:
- dirofilariosis
- asma felino
- bronquitis cronica
que es la disnea? que tipo de disnea no se asocian a fallo cardiaco?
dificultad en la respiración.
no se asocia a fallo cardiaco la espiratoria, la inspiratoria y la simple.
que es el sincope?
perdida transitoria de conciencia y colapso derivado del bajo GC y de la hipotensión (donde hay una reducción del flujo sanguíneo cerebral)
puede ser o no por causa cardiaca (endocrina y respiratoria)
a menudo se asocia a ejercicio y excitacion.
signos congestivos de corazon derecho? y de izquierdo?
derecho: ascitis, distension yugular, hepática/esplenica, derrame pleural o pericardico
izquierdo: edema pulmonar y congestion venosa pulmonar
otros signos que podemos ver en un paciente cardiaco
- debilidad
- intolerancia ejercicios
- cianosis (defecto congénito drch-izq; ICI por edema pulmonar grave o por una enfermedad respiratoria grave)
- hemoptisis (ICI por edema o enfermedad pulmonar grave)
- parálisis EP en gatos (por ICI)
- perdida de peso y masa muscular.
soplos cardiacos
signo clinico donde el flujo de la sangre a través del corazon y de los vasos es turbulento.
no es constante en enfermedades cardiacas
NO TIENE EQUIDAD PRONOSTICA –> INTENSIDAD NO RELACIONADA CON LA GRAVEDAD.
cuales son los grados de los soplos?
y los tiempos? localización?
o I/VI: Muy baja intensidad, solo detectable en condiciones óptimas
o II/VI: menor intensidad que los sonidos cardiacos
o III/VI: Igual intensidad que los sonidos cardiacos
o IV/VI: Mayor intensidad que los sonidos cardiacos
o V/VI: Alta intensidad con fémito precordial
o VI/VI: Muy alta intensidad, con frémito y que puede detectarse con el estetoscopio ligeramente separado de la caja torácica
localización: izq/drch; apex o base
tiempos: diastólico, sistólico o continuo
radiación
que tipos de soplos existen?
- soplo inocente: causa desconocida. se da en cachorros y desaparecen cuando tienen 3 meses.
- soplo fisiologico: cualquier causa que disminuya la viscosidad de la sangre o aumente su velocidad (fiebre, deportista, hipoproteinemia, hipertiroidismo, hipertiroidismo o gestacion)
- soplo patologico: cuando existe un problema cardiaco (CAP, regurgitación, estenosis valvulares, displasias valvulares…)
que nos permite observar una rx?
- distension venosa pulmonar
- edema pulmonar intersticual
- cambios en la silueta cardiaca (hipertrofia o dilatación)
electrocardiograma
nos sirve para el dx definitivo de arritmias
forma parte de la evaluación preanestesica y del estudio cardiológico completo
nos dice donde se encuentra el problema y el pronostico
