ATE E HIPERTENSION Flashcards
el tromboembolismo arteria en que arteria se da? cual es la mas frecuente?
se puede dar en cualquier arteria de pequeño tmb
la mas frecuente es en la bifurcación aortica
como está el pulso en una ATE?
disminuido
la ATE es un sindrome agudo o cronico en gatos? y en perros?
gatos agudo
perros cronico
la ATE es reversible?
puede serlo o quedarse secuelas
a que se asocia la aparición de ATE en gatos?
- hipertiroidismo –> enfermedad cardiada –> cardiomiopatia hipertrofica (LA/Ao aumentado)
- neoplasia pulmonar
como veremos en un ATE en la exploración fisica
dolor, parálisis, extremidades frias, palidez almohadillas
como veremos en un ATE en la exploración fisica
dolor, parálisis, extremidades frias, palidez almohadillas
cuando tenemos un peor pronostico en ATE?
cuando Tª < 37ºC
que es el sindrome de reperfusion? que pasa con el K y el resto de electrolistos?
cuando todos los radicales libres/toxinas del trombo pasan a circulación sistémica.
los electrolitos aumentan.
que prueba nos diagnostica casi al 100% que tiene una ATE?
LA/Ao >1,6
cuanto es el pronostico en un paciente con ATE en las 2 ext? y en solo 1?
cuanto es la recurrencia y la supervivencia
2: 30-40%
1: 70-80%
Recurrencia: 17-50%
supervivencia 51-350
cuanto es el pronostico en un paciente con ATE en las 2 ext? y en solo 1?
cuanto es la recurrencia y la supervivencia
2: 30-40%
1: 70-80%
Recurrencia: 17-50%
supervivencia 51-350
cual es la fisiopatologia de la ATE
- lesion endotelial
- estasis sanguíneo
- hipercoagulabilidad
que es el efecto smoke
cuando vemos humo en la AI en un ecocardio. significa sangre viscosa previa a una formación de trombo
tto de ATE
- dolor –> opiaceo puro (meta)
- estabilizar–> 02, sx de ICC (furosemida o toracocentesis), electrolitos y fv
- clopidogrel (antiagregantes plaquettarios)
- heparina fragmentada o de bajo peso molecular (romper trombo)
cuales son la dosis del clopidogrel
75 oral –> 18,75 oral SID por gato
si la ATE es cronica, cual es el tto:
el mismo pero con fisioterapia de extremidades afectadas, control del sindrome de repercusión, etc…
que predispone sobre todo en perros una ATE
endocarditis bacterianas, valvuloplastia o enfermedad perdedoras de proteina…
cuales son los signos de ATE en perros
igual que en gatos
tto ATE perros
- se usa + clopidogrel>aspirina
- heparina de bajo peso molecular
- Warfarina (romper trombo)
tto ATE perros
- se usa + clopidogrel>aspirina
- heparina de bajo peso molecular
- Warfarina (romper trombo)
como se clasifican las hipertensiones:
- bata blanca: por stres. SNautonomo
- secundaria: 80%
- idiopatica/primaria: sin causa. se dx por descarte.
cual principal causa de hiperT en perros
- IR
- Cushing
- feocromocitoma (gl adrenal)
la obesidad predispone a la hipertensión en perros y gatos?
no
cual principal causa de hiperT en gatos
- IR
- hiperT
- hiperaldosteronismo primario
cuales son los organos dianas de daño de la hiperT
ojo, riñones, snc y circulación sistemica
paciente normotenso
hasta 140
prehipertenso
140-159
hipertenso
160-179
severamente hipertenso
> 180
si medimos la presión y tenemos 160 sin sx que hacemos?
chequear a los 3-6 meses
si medimos la presión y tenemos >160 que hacemos
- si tienes sx –> terapia hipertensiva
- si no tiene sx –> volver a chequear
sin en el 2º chequeo de la tension nos da 160-179, que hacemos?
repetir a las 8 semanas:
- si es <160 chequear a los 3-6 meses
- si es >160 mirar organos diana y terapia hiperT
sin en el 2º chequeo de la tension nos da >180, que hacemos?
los mismo pasos que en el segundo chequeo de los valores entre 160 y 179.
ttos para la hipertension
perros: IECA (benazepril o encalabrino)
gatos: amlodipino
si ha habido daños en organos dianas, cuando revisamos al paciente? y si no lo hay?
2-3 dias.
7-10 dias.
si en una revisión vemos una tensión <160
chequear 4-6 meses. el tto esta funcionando
si en una revisión vemos una tensión <120
cuidado porque tmb daña a los organos diana
si en una revisión vemos una tensión >160
incrementar dosis o medicación adicional
