CARDIOMIOPATIAS FELINAS Flashcards
cual es la definición de una cardiomiopatia?
trastorno del miocardio en el que el músculo cardíaco es estructural y funcionalmente anormal en ausencia de cualquier otra enfermedad suficiente
para causar la anomalía miocárdica observada.
que es la cardiomiopatia hipertrofica
hipertrofia concentrica el VI en ausencia de factores de carga que lo expliquen
el aumento del grosor del miocardio en una CMH a que musculos/organos afecta?
a los musc papilares, septo interventricular y las paredes libres del VI.
factores que causen hipertrofia ventricular
aumento de presión por sobrecarga (como hipertensión arterial y estenosis aortica) o estimulación hormonal (hiperT)
que dos razas de gatos es mas predispuesta a tener CMH? por que?
maine coon y el ragdoll porque tienen mutaciones en el gen de la proteina de union a la miosina C.
fisiopatologia de la CMH
se produce una hipertrofia del vntriculo –> rigidez –> desorganización de los mocitos –> fibrosis miocardio –> alteraciones del calcio –> percusión miocardio reducida –> isquémia de miocardio y necrosis –> arritmias ventriculares y muerte subida.
cuanto mide de normal el grosos del miocardio
cuando esta aumentado de grosor levemente mide: ___
cuando esta aumentado de grosor gravemente mide: ___
5,5-6
6-6,5
>7,5
que es un SAM?
que es lo que lo produce?
de que es pronostico?
Movimiento sistólico anterior de la valvular mitral
lo produce una hipertrofia de los músculos papilares, empujando a la valva de la mitral hacia el tracto de salida del VI en la sístole –> obstruccion
no es pronostico
cuales son las principales causas de tos en los gatos
dirofilariosis
pneumonia (bacteriana verminosa)
asma felino
bronquitis cronica
pruebas dx de la CMH
- rx torax
- eco
- biomarcadores cardiacos (NT-proBNP)
- T4 y TSHc
- presión arterial
- test genéticos
si LA/Ao > 1,6 de que hay riesgo
que indica el efecto smoke?
de ICC y/o ATE
sangre viscosa en el interior de las cámaras (dar clopidogrel)
para que sirven los biomarcadores NT-proBNP?
que muestra debemos de coger?
cuando no es útil?
sirve para diferenciar enfermedad cardiaca vs respiratoria
muestra de efusión pleural o sangre
no es util en la fase oculta de la enfermedad
cuales son los marcadores de riesgo de ICC o ATE?
- disfunciones del atrio izq
- disfunciones sistólica del Vi
- hipertrofia extrema del VI (>9)
como se clasifica la CMH. cuales son los signos?
A--> Predispuesto B1--> CM con bajo riesgo de fallo cardiaco congestivo B2--> CM con mas predisposición. C--> tiene fallo cardiaco congestivo D--> no responde tto
si tenemos un paciente A de la clasificación de CMH, que tto recomendamos?
- test genéticos para eliminarlos de la cria
- ecografias seriadas
si tenemos un paciente B1 de la clasificación de CMH, que tto recomendamos? que damos si hay una obstruccionándoosla dinámica del flujo de la salida del VI?
no tto medico, bajo riesgo medico
controles anuales
atenolol (B-bloqueante que disminuye la FC para mejorar la contracción ventricular)
si tenemos un paciente B2 de la clasificación de CMH, que tto recomendamos?
dilatación de Ai: clopidogrel disfunción sistólica: pimobendan obstruccion LVOT: atenolol arritmia: atenolol revisiones 6-12 meses evitar estrés monitorización FR
que es la CM restrictiva?
restricción del llenado diastólico por una rigidez ventricular incrementada, dilatación AI (o biauricular)
que dos lesiones producen una CM restringida:
cual es su etiologia?
cual es su fisiopatologia?
y el tto?
- fibrosis endomiocardica
- fibrosis miocardica intersticial
desconocida.
rigidez ventricular izq –> disfunción diastólica –> dilatación Ai –> ICC izq
el tto es el mismo que el de la CMH
que es la CM dilatada?
enfermedad del miocardio ventricular produciendo fallo miocardio primario
cual es la etiologia de la CMD
- primaria/idiopatica (por exclusion)
- secundaria (dieta baja taurina, taquiaarritmias, sobrecarga volumen, hipocalcemia grave)
cual es la fisiopatologia de la CMD
que ocurre en casos muy graves
DISFUNCIÓN SISTÓLICA DEL MIOCARDIO -> CONTRACTILIDAD DISMINUIDA -> INCAPACIDAD DE BOMBEAR EL VOLUMEN SANGUÍNEO -> VOLUMEN EN Vi AL FINAL DE LA SÍSTOLE AUMENTA -> GASTO CARDÍACO DISMINUIDO
en casos muy graves se afectan las 4 camaras
tto de la CMD
la secundaria: ttar causa primaria (taurina)
idiopatica/primaria: lo mismo que la CMH
tto de la CMD
la secundaria: ttar causa primaria (taurina)
idiopatica/primaria: lo mismo que la CMH
