CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS Flashcards
Cuales son los defectos congénitos mas habituales en el perro?
- CAP
- estenosis pulmonar
- estenosis aortica
- defecto del septo vt
- tetralogia de fallot
cuales son los defectos congénitos mas habituales en gatos?
- displasia mitral
- displasia tricuspide
- CAP
- defecto del septo vt
- estenosis aortica
- tetralogis de fallot
- canal auriculoventricular común persistente
- fibroelastosis endocardica
cuando nos tiene que alarmar un soplo en sístole? y en diástole?
sistole: cuando es mayor de 3/6
diastole: siempre patologico
que sx vemos en una cardiopatía?
paciente joven con soplo falta de crecimiento cianosis colapso/colvulsion intolerancia al ejercicio distension yugular alteraciones en ECG cardiomegalia
fisiopatologia seguo defecto congenito puede ser de tipo:
- sobrecarga de volumen (CAP, defectos IV, defectos válvulas, comunicacion interAt)
- sobrecarga de presion (estenosis de las valvular)
- cianosis (CAP de gran tmñ o reverso, comunicaciones intervt)
- miscelánea (CAP, hernia peritoneo pericardio diafragmática)
tipos de soplo
- inocente: sistólico; <3/6
- intenso: > o = 4/5; continuos o diastólicos –> buscar patologias
- sistólico: casi todas las patologias
- continuo: CAP (maquina de tren)
*** las estenosis a menudo se escucha diastólico por la regurgitación
que es el CA? que factores intervienen en el cierre del CA? que ocurre si falla?
es un conducto fisiológico en la etapa fetal encargado de oxigenar la sangre que viene de la madre ya que los pulmones de los fetos no son funcionales. en el momento en el que nace el feto, diversos factores contribuyen a que este conducto se cierre y los pulmones empiecen a funcionar.
- baja la resistencia pulmonar
- baja PGF vasodilatadoras
- aumenta el flujo pulmonar = vasoconstricción conducto = ligamento arterioso
si falla —> CAP
epidemiologia del cap
mas tipico en perros hembras.
hereditario en caniche toy
CAP de gran tmb –> reverso –> tipico de P.A
etiológia
mas tipico en perros hembras.
hereditario en caniche toy
CAP de gran tmb –> reverso –> tipico de P.A
epidemiologia del cap
mas tipico en perros hembras.
hereditario en caniche toy
CAP de gran tmb –> reverso –> tipico de P.A
fisiopatologia del CAP
– Aorta->Pulmonar
– Sin resistencia pulmonar
– Sobrecarga volumen corazón izd = ICC izq
– Dilatación de Ai, Vi y tronco pulmonar
Fisiopatologia CAP reverso
– Pulmonar->Aorta – síndrome de EISENMENGER – Policitemia, intolerancia ejercicio, fallo orgánico – Dilatación Ad, Vd y tronco pulmonar – Insuficiencia pulmonar severa
Sx en CAP
- Ninguno
- ICC en CAP izda-drecha
- Frémito precordial
- Hipoxia + policitemia hto > 60%+ (cianosis caudal) à CAP reverso
- Pulso arterial de “martillo”
- Soplo: contínuo (“en máquina de vapor”), axila izda.
- Soplo ausente, diastólico o de regurgitación tricúspide en CAP reverso
dx CAP
- ECG: cambios sugestivos de dilatación auricular y ventricular izdos à R altas,
P mitral. // sugestivo de ht. ventricular derecha (ht.pulmonar)à S profundas.
Arritmias: FA y ventriculares (ICC grave) - RX TÓRAX: aumento de silueta cardiaca, signos de ICC, tracto pulmonar de
salida aumentado, arterias pulmonares tortuosas y aumento Vd (Reverso) - ECOCARDIO: sobrecarga volumen izdo, visualización CAP, etc
- ECOCARDIO TRANSESOFÁGICA: mediciones y clasificación CAP
- ECOCARDIOGRAFÍA DE CONTRASTE: ante sospecha de CAP reverso
tto del CAP
MÉDICO: enfocado a estabilización del paciente en ICC y minimizar los
signos y desarrollo de ICC.
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QUIRÚRGICO: resolución del CAP
OCLUSIÓN TRANSCATÉTER: mínimamente invasivo. Requiere formación
especializada, equipo, menos económico, mejor recuperación. No todos los
pacientes son buenos candidatos (tamaño paciente, tamaño CAP…). Se
accede por arteria femoral hasta la zona del CAP.
