PAC

Question 1

etiologias mais comuns de PAC

Answer 1

S pneumoniae
Clamydia pneumoniae
Mycobacterium Pneumoniae
S aureus
Klebsiella

Question 2

infecção hospitalar considerada a partir de quantas horas

Answer 2

primeira manifestação a partir de 48h da internação

Question 3

quais agentes etiológicos a penicilina não pega?

Answer 3

C. pneumoniae
M. pneumoniae
S. aureus

Question 4

por quais bactérias são causadas as pneumonias aspirativas e abscessos?

Answer 4

por bactérias da boca!
amoxicilina + clavulanato
clindamicina

Question 5

sintomas PAC 6

Answer 5

tosse
expectoração
dispneia
dor torácica
febre
calafrios, mialgia, sudorese, cefaleia, confusão mental

Question 6

tosse com expectoração em geleia de amora em qual etiologia e em quem

Answer 6

Klebsiella

alcoólatras

Question 7

exame físico do tórax como está na PAC

Answer 7

síndrome de consolidação pulmonar
expansibilidade diminuída
aumento do FTV
submacicez/ macicez à percussão
respiração brônquica, sopro, broncofonia ou egofonia e estertores finos

Question 8

como a pneurmonia estafilocócica pode se apresentar?

de onde vem a bactéria?

Answer 8

com lise tecidual e cavitações

geralmente, ela vem de uma bacteremia por endocardite, um catéter, abscesso de partes moles

Question 9

como é a pneumonia por mycoplasma no rx?

Answer 9

padrão intersticial

Question 10

PO2 preocupante na PAC

Answer 10

< 90%

indica hospitalização e uso de O2

Question 11

o que um hemograma de uma PAC GRAVE pode ter?

Answer 11

leucopenia

Question 12

para que podemos usar a procalcitonina na PAC?

Answer 12

> 0,5 sugere infecção bacteriana e favorece o uso de atb em caso de dúvida
podemos monitorar o tratamento

Question 13

quais agentes de pneumonia não coram com gram?

Answer 13

Legionella
Clamidya
Mycoplasma

Question 14

quando fazemos cultura e gram do escarro e hemocultura? 4

Answer 14

quando paciente é admitido em UTI
tem infiltrado cavitário
alcoólatra
imunossuprimido

Question 15

o que é CURB 65 e como o avaliamos

Answer 15

é um índice que indica gravidade da pneumonia
C onfusão mental
U reia >50 (às vezes não é usado)
R FR >30ipm
B pressão < 90x60
idade > 65 anos

1- ambulatorial
2- considerar tratamento hospitalar
3- internação
4 ou mais- UTI

Question 16

como verdadeiramente avaliamos a necessidade de internação na pneumonia? 5

Answer 16

CRB-65
Raio X
POx
fatores sociais e econômicos
viabilidade do uso do atb oral

Question 17

tratamento PAC ambulatorial

Answer 17

amoxicilina (se quiser cobrir só o pneumococo) 7 dias
azitromicina (se quiser cobrir os atípicos) 3-4d
se complicação: amoxiclina + azitromicina

Question 18

tratamento PAC enfermaria

Answer 18

levofloxacina ou

azitromicina + ceftriaxona

Question 19

tratamento PAC UTI

Answer 19

ceftriaxona + levofloxacina ou azitromicina

se tiver pseudomonas ceftriaxona + ciprofloxacina

Question 20

normalmente para cobrir Moraxella, Stafilococo, H. Influenzar (normalmente causadores de exacerbação de DPOC) o que podemos usar

Answer 20

amoxicilina + clavulanato