P7 Układ Moczowy / Neurologia Flashcards
Jakie są objawy ZUM u dzieci w zależności od wieku?
dodatni objaw Goldflama pieczenie cewki niechęć jedzenia gorączka niepokój biegunka żółtaczka
Ile bakterii trzeba wyhodować z 1 ml moczu, żeby stwierdzić ZUM?
ze środkowego strumienia 10^5 u chłopców 10^6 u dziewczynek
z cewnika/nakłucia nadłonowego każda liczba
Jakie antybiotyki podajemy u dzieci z objawowym ZUM?
amoksycylinę z klawulanianem
cefalosporyny 3gen - ceftriaxon
gentamycyna + ampicylina
Co składa się na zespół nerczycowy, a co na zespół nefrytyczny?
Nerczycowy-
uszkodzenie błony podstawnej kłębuszków
białkomocz >50mg/kg mc
hipoalbuminemia
hiperlipidemia
obrzęki
Nefrytyczny-
wynik odkładania kompleksów immunologicznych w kłębuszkach
białkomocz nienerczycowy <50mg/kc mc
nadciśnienie tętnicze
aktywny osad moczu z schistiocyzami
skąpomocz
Jakie są przyczyny zespołu nerczycowego u dzieci? Która z nich jest najczęstsza?
uszkodzenie błony podstawnej kłębuszków w przebiegu
KZN, zakażenia CMV/EBV, choroby układowe, choroby metaboliczne
najczęściej idiopatyczny zespół nerczycowy
Co wywołuje klasyczną postać ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek?
W postaci klasycznej przebiega jako ostre popaciorkowcowe
zapalenie nerek po 10-20 dniach od ostrej infekcji
(najczęściej angina lub zapalenie gardła)
paciorkowcem β-hemolizującym z grupy A.
Spowodowane odkładaniem się kompleksów immunologicznych w kłębuszkach
Jakie wyróżniamy typy gwałtownie postępującego KZN? W jakich chorobach występuje GPKZN?
3 typy
- przeciwciała anty GBM- zespół Goodpasteura
- kompleksy immunologiczne - plamica Shonleina Henocha/ toczeń układowy
- przeciwciała ANCA- zespół Churg-Straussa
Opisz radiologiczną klasyfikację odpływu pęcherzowo-moczowodowego. Od którego stopnia wymagana jest interwencja chirurgiczna?
I - odpływ do nieposzerzonego moczowodu,
II - odpływ do miedniczki i kielichów,
III - łagodne do umiarkowanego poszerzenie moczowodu, miedniczki nerkowej i kielichów,
IV - umiarkowanie kręty przebieg moczowodu, poszerzenie miedniczki i kielichów
z minimalnym spłaszczeniem ich sklepienia,
V - kręty przebieg i duże poszerzenie moczowodu, miedniczki i kielichów, ścieńczenie kory nerek.
Od 3
Czym różni się ARPKD od ADPKD?
Autosomalne Recysywna Wielotorbielowatość Nerek
olbrzymie nerki i włóknienie wątroby
Autosomalne Dominująca wielotorbielowatość Nerek
Czym spowodowany jest typowy HUS? Wymień triadę objawów charakterystyczną dla tej choroby.
po infekcji żołądkowo-jelitowej - EColi z werotoksyną / Shigella
Hemolityczna anemia
Ubytek Płytek
Schrzanione nerki d
Jakie cechy są charakterystyczne dla napięciowego, a jakie dla migrenowego bólu głowy u dzieci?
-napięciowy
nie narasta podczas wysiłku
bez wymiotów
obustronny zaciskająco/rozpierający
-migrenowy
wymioty nudności, światłowstręt,
pulsujący z
zwykle obustronny
Jakie są objawy alarmujące w bólach głowy u dzieci?
objawy ogniskowe(niedowład/ataksja/porażenia nerwów czaszkowych)
wzrost ICP- poranne bóle głowy z wymiotami, ból nasilający się podczas wysiłki
Jakie znasz postacie kliniczne stwardnienia rozsianego? Która z nich jest najczęstsza u dzieci?
1 rzutowo-remisyjna
wtórnie postępująca
pierwotnie postępująca
postępująco-rzutowa
Czym jest stan padaczkowy i w jaki sposób go leczymy?
pojedynczy napad >5min lub conajmniej 2 napady bez pełnego odzyskania świadomości
Tx: drożność d.o
O2 + glikemia + midazolam p.o/ diazepam p.r
Omów wskazania do badania płynu mózgowo-rdzeniowego w przebiegu drgawek gorączkowych.
tętniące ciemiączko, zaburzenia świadomości powyżej 30min, wiek 12-18mż, dodatnie objawy oponowe
