3

Question 1

Jak długo trwa kaszel w zapaleniu oskrzeli?

Answer 1

w ostrym do 3tyg
w podostrym 3-8 tyg
w przewlekłym od 8tyg

Question 2

Kiedy można rozważyć zastosowanie antybiotykoterapii w zapaleniu oskrzeli? Jakiego antybiotyku użyjesz?

Answer 2

Jeżeli podejrzewam nadkażenie bakteryjne.

amoksycylinę z klawulanianem
makrolid

Question 3

Jak scharakteryzujesz zapalenie oskrzelików? Jak przebiega pogorszenie stanu klinicznego dziecka z zapaleniem oskrzelików?

Answer 3

Najczęstsze zakażenie dolnych dróg oddechowych do 2rż.

sinica, bladość, wciąganie międzyżebrzy , bezdechy, odwodnienie, trudności w karmieniu

Question 4

Jakie leczenie zalecisz w zapaleniu oskrzelików?

Answer 4

oczyszczanie nosa
nawilżanie pomieszczenia
karmienie nawadnianie

Question 5

Jakie znasz objawy zapalenia płuc?

Answer 5

gorączka, zmiany osłuchowe , zmiany opukowe, wysiłek oddechowy, bóle k.p., duszność, kaszel

Question 6

Jaki jest najbardziej charakterystyczny patogen zapalenia płuc w poszczególnych grupach wiekowych? Jakie leczenie empiryczne zastosujesz u noworodka z zapaleniem płuc?

Answer 6

do 21dnia życia - GBS- Paciorkowce grupy B - ampicylina + gentamycyna

3tydz-3msc - Chlamydia trachomatis (JAGLICA), RSV, para grypa, Strep pneumoniae

4msc- 4 rok- wirusy !!!

od 5rż- mycoplasma, chlamoydophila

Question 7

Jakie leczenie zastosujesz w zapaleniu płuc z podejrzeniem zakażenia bakteriami Gram(-)?

Answer 7

G(-) tj. Kliebsella pneumoniae, H.Influenzae, Pseudomonas auerginosa

cef III gen - cefepim/ceftazydym + aminoglikozyd

Question 8

Które bakterie wywołują atypowe zapalenie płuc? Jakie leczenie zastosujesz w przypadku zakażenia nimi?

Answer 8

MCL

Mycoplasma

Legionella

Chlamydia

makrolid

azytromycyna ( 5dni) klarytromycyna (10-14dni)

Question 9

Wymień wskazania do hospitalizacji w zapaleniu płuc.

Answer 9

SpO2<92
wiek <6msc ż
odwodnienie/ ciężki stan/ sinica
rozległe zmiany w RTG
tachypnoe
ropień płuca
współistniejące choroby przewlekłe

Question 10

Jakie są kryteria rozpoznania astmy u dzieci w wieku 1-5 lat?

Answer 10

kryteria kliniczne:

stwierdzenie obturacji - świsty
odpowiedzi na leczenie
wykluczeniu chorób z dag różnicowej

Question 11

Wymień trzy najczęstsze postaci gruźlicy u dzieci.

Answer 11

płucna
opłucnej
węzłów chłonnych
opon mózgowo rdzeniowych

Question 12

Jaki materiał pobiera się u dzieci do badań bakteriologicznych w kierunku gruźlicy płuc?

Answer 12

popłuczyny żołądkowe

Question 13

Jaka jest najczęstsza wada wrodzona układu oddechowego? Czym się charakteryzuje?

Answer 13

Laryngomalacja

zapadaniem struktury kratni z powodu braku/wady fałdów nalewkowo-nagłośniowych

Question 14

Na jakiej podstawie można rozpoznać zespół dyskinezy rzęsek?

Answer 14

objawy kliniczne
badanie genetyczne
biopsja rzęsek z jamy nosowej

Question 15

Kolonizacja jakimi patogenami jest charakterystyczna dla mukowiscydozy?

Answer 15

• Haemophilus influenzae,
• Staphylococcus aureus ,
• Pseudomonas aeruginosa.

Question 16

Wymień dwa objawy mukowiscydozy, które występują tuż po urodzeniu

Answer 16

• przedłużająca się żółtaczka noworodków.

- niedrożność smółkowa jelit

Question 17

Na jakiej podstawie ustalisz rozpoznanie mukowiscydozy?

Answer 17

Badanie przesiewowe - IRT - immunoreaktywny trypsynogen

LUB

dodatni wywiad rodzinny

(powyższe nie wystarczają do rozpoznania)
+ 1. próba potowa (podwyższony poziom chlorków w pocie)
lub
2.obecność mutacji na obu allelach - genetyka

Question 18

Jakie są zalecenia żywieniowe w mukowiscydozie?

Answer 18

bogatokaloryczna
wysokotłuszczowa
wysokobiałkowa

+ suplementacja enzymów trzustkowych
+ suplementacja ADEK

Question 19

Przypomnij sobie powikłania występujące w przebiegu mukowiscydozy.

Answer 19

OZT, kamica żółciowa, stłuszczenie wątroby-> żylaki przełyku, niewydolność PK, nadciśnienie płucne, osteoporoza, niepłodność, odma opłucnowa, włóknienie płuc

Question 20

Co jest charakterystyczne w badaniu klinicznym, obrazowym i funkcjonalnym w przypadku rozstrzeni oskrzeli?

Answer 20

RTG- objaw szyn tramwajowych

spirometria- obturacja