P1 APS Flashcards
Considerando a complexidade de consequências clínicas após o uso de quimioterápicos em pessoas com câncer, se faz necessário ter informações seguras sobre seus prognósticos. Qual o tipo de ensaio clínico é o com mais confiabilidade para esta demanda?
Estudo de coorte
Acompanhando as notícias sobre os casos novos de pessoas infectadas com COVID-19, surge a dúvida sobre quais intervenções terapêuticas são realmente eficazes. Qual o melhor tipo de ensaio clínico para responder a essa questão?
Ensaio clínico randomizado
Aí realizarmos uma pesquisa científica na área de saúde é importante definirmos o foco de nosso estudo, ou seja, qual aspecto estamos analisando, se nas pessoas ou nas doenças. Dentre os exemplos abaixo, qual é o único que apresenta desfecho nas pessoas?
Risco de sofrer quedas em pessoas idosas com diabetes
O sistema GRADE é ferramenta de apoio essencial em relação a uma leitura crítica dos artigos científicos na área de saúde. Sobre a utilização desse sistema, o que é correto afirmarmos?
Orienta o leitor quanto ao grau de confiabilidade que o artigo possui
Dentro do método clínico centrado na pessoa, ao utilizarmos o componente de “explorar a saúde, a doença e a experiência da doença”, qual seria um exemplo adequado na investigação do problema da pessoa atendida , que diferencia este método em comparação com o tradicional?
Questionar sobre o que a pessoa está entendendo do problema de saúde
Qual das alternativas abaixo faz parte do terceiro componente da consulta centrada na pessoa?
Definir quais problemas entre os aposentados pela pessoa serão tratados primeiro
Qual das alternativas abaixo apresenta corretamente os elementos que devem estar presentes durante uma consulta centrada na pessoa?
Ter boa gestão do tempo da consulta, valorizar a opinião de pessoa, hierarquizar os problemas, identificar fatores de risco
Quanto à orientação de uma pessoa com uma infecção sexualmente transmissível, durante a fase de pactuação dos cuidados, uma das estratégias úteis , de acordo com o método clínico centrado na pessoa é?
Solicitar que a pessoa também sugira ou pense a respeito de como ela poderá incluir os elementos de cuidados em seu tratamento, medicamentoso ou não
Ao acolher uma criança de 10 anos em uma unidade de saúde na zona rural, cujos pais relatam que ela foi picada por cobra, há 2 horas, enquanto brincava perto de entulhos. Não conseguiram ver a serpente, mas agora a criança encontra-se com quadro de fraqueza, bradicardia, hipotensão e sangramento em orofaringe, além de tontura. Quais os dois tipos de soros antiofídicos mais adequados neste contexto?
Anti-botrópico e anti-laquésico
Hoje, ao atender um homem adulto que relata ter sido mordido por um animal pequeno que estava num entulho que ele estava retirando, você percebe na entrevista e no exame físico que ele está com dor importante na extremidade da mordida, além de sudorese, prurido, cefaléia, vermelhidão na face e palpitações. Refere uma sensação de aperto no peito, está com medo, pois sente que vai morrer. Qual o animal que provavelmente o mordeu?
Viúva-negra
Pessoa adulta foi picada por serpente à noite em floresta, não conseguiu ver qual foi, no início sentiu uma dormência na perna, mas agora, após algumas horas, está com pálpebras caídas, sonolenta, salivando muito, dificuldade na fala e com tontura. Quais os dois tipos de soros antiofídicos mais adequados neste contexto?
Anti-crotálico e anti-micrúrico
Em relação aos acidentes com aranhas e escorpiões, qual é um conjunto adequado de ações de prevenção?
Evitar acumular lixo na vizinhança; estimular a presença de predadores das aranhas e escorpiões; utilizar luvas e botas grossas ao manipular entulhos
Hoje, no acolhimento da UBS, você atende uma jovem de 19 anos com dor persistente no ouvido direito há 20 horas, com zumbido discreto e sem febre. Ao exame otoscópico você visualiza membrana timpânica esquerda íntegra, mas a direita está abaulada. Ela nega episódios anteriores e nunca teve problemas auditivos prévios. Não fica exposta a ruídos altos. Nega alergia medicamentosas. Neste primeiro momento, qual o tratamento medicamentoso mais adequado?
Amoxicilina + ibuprofeno
Atendendo um homem de 28 anos, atendente de telemarketing, com perda auditiva gradual nos últimos meses, em ouvido direito. À otoscopia você não encontrou alterações. Ao teste de Rinne, o ouvido esquerdo foi positivo (normal) e o direito foi negativo (alterado). Ao teste de Weber, a resposta foi lateralizada para o lado direito. Qual o tipo de perda auditiva mais provável e qual a conduta mais imediata?
Perda condutiva, solicitar audiometria
Em visita domiciliar, você conhece Augusta, de 37 anos, sua esposa Dorotéia, de 34, e seus dois filhos, Gui de 10 e Rita de 8 anos. Augusta apresenta hiperemia conjuntival em olho direito, com lacrimejamento, com secreções espessas, há dois dias. Sua esposa e sua filha estão sem queixas, mas seu filho apresenta quadro similar em olho esquerdo há 1 dia. Qual o diagnóstico e tratamento adequado?
Conjuntivite bacteriana e tobramicina colírio
Ao avaliar uma pessoa adulta com pterígio, qual é o critério que determina avaliação para cirurgia de retirada dele?
Perda de acuidade visual
Em acolhimento de um homem de 21 anos, este apresenta úlcera em corpo do pênis, há 12 dias. Refere relações sexuais desprotegidas com parceiras diversas nas últimas semanas. Sem outros achados. Não há teste rápido disponível na unidade. Qual a conduta farmacológica mais adequada neste momento?
Penicilina benzatina + azitromicina
Ao atender um homem de 30 anos, com vida sexual ativa, com corrimento uretral, há cerca de 6 dias, sem outras alterações ao exame físico. Relata ter relações sexuais desprotegidas regularmente. Qual deverá ser sua conduta medicamentosa mais adequada?
Iniciar ceftriaxona e azitromicina
Hoje, você está atendendo Kléber, de 28 anos, que retorna após tratamento para sífilis, tendo concluído o medicamento há 6 meses. Quando o diagnóstico, estava com VDRL 1:64. Qual o valor esperado hoje o VDRL, para considerar que houve cura?
1:16
Mulher de 30 anos comparece hoje no serviço, após dois anos sem vir, por ter se mudado para o interior no estado de São Paulo. Fazia acompanhamento para infecção por HIV, mas ao se mudar para cidade com pouco acesso, acabou por usar medicamentos antirretrovirais que ‘pegou emprestado’ de uma amiga. Refere que passou a apresentar pesadelos, insônia e seu humor ficou bem alterado. Qual a classe de antirretroviral que causa esses efeitos adversos?
Inibidores de transcriptase reversa não análogo
Homem de 26 anos comparece em consulta de primeira vez preocupado com perda de peso de mais de 4 quilos e febre persistente por quase 1 mês. Os 2 tipos de teste rápido confirmam diagnóstico de HIV. Ele não tem outras comorbidades. Qual deve ser a conduta inicial, além do aconselhamento a partir deste momento?
Iniciar tenofovir + lamivudina + dolutegravir (TDF + 3TC + DTG)
Ao realizar um exame físico de uma pessoa que está com a infecção pelo HIV, em serviço que dispõe de todos os instrumentais, quais são os elementos essenciais que não podem deixar de ser realizados?
Aferir pressão arterial, realizar fundoscopia, examinar orofaringe, palpar linfonodos e realizar ausculta cardiopulmonar
Gestante de 25 anos, encontra-se na 23ª semana de gestação e recebe diagnóstico de tuberculose pulmonar, sem outras comorbidades. Qual o tratamento medicamentoso apropriado?
Rifampicina + isoniazida + pirazinamida + etambutol + piridoxina
Quando acompanhamos pessoas em tratamento com tuberculose, mas também em uso de outros medicamentos, qual a maior preocupação em relação às interações?
Observar manifestações hepáticas por risco de complicações no citocromo P450
