Oxy Trị Liệu Flashcards
Mục đích thở oxy
Đưa chỉ số spo2 và pao2, tần số thở về lại bth
Giúp nb thoait mái và hh hiệu quả
Chỉ định thở bằng ống
Các th nb thiếu oxy Spo<90%, pao2<60'mmHg Bệnh về hh, tuần hoàn Chứng xanh tím Ngộ độc Shoc Điện giật Sau mổ Sinh khó Lên cao thiếu oxy
Chỉ định bắt buộc thở oxy
Giảm oxy máu cấp Ngừng tuần hoàn Hạ HA (tân thu<80) Suy hh (tần số thở >25) Cung lượng tim thấp và toan chuyển hoá
Chống chỉ định thở oxy
Nb khó thở, tím tái kinh niên (tim bẩm sinh)
Bệnh suyễn
Bệnh lao xơ
Bệnh khí phế thủng
Biến chứng thở oxy
Cháy nổ do nguồn điện Tổn thương NM hầu họng, mũi Chướng bụng Nhiễm trùng đường hh Xơ teo võng mạc Vỡ phế nang Xẹp phổi Ngộ độc oxy cấp Đau ngực, ho nhiều, sung huyết Co mạch vành, rl nhịp (pao2>150)
Dấu hiệu ngộ độc oxy cấp
Đau vùng xương ức
Fio2=100% trong 36h
Fio2>50% trong 2 ngày
Hệ thống cung cấp oxy lưu lượng thấp (<6L/ph)
Lưu lượng thấp hơn nhu cầu hít vào của Nb, k kiểm soát chính xác fio2
Chỉ định, ưu, khuyết ống thông mũi hầu catherter
Ng đặt NKQ/MKQ
K cản trở ăn uống, tiện lợi, dễ dùng
Gây kích thích nôn qua đg hh, kích thích hầu họng, khí qua ống k dc lọc bụi, làm ấm
Ưu và khuyết cannula (sonde hai mũi)
K gây kích thích hầu họng, k cản trở ăn uống, khí dc làm ấm qua ống
Mắc tiền
Ưu và khuyết của mặt nạ đơn giản
Bao phủ cả mũi, miệng
Fio2=50-60%
Cản trở ăn uống
Tăng Nc hít chất nôn
Dễ bị lệch khi ngủ
mặt nạ có túi khí
Fio2>60%
Mặt nạ đơn giản gắn thêm túi khí
Mặt nạ thở lại một phần
Fio2=80-85%
Mặt nạ k thở lại
Fio2=100%
Gây khó chịu Nb
K thể dùng liên tục nhiều h
Mặt nạ lưu lượng cao
Lưu lượng cao hơn nhu cầu hít vào của Nb, có khả năng duy trì fio2
Chỉ định mặt nạ lưu lương cao
Cần theo sát fio2
Cần oxy lưu lượng cao
Mặt nạ venturi
Fio2=24-50%
Làm ẩm khí hít vào
Lý tưởng cho COPD, suy hh mạn
Lều
Lều bằng nylon sd 1 lần
Lều bằng kim loại dùng cho trẻ sơ sinh - dễ bị ngộ độc co2
Nhận định nb thở oxy
Tri giác, DSH (spo2<90%, pao2<60) Mục đích thở oxy Có đang đặt NKQ/MKQ Tình trạng hh Tình trạng da niêm, đầu chi Co kéo cơ hh phụ Nghe phổi có rale Xn chức năng hh
Nguy cơ khi thở oxy
Cung cấp oxy k đủ do tắc nghẽn đg hh/ hệ thống oxy
Viêm loét mũi do khô NM đường hh/ cố định ống
Nhiễm khuẩn dg hh do để ống lâu ngày, vs mũi miệng kém
Ngộ độc oxy, chướng bụng, vỡ phế nang do thở oxy liều cao kéo dài
Cháy nổ do nguồn điện, lửa
Ghi hồ sơ thở oxy
Ngày giờ thực hiện Dụng cụ thở Liều oxy trong 1' Tình trạng hh của NB trong và sau khi thở Kết quả spo2,pao2
Những điểm lưu ý khi thở oxy
Thận trọng với nb COPD (dẫn đến hôn mê do nồng độ oxy cao)
K làm ẩm dòng lưu lượng oxy thấp khi thở qua cannula
Thay đổi vt cố định ống mỗi khi thay ống
